2011年，遠(yuǎn)在大洋彼岸的陳新建就開始從事眼科領(lǐng)域的研究；2012年，陳新建帶著海外的經(jīng)驗(yàn)回國(guó)拉起了一支四十多人的隊(duì)伍，組建醫(yī)學(xué)影像分析與處理實(shí)驗(yàn)室，從事眼科方面的研發(fā)；2015年，從實(shí)驗(yàn)室走向創(chuàng)業(yè)，比格威正式成立，專注于眼科AI。
時(shí)間轉(zhuǎn)眼就來(lái)到2018年年中，比格威已完成由翔石資本投資的3000萬(wàn)元A輪融資；據(jù)比格威副總段戈透露，B輪融資已在2018年11月份提上了日程；2018年12月底，比格威的雙模態(tài)眼科人工智能輔助診斷系統(tǒng)MIAS獲得CFDA二類醫(yī)療器械注冊(cè)證書。
近日，億歐大健康走進(jìn)比格威，與現(xiàn)任比格威董事長(zhǎng)陳新建和副總段戈探討了比格威這三年的發(fā)展以及行業(yè)思考。
眼底彩照結(jié)合OCT，“深挖”眼科AI這口井
相較于大多全病種、不斷拓展產(chǎn)品線，尋找更多營(yíng)收增長(zhǎng)點(diǎn)的公司，專注單一病種的比格威顯得有些獨(dú)辟蹊徑。
但在陳新建看來(lái)，眼睛不僅是心靈的窗口，還是人們身上唯一能夠直接看到血管的器官，通過(guò)眼睛除了可以看眼睛自身的疾病，還可以看到心血管疾病、腦部的神經(jīng)性疾病，大概300余種，現(xiàn)在比格威實(shí)現(xiàn)了20余種，深挖眼科AI這口井要做的事情就不少。
成立三年來(lái)，比格威先后推出了MIPA眼科影像處理與分析科研軟件、MIAS眼科疾病人工智能診斷系統(tǒng)和眼查查智能終端。其產(chǎn)品均采用OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）和眼底彩照雙模態(tài)影像人工智能，區(qū)別于單純的眼底彩照人工智能。從二維圖像向三維圖像實(shí)現(xiàn)飛越，從一張眼底彩照到128片子，并將原本的平面OCT切片還原為3D效果，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)標(biāo)注病灶，出具量化分析結(jié)果，可診斷包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、青光眼等近二十多種高發(fā)眼底疾病，在診斷疾病數(shù)量、診斷準(zhǔn)確率上有所提升。
段戈介紹，比格威現(xiàn)階段將產(chǎn)品的落地場(chǎng)景重心放在醫(yī)院。他認(rèn)為，不管最后是做to C的產(chǎn)品，還是to B的產(chǎn)品，基礎(chǔ)一定在醫(yī)院。因?yàn)獒t(yī)療最大的價(jià)值在臨床，從臨床前疾病的早發(fā)現(xiàn)，到臨床疾病治療和治療后管理都同等重要。但如果產(chǎn)品只是處在核心價(jià)值外圍，就會(huì)伴隨著風(fēng)口的消失而“死掉”，與前幾年火爆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如出一轍。
那么第一步，段戈認(rèn)為，要為醫(yī)院或醫(yī)生提供真正有價(jià)值的東西。他以不久前獲得二類證的MIAS為例。無(wú)論對(duì)于三甲醫(yī)院等頂級(jí)醫(yī)院還是基層醫(yī)院，該軟件都有其“用武之地”。對(duì)于人滿為患的三甲醫(yī)院等頂級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，段戈指出，該軟件自動(dòng)標(biāo)記病灶并給出量化指標(biāo)的功能大大提升了醫(yī)生效率，同時(shí)降低了誤診率，給予醫(yī)生更多時(shí)間與病人進(jìn)行交流以及制定治療方案。對(duì)于基層醫(yī)院而言，MIAS旨在賦能基層醫(yī)院，彌補(bǔ)基層醫(yī)院醫(yī)生資源不足和水平不高的短板。
陳新建表示，由于眼底彩照擁有約十萬(wàn)幅眼底彩照開源數(shù)據(jù)，基于這些數(shù)據(jù)搭建圖像識(shí)別系統(tǒng)相對(duì)容易，導(dǎo)致眼底彩照AI賽道異常擁擠。但對(duì)于醫(yī)生的日常工作中要起到更強(qiáng)大的輔助作用則需要OCT數(shù)據(jù)的加持。市面上沒(méi)有開源的OCT數(shù)據(jù)集，通過(guò)前期的科研積累和醫(yī)院項(xiàng)目，其產(chǎn)品形成了一定的技術(shù)壁壘。
做完院內(nèi)場(chǎng)景，比格威的下一步是打通院內(nèi)場(chǎng)景到院外場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)報(bào)告互認(rèn)。其主要產(chǎn)品之一眼查查智能終端就主打院外場(chǎng)景，針對(duì)各大商場(chǎng)、寫字樓和體檢中心等地。據(jù)段戈介紹，比如醫(yī)生同樣在用這套系統(tǒng)來(lái)看片子，那么將來(lái)比格威在發(fā)展院外場(chǎng)景的時(shí)候，患者在院外做篩查的片子就會(huì)水到渠成得到醫(yī)院的認(rèn)可，打通整個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。目前，比格威在全國(guó)建立了12家示范中心醫(yī)院，為未來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)告的互認(rèn)進(jìn)行鋪墊。
醫(yī)療AI的價(jià)值更多在于基層醫(yī)院
其實(shí)，相較于三甲醫(yī)院，醫(yī)療AI的價(jià)值更多在于基層醫(yī)院。
從眼科的角度來(lái)看更是如此。首先，居高不下的眼科發(fā)病率卻與當(dāng)前稀缺的眼科從業(yè)人員形成矛盾。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，眼病發(fā)病率越來(lái)越高，干眼癥發(fā)病率37％；飛蚊癥發(fā)病率為35％；青光眼60歲以上發(fā)病率為15％。而據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十一次全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)公布，中國(guó)眼科醫(yī)生從業(yè)人員僅有3萬(wàn)6千多名。其次，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2018》統(tǒng)計(jì)，由近年我國(guó)城市／農(nóng)村地區(qū)眼科醫(yī)院數(shù)量對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)眼科醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)較為緩慢。
段戈認(rèn)為，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，看病是剛需，但基層醫(yī)療發(fā)展更為緩慢，主要的原因是醫(yī)生水平不高。所以，不管是對(duì)眼科還是其他科室，若能將AI技術(shù)賦能基層醫(yī)院，讓其具備一定的診斷能力，大多疾病就能在基層早發(fā)現(xiàn)早治療。一來(lái)，減輕患者看病的舟車勞頓；二來(lái)，緩解三甲醫(yī)院人滿為患的狀況。
話雖沒(méi)錯(cuò)，人人都知道基層醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療AI絕對(duì)是藍(lán)海市場(chǎng)，為什么遲遲不見(jiàn)落地？分析來(lái)看，首先，對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于成本的原因，很多醫(yī)療硬件無(wú)法購(gòu)買，更不用談軟件的購(gòu)買；其次，基層醫(yī)院設(shè)備有限，軟硬件的匹配程度也是問(wèn)題。
段戈認(rèn)為，就眼科而言，基層醫(yī)院是很好的落地場(chǎng)景，眼科設(shè)備小型又較為便宜，目前軟件也實(shí)現(xiàn)了大多數(shù)機(jī)器的匹配，最為主要的是受限于醫(yī)生診療水平，而機(jī)器本身又不會(huì)解讀數(shù)據(jù)。此外，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，OCT不僅有助于臨床治療，還可以為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。在中國(guó)絕大部分省份里，OCT在醫(yī)保里價(jià)格不低，比如說(shuō)江蘇，加上打印費(fèi)，其客單價(jià)300多元。一個(gè)進(jìn)口中檔OCT機(jī)器成本為六七十萬(wàn)元，只需保證日均患者量10到20人，醫(yī)院不出兩年便收回成本。從這方面來(lái)說(shuō)，對(duì)于AI技術(shù)賦能的OCT，基層醫(yī)院的購(gòu)買動(dòng)力較強(qiáng)。
此外，他們的產(chǎn)品一開始就將重心放在基層醫(yī)院，還在于看中了基層醫(yī)院醫(yī)生的耐心。段戈說(shuō)，一個(gè)新產(chǎn)品從實(shí)驗(yàn)室走向產(chǎn)業(yè)化，必將經(jīng)歷“陣痛期”，比如早期診療的不準(zhǔn)確、無(wú)法嵌入正常的診療環(huán)節(jié)等等。對(duì)于三甲醫(yī)院醫(yī)生來(lái)說(shuō)，低版本的產(chǎn)品還不如自己診斷準(zhǔn)確快捷，放在醫(yī)院“吃灰”也就成為常態(tài)，而基層醫(yī)院醫(yī)生受限于自身診療水平，便較為耐心陪伴產(chǎn)品成長(zhǎng)，把粗放版本的產(chǎn)品不斷打磨到完美形態(tài)。
據(jù)陳新建介紹，目前MIAS已經(jīng)在全國(guó)30多家醫(yī)院投入臨床使用，預(yù)計(jì)明年將突破200家。此外，比格威也已經(jīng)開始為MIAS申報(bào)三類證，并將一直保持MIAS的高頻迭代。
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