來源 / 周興斌微信公眾號(hào)(ID:bangmangtuan)
核心觀點(diǎn):
“對(duì)于許多吸煙人士而言,電子煙的出現(xiàn)是一個(gè)令人興奮的戒煙機(jī)會(huì)”
“電子煙幫助成年人戒煙和保護(hù)青少年并不矛盾,幫助成年人戒煙是保護(hù)青少年的一種方式”
“雖然新證據(jù)層出不窮,但核心信息依然不變:尼古丁電子煙并非沒有風(fēng)險(xiǎn),但其危害遠(yuǎn)低于卷煙”
“如果您不吸煙,就不要嘗試電子煙。如果您吸煙,考慮改用電子煙”
近日,國際權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織——考克蘭協(xié)作組織(Cochrane Collaboration)在其發(fā)表的最新研究綜述中指出,對(duì)全球超1萬名成年吸煙者進(jìn)行的50項(xiàng)專業(yè)研究證明,電子煙具有戒煙作用,且效果優(yōu)于尼古丁替代療法等手段。
該綜述主要作者,牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心高級(jí)研究員、考科倫煙草成癮小組成員杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)與牛津大學(xué)納菲爾德基礎(chǔ)醫(yī)療健康科學(xué)系高級(jí)研究員尼古拉·林森(Nicola Lindson)在媒體TheConversation上發(fā)表署名文章,指出對(duì)于許多吸煙人士而言,電子煙的出現(xiàn)是一個(gè)令人興奮的戒煙機(jī)會(huì)。幫助成年人戒煙和保護(hù)孩子并不矛盾,幫助成年人戒煙是保護(hù)孩子的一種方式。
以下為署名文章全文:
最新一項(xiàng)涵蓋50項(xiàng)研究和超過1.2萬名參與者的例證回顧為電子煙增強(qiáng)了信心,該研究認(rèn)為相比于傳統(tǒng)的尼古丁替代療法(如口香糖或貼劑)和不含尼古丁的電子煙,尼古丁電子煙能幫助更多人戒煙。且該綜述未發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明尼古丁電子煙存在嚴(yán)重危害。
每?jī)蓚€(gè)經(jīng)常吸煙的人中,就有一個(gè)死于與吸煙相關(guān)的疾病。大多數(shù)吸煙的人都想戒煙,但戒煙極其困難,因而需要更好的戒煙方案。
對(duì)于許多吸煙人士而言,電子煙的出現(xiàn)是一個(gè)令人興奮的戒煙機(jī)會(huì)。電子煙可以模仿卷煙的某些行為、社交和藥理特點(diǎn),是一種治療煙癮的新方法。不過,盡管支持電子煙有助于戒煙的研究結(jié)果越來越多,仍有一些決策者對(duì)電子煙持謹(jǐn)慎態(tài)度。
雖然電子煙在一些國家已廣泛流通,但有些地區(qū)政策仍是全面禁止電子煙,或尼古丁電子煙只能憑處方購買。這些限制性法規(guī)背后的謹(jǐn)慎與吸煙者是否應(yīng)改用電子煙無關(guān)。
盡管目前對(duì)電子煙可能帶來的長(zhǎng)期危害尚無定論,但專家們普遍認(rèn)為,雖然并非完全沒有風(fēng)險(xiǎn),但電子煙危害遠(yuǎn)低于卷煙。
事實(shí)上,來自監(jiān)管的這種謹(jǐn)慎很大程度上與電子煙對(duì)青少年的影響有關(guān)。使用電子煙的青少年更有可能繼續(xù)吸煙。一方聲音解讀為,那些從不吸煙的青少年嘗試電子煙后,會(huì)對(duì)尼古丁上癮,繼而開始吸煙。換言之,他們認(rèn)為電子煙是導(dǎo)致吸煙的門戶。另一方聲音認(rèn)為,嘗試電子煙的青少年與嘗試卷煙的青少年存在共性,即好奇心,“喜歡嘗試的孩子,就會(huì)去嘗試”。也就是說,那些嘗試電子煙的青少年,如果沒有電子煙很可能也會(huì)嘗試卷煙。雖然這方面的研究還在進(jìn)行中,但關(guān)于政策的爭(zhēng)論主要分為“幫助成年人戒煙”和“保護(hù)孩子”兩個(gè)派別。
幫助成年人戒煙和保護(hù)孩子并不矛盾。父母吸煙的孩子長(zhǎng)大后吸煙的幾率,比父母不吸煙的孩子高出三倍左右。眾所周知,二手煙會(huì)給嬰幼兒造成許多健康問題,包括嬰兒猝死綜合癥,而電子煙煙霧對(duì)旁人的危害遠(yuǎn)小于卷煙。
承認(rèn)幫助成年人戒煙也是保護(hù)孩子的一種方式,如果能達(dá)成這樣的共識(shí)也許可以推動(dòng)這場(chǎng)辯論。這就需要制定相關(guān)法規(guī),既要防止青少年嘗試電子煙和抽卷煙,又要幫助身邊的成年人戒煙。已經(jīng)嘗試過的一種方法是減少電子煙中的尼古丁含量。但研究表明,這可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的影響——使用尼古丁含量較低的電子煙時(shí),吸煙者似乎會(huì)加大攝入量,以獲得想要的尼古丁水平。
尼古丁本身并不會(huì)導(dǎo)致許多與吸煙有關(guān)的疾病。實(shí)際上,幾十年來,尼古丁替代療法通過提供尼古丁又不含卷煙中其他有害化學(xué)物質(zhì),一直在幫助人們安全戒煙。盡管這種療法廣泛存在,但鮮有證據(jù)表明有非吸煙者使用它。
雖然在電子煙利弊的討論上事情會(huì)變得復(fù)雜,但青少年使用電子煙的地區(qū)差異會(huì)為未來的有效監(jiān)管提供指導(dǎo)。例如,研究人員和決策者可以關(guān)注青少年電子煙使用率較低的地區(qū),并將該地區(qū)的監(jiān)管措施與青少年電子煙使用率較高的地區(qū)進(jìn)行比較。理想情況下,我們可以吸取方法方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),一方面確保那些苦苦戒煙的人士能夠隨時(shí)獲得電子煙,另一方面確保電子煙對(duì)非煙民沒有吸引力。
多年來,“保護(hù)青少年”和“幫助成年煙民”之間劍拔弩張的緊張關(guān)系一直阻礙著公共衛(wèi)生信息的清晰傳遞。雖然新證據(jù)層出不窮,但核心信息依然保持不變:尼古丁電子煙并非沒有風(fēng)險(xiǎn),但其危害遠(yuǎn)低于卷煙。落實(shí)到行動(dòng)上:如果您不吸煙,就不要嘗試電子煙。如果您吸煙,考慮改用電子煙。
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