作為血糖監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的“行車記錄儀”，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)自身具有連續(xù)、微創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的優(yōu)勢(shì)，目前正在各大醫(yī)院流行開來(lái)。據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)資深人士介紹，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)的持續(xù)火爆已經(jīng)帶火了醫(yī)院的兩塊業(yè)務(wù)，一塊是“全院血糖管理”，另一塊是“生命體征監(jiān)測(cè)”。
01為什么是這兩塊業(yè)務(wù)被帶火呢?
首先來(lái)看全院血糖管理。顧名思義，全院血糖管理就是對(duì)整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行集中式血糖管理。過(guò)去，大部分醫(yī)院默認(rèn)血糖監(jiān)測(cè)只能在內(nèi)分泌科，但事實(shí)上，一個(gè)醫(yī)院內(nèi)并非所有需要監(jiān)測(cè)血糖的病患都在內(nèi)分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產(chǎn)科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度，往往容易出現(xiàn)會(huì)診不及時(shí)，跨科室溝通不暢，對(duì)于病人情況和后續(xù)恢復(fù)無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)等情況。因此，打通住院、門診、會(huì)診科室的全院血糖管理需求一直存在，但是在動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)出現(xiàn)之前，這個(gè)需求很難被滿足。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的出現(xiàn)，大大提高了血糖監(jiān)測(cè)的效率，使得內(nèi)分泌科有余力主動(dòng)支持其他科室的血糖監(jiān)測(cè)需求，無(wú)論是產(chǎn)檢、術(shù)前還是其他血糖監(jiān)測(cè)需求，都可以將患者拉入“虛擬科室”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖曲線，患者血糖水平及達(dá)標(biāo)情況一目了然，甚至可以在“虛擬科室”調(diào)整胰島素泵治療醫(yī)囑，做到了真正意義上的“無(wú)科界”管理，確保每一位患者得到及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范的管理與治療。
再來(lái)看生命體征監(jiān)測(cè)，受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)的成功應(yīng)用鼓舞，其他生命體征的監(jiān)測(cè)也紛紛開始 “抄作業(yè)”，朝著便攜式、智能化、物聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。生命體征是反映人體生理活動(dòng)狀態(tài)的最基本參數(shù)和指征，包括的內(nèi)容很廣泛。但是最基本的幾大特征為：體溫、脈搏、呼吸頻率、血糖、血壓及血氧飽和度。既然血糖可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，其他類似于血氧、脈搏、呼吸頻率等等也都可以借鑒，通過(guò)采用便攜式/非接觸式/可穿戴設(shè)備等，組建物聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行大規(guī)模的連續(xù)、無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，并直接將數(shù)據(jù)上傳到患者病歷。
無(wú)論是全院血糖管理，還是生命體征監(jiān)測(cè)，都可以大大提升醫(yī)院的管理效率和患者的滿意度。比如說(shuō)，在以前的工作中，護(hù)士每日至少兩次為患者測(cè)量生命體征，整個(gè)病區(qū)全部測(cè)量完成需要往返多次，測(cè)量完成之后，還須在登記本中錄入測(cè)量的結(jié)果，然后再把結(jié)果轉(zhuǎn)錄到電子病歷。整個(gè)工作流程完成每個(gè)病人需要10分鐘左右，占據(jù)了護(hù)士工作的很大一部分時(shí)間。但是應(yīng)用生命體征監(jiān)測(cè)儀以后，為一個(gè)病人測(cè)量生命體征僅需50秒，不但簡(jiǎn)化了護(hù)士測(cè)量所需的工具，而且優(yōu)化了整個(gè)工作流程，護(hù)士不再需要手動(dòng)錄入測(cè)量結(jié)果，而是只需將檢測(cè)儀中的數(shù)據(jù)完成上傳即可。這不但節(jié)省了護(hù)士測(cè)量的時(shí)間，而且還簡(jiǎn)化了護(hù)士的工作內(nèi)容。同時(shí)，還減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士有更多的時(shí)間去照顧患者，觀察患者的病情，保證護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。
02藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)是看不見(jiàn)的功臣
從信息技術(shù)的角度看，全院血糖管理和生命體征監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)就是走向集中，走向統(tǒng)一管理，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)是幕后看不見(jiàn)的功臣，由它來(lái)實(shí)現(xiàn)多種監(jiān)測(cè)設(shè)備的統(tǒng)一管理。
我們來(lái)看實(shí)際應(yīng)用案例。早在2021年，美敦力使用桂花網(wǎng)產(chǎn)業(yè)級(jí)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)S2000和物聯(lián)網(wǎng)控制器連接管理醫(yī)院內(nèi)病人隨身佩戴的美敦力血糖監(jiān)測(cè)儀，在國(guó)內(nèi)也是在全球首次實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，患者在醫(yī)院藍(lán)牙覆蓋范圍內(nèi)移動(dòng)的時(shí)候可以暢通無(wú)阻的采集血糖數(shù)據(jù)，這也使它成為全球首個(gè)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)無(wú)縫藍(lán)牙漫游的商業(yè)應(yīng)用案例，現(xiàn)在這套大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)幾百家醫(yī)院獲得了應(yīng)用推廣，各方反饋都不錯(cuò)。
隨后，桂花網(wǎng)和國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)療廠商一起，為醫(yī)院統(tǒng)一配置藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)，發(fā)展為“全院血糖網(wǎng)絡(luò)”這樣的高階模式，能集中滿足住院患者、內(nèi)分泌科、門診患者、會(huì)診科室(如圍術(shù)期)等科室的動(dòng)態(tài)血糖的數(shù)據(jù)采集上傳與分析，通過(guò)規(guī)?；鳂I(yè)提高診療效率，減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，并將內(nèi)分泌科室的糖尿病常規(guī)診療升級(jí)為提供糖尿病防治結(jié)合、藥膳飲食、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引、監(jiān)測(cè)管理、綜合調(diào)護(hù)等多方面的診療服務(wù)。
同樣是憑借藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，在生命體征監(jiān)測(cè)市場(chǎng)，桂花網(wǎng)最近為西安某知名醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“無(wú)線多參數(shù)中心監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”的物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，該系統(tǒng)以“自動(dòng)化采集、智能化錄入、高質(zhì)量傳輸”的特性獲得了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。系統(tǒng)使用了無(wú)線穿戴式動(dòng)態(tài)心電記錄儀等多體征監(jiān)測(cè)設(shè)備，在E1000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的幫助下，可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備數(shù)據(jù)的無(wú)線自動(dòng)上傳。E1000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的漫游功能還可以讓患者脫離病床束縛，自由地在病房、走廊、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等場(chǎng)所移動(dòng)，很好地保證了數(shù)據(jù)的完整性，做到了不遺漏、不丟失。
03統(tǒng)一配置藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)需要注意些什么呢?
首先是全程全域高質(zhì)量連接，保證數(shù)據(jù)通信的高可靠性和安全性。醫(yī)療行業(yè)是特殊行業(yè)，不允許出錯(cuò)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提供商而言，就要求數(shù)據(jù)傳輸不能掉鏈子。數(shù)據(jù)能否可靠而安全地“秒級(jí)分享”，關(guān)系到臨床的決策、上下轉(zhuǎn)診的速度、病人獲取信息的速度等。
因此，“醫(yī)療級(jí)”藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)成為高質(zhì)量連接的關(guān)鍵。患者所佩戴的藍(lán)牙體溫貼、心電貼、血氧儀等多體征監(jiān)測(cè)設(shè)備所屬不同的生產(chǎn)廠商，技術(shù)接口各異，功能參數(shù)也不盡相同，這些都需要藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)具備“全程全域高質(zhì)量連接”的能力。
桂花網(wǎng)M1000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)，小巧、便攜的同時(shí)還能對(duì)接多個(gè)監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)高性能無(wú)線傳輸和多生理參數(shù)同步、穩(wěn)定的數(shù)據(jù)通訊。
同時(shí)，全院級(jí)藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)的集中管理的特性也必須發(fā)揮出來(lái)。桂花網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)控制器(Cassia IoT AC)，可以使得藍(lán)牙設(shè)備的接入變得更簡(jiǎn)單，AC控制的所有桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)都被視為一個(gè)網(wǎng)關(guān)，在桂花網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)控制器的協(xié)調(diào)下，所有做藍(lán)牙覆蓋的桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)都會(huì)互相配合，對(duì)進(jìn)來(lái)的醫(yī)用藍(lán)牙終端來(lái)說(shuō)，它好像一直在跟同一個(gè)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)打交道。最后，藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)將收集到的數(shù)據(jù)以Wi-Fi、以太網(wǎng)、4G或5G的形式回傳到用戶服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步，醫(yī)護(hù)在電腦或手持設(shè)備上便可對(duì)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行查閱。
中國(guó)CGM雖然在血糖監(jiān)測(cè)中的占比整體低于美國(guó)和歐洲，但擁有絕對(duì)的市場(chǎng)增速與空間。而在智慧醫(yī)療的指揮棒驅(qū)動(dòng)下，生命體征監(jiān)測(cè)市場(chǎng)也會(huì)迅速崛起。在滿足這兩大塊需求的背后，是醫(yī)院的一體化監(jiān)測(cè)管理帶來(lái)的運(yùn)營(yíng)效率革命，和患者的綜合滿意度大幅提升。使用同一套藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)，不需要重復(fù)部署，只需要疊加新的監(jiān)測(cè)需求，這就是未來(lái)智慧醫(yī)療在患者、院方和醫(yī)療服務(wù)方多方共贏的要義所在。
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