“數(shù)字避孕”這事，我們可以信幾分？

原標(biāo)題：“數(shù)字避孕”這事，我們可以信幾分？

對(duì)于不準(zhǔn)備或暫時(shí)不打算生小孩的情侶來(lái)說(shuō)，意外懷孕是一件令人崩潰的事情，而對(duì)于有了寶寶的媽媽們而言，避孕更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

2017年初，瑞典出現(xiàn)了一款基于女性體溫預(yù)測(cè)安全期進(jìn)行避孕的應(yīng)用Natural Cycles，女性只需每天早上下床前測(cè)量體溫?cái)?shù)據(jù)，它就可以幫助計(jì)算用戶受孕期。該APP成立當(dāng)年便拿到了歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū) CE 合格認(rèn)證，近日更是獲美國(guó)食品藥品管理局 FDA 批準(zhǔn)在美上市。

正常女性的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣有周期性，而且與排卵有關(guān)。這款A(yù)pp內(nèi)置強(qiáng)大的計(jì)算系統(tǒng)，正是通過(guò)監(jiān)控女性基礎(chǔ)體溫變化周期，結(jié)合算法判斷受孕概率，告訴用戶是否應(yīng)該避孕。不過(guò)“數(shù)字避孕”并不算新鮮事兒，市面上也早有利用統(tǒng)計(jì)女性月經(jīng)周期輔助避孕的產(chǎn)品。

那么，科技當(dāng)?shù)赖臅r(shí)代，在預(yù)測(cè)懷孕幾率這件事上，它的助攻力有多大？“數(shù)字避孕”到底靠不靠譜？

數(shù)字避孕，“黑科技”還是“雞肋”？

避孕自古就是一件極為重要的事兒，人類也在不斷探索更有效且安全的避孕方式。記得《延禧攻略》中瓔珞為了避孕喝下不少避子湯，乾隆皇帝還因此大發(fā)雷霆?；氐浆F(xiàn)代，避子湯類似于口服避孕藥，其他流行的避孕措施還包括預(yù)測(cè)安全期、使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎等。

所有避孕法目的只有一個(gè)：避免意外懷孕，安全地為愛(ài)鼓掌。在避孕方式的選擇上，很多人青睞預(yù)測(cè)安全期法，因?yàn)檫@種方式既不會(huì)導(dǎo)致永久不孕，對(duì)女性的傷害也相對(duì)較小。

女性一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)通常只排一次卵，卵子有一定的存活時(shí)間，安全期就是避開(kāi)這段時(shí)間，避免精子與卵子結(jié)合并受精。一般來(lái)說(shuō)，卵子排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道里可存活2-3天，因此排卵前2-3天和排卵后1-2天性交受孕幾率較大。卵巢排卵多在月經(jīng)14天的前后2天內(nèi)，所以安全期大約為月經(jīng)后10天內(nèi)，和月經(jīng)后第20天之后到下次月經(jīng)來(lái)潮，距離行經(jīng)期越近，避孕的可能性就越大。女性可以通過(guò)記錄自身身體變化發(fā)現(xiàn)排卵規(guī)律，進(jìn)而找到安全期。

數(shù)字避孕，核心是通過(guò)數(shù)字記錄并分析數(shù)據(jù)，進(jìn)而預(yù)測(cè)女性安全期、危險(xiǎn)期等。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外市面上出現(xiàn)了多款女性健康類APP，如大姨媽、美柚等，其基礎(chǔ)原理大多利用預(yù)測(cè)安全期的“日歷法”輔助女性記錄排卵期，即用戶記錄自身生理周期數(shù)據(jù)，再根據(jù)排卵規(guī)則測(cè)算出排卵期與安全期。由于女性生理周期很容易受到外界干擾發(fā)生波動(dòng)，僅僅依靠天數(shù)計(jì)算精確度較低。

“體溫法”預(yù)測(cè)安全期的方式相對(duì)更加穩(wěn)妥，Natural Cycles就是利用這一原理。正常情況下，女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，排卵后升高0.27-0.8℃，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮前才開(kāi)始下降，通過(guò)記錄每天的體溫變化可以得到自身排卵的規(guī)律。

這一新方式為女性避孕、備孕等提供了有益的幫助，數(shù)字化記錄也讓這件本來(lái)有些繁瑣耗神的事變得輕松一些。

數(shù)字避孕光芒初現(xiàn)，沒(méi)準(zhǔn)也被“投機(jī)者”盯上了

Natural Cycles公司稱，他們的應(yīng)用程序無(wú)需處方即可使用，已擁有超過(guò)90萬(wàn)名用戶。這款應(yīng)用的出現(xiàn)降低了使用者的記憶負(fù)擔(dān)，用戶每天醒來(lái)后錄入下體溫，就可以較為準(zhǔn)確地管理自身排卵期與安全期，由此吸引眾多女性青睞，這一趨勢(shì)還在增長(zhǎng)。

“數(shù)字避孕”產(chǎn)品對(duì)于避孕、備孕、記錄生理期都有一定價(jià)值，但絕不是萬(wàn)無(wú)一失。一家瑞典醫(yī)院的報(bào)告稱，4個(gè)月內(nèi)有668名婦女墮胎，其中有37名婦女使用了這款A(yù)PP。最近，它又因宣傳內(nèi)容涉嫌夸大功效被Facebook撤下了廣告。

首先，即使是結(jié)合體溫和月經(jīng)日期推算的安全期，也不完全靠譜。有時(shí)候女性排卵會(huì)提前，或者延后；有些人的體溫升降沒(méi)有那么明顯，又當(dāng)身體不舒服時(shí)，體溫也無(wú)法測(cè)量得準(zhǔn)確，此時(shí)安全期的判斷就會(huì)變得無(wú)效。

其次，用戶享受便利的同時(shí)，被應(yīng)用們收集起來(lái)的隱私數(shù)據(jù)，實(shí)則有著極高風(fēng)險(xiǎn)。比如今年3月，F(xiàn)acebook數(shù)據(jù)泄露事件在全球范圍內(nèi)引起了軒然大波，涉事數(shù)據(jù)分析機(jī)構(gòu)被曝與特朗普的通俄門調(diào)查又有關(guān)系。

我們?cè)治鲞^(guò)醫(yī)療數(shù)字化中的數(shù)據(jù)隱私問(wèn)題，避孕APP的根本邏輯與其并無(wú)差異。若想利用預(yù)測(cè)安全法有效避孕，用戶必須要記錄較長(zhǎng)一段數(shù)據(jù)才能形成模型，這已相當(dāng)于一個(gè)小型數(shù)據(jù)庫(kù)。大部分用戶只看到了這些產(chǎn)品的工具或平臺(tái)屬性，卻很少在意自己每天記錄的這些數(shù)據(jù)最終流向哪里。

實(shí)際上，醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息安全中的數(shù)據(jù)安全，主要涉及兩個(gè)方面：一是其中的敏感數(shù)據(jù)會(huì)吸引潛在“攻擊者”；二是復(fù)雜多樣的數(shù)據(jù)存放在一起，常規(guī)的安全掃描手段無(wú)法滿足安全需求，存儲(chǔ)或安全防范措施面臨挑戰(zhàn)。

要知道，避孕是一個(gè)特殊的領(lǐng)域，其特殊性在于它以女性身體數(shù)據(jù)為研究?jī)?nèi)容，這意味著所有分析及結(jié)果都需要以女性個(gè)人隱私信息為基礎(chǔ)。這可是一塊巨大的寶藏。所以，即使是匿名化的匯總數(shù)據(jù)，制藥公司、保險(xiǎn)業(yè)和營(yíng)銷機(jī)構(gòu)也感興趣，黑客們甚至能利用泄露的信息在黑市上直接“變現(xiàn)”。一些婦科醫(yī)院、不孕不育醫(yī)院等灰色廣告產(chǎn)業(yè)也覬覦著這塊潤(rùn)土。

再來(lái)看數(shù)字避孕類產(chǎn)品本身，除了自身流量變現(xiàn)、女性電商平臺(tái)變現(xiàn)之外很少有其他想象空間，處境略顯尷尬。比如Natural Cycles目前唯一的收入來(lái)源是應(yīng)用程序的訂閱服務(wù)。根據(jù)其創(chuàng)始人Berglund的說(shuō)法，該公司已經(jīng)與FDA等監(jiān)管機(jī)構(gòu)以及瑞典、英國(guó)和美國(guó)的學(xué)術(shù)研究合作伙伴分享了一些匿名和匯總的數(shù)據(jù)。

未來(lái)，當(dāng)這些企業(yè)遲遲無(wú)法盈利時(shí)，是否還能抗住誘人的廣告誘惑呢？一旦在盈利壓力下失守，造成的結(jié)果難以想象。在如火如荼的大數(shù)據(jù)發(fā)展背景下，用戶數(shù)據(jù)安全、個(gè)人隱私保護(hù)甚至國(guó)家安全的問(wèn)題日益凸顯。尤其是涉及女性如此私密事情的應(yīng)用，我們真的可以選擇完全相信他們嗎？

數(shù)字避孕或許也能充滿安全感

雖然數(shù)字避孕產(chǎn)品存在安全隱患，但通過(guò)科技監(jiān)測(cè)女性生理周期輔助備孕和避孕，從技術(shù)上有一定可取之處，不能因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)而一竿打死。相反，我們關(guān)心的應(yīng)該是如何改善，讓女性朋友享受既便利又安全的產(chǎn)品。

第一，根本上應(yīng)加大對(duì)相關(guān)APP用戶隱私的關(guān)注。有報(bào)告顯示，僅2018上半年，安卓手機(jī)中能獲取隱私權(quán)限的手機(jī)App占比已經(jīng)達(dá)到99.9%，意味著幾乎所有的安卓手機(jī)APP，都在不同程度地獲取用戶的隱私權(quán)限。提升對(duì)相關(guān)App用戶隱私的關(guān)注迫在眉睫。有效、合法、合理地收集、利用、保護(hù)大數(shù)據(jù)是基本要求，這需要政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同協(xié)同：既要保證大規(guī)模信息的正常流動(dòng)、存儲(chǔ)和處理，又要避免個(gè)人隱私被濫用或被泄露。

第二，矯正夸大宣傳話術(shù)。Natural Cycles的廣告曾聲明：“這是一款高度準(zhǔn)確，經(jīng)過(guò)認(rèn)證的避孕應(yīng)用，可適應(yīng)每位女性獨(dú)特的月經(jīng)周期。注冊(cè)以了解您的身體并自然地預(yù)防懷孕”，并且在文本下面的視頻中也說(shuō)明：“Natural Cycles正式提供了一種新的，臨床測(cè)試的替代生育控制方法?！眴螐膹V告詞來(lái)看，我們確實(shí)會(huì)認(rèn)為它的避孕準(zhǔn)確率極高。在宣傳方面，政府及廣告投放機(jī)構(gòu)都需要把好這道關(guān)。

第三，公立醫(yī)院、婦聯(lián)等非盈利機(jī)構(gòu)牽頭，讓數(shù)字避孕成為一種基礎(chǔ)設(shè)施?？萍假x能醫(yī)療的案例卓有成效，避孕本身也與醫(yī)療息息相關(guān)，若能由非盈利性機(jī)構(gòu)牽頭來(lái)做這件事，拋開(kāi)盈利的顧慮，數(shù)字避孕或?qū)⒏兇狻?/p>

FDA婦女健康助理主任科納利森（Terri Cornelison）博士曾表示：“消費(fèi)者正在越來(lái)越多地使用數(shù)字健康技術(shù)來(lái)了解他們?nèi)粘５慕】禒顩r，只要謹(jǐn)慎和正確地使用這一新的應(yīng)用程，就可為女性提供一種有效避孕方法。但女性們也應(yīng)知道，沒(méi)有任何形式的避孕方法是完美的，所以即使在正確使用該應(yīng)用的情況下，意外懷孕仍是不可避免的?！?/p>

當(dāng)然，單純依賴政策的保護(hù)、技術(shù)的革新是不夠的，每個(gè)人都是數(shù)據(jù)的提供者、使用者和受益者，主動(dòng)提升隱私安全保護(hù)意識(shí)方可更加有效的保護(hù)自己。

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