心血管醫(yī)療人工智能異軍突起，與美好未來不期而遇

原標(biāo)題：心血管醫(yī)療人工智能異軍突起，與美好未來不期而遇

張老（化名）曾經(jīng)是醫(yī)生，退休后又從事醫(yī)療媒體，而他最近遭遇了一個難題。

心臟不舒服了一段時間，張老決定去市三甲醫(yī)院檢查一下。做了常規(guī)心電檢查后，醫(yī)生告訴他需要直接上手術(shù)臺做冠脈造影。張老有一定醫(yī)療背景知識，他希望在上手術(shù)臺之前，了解自己心臟的更多信息。

在傳統(tǒng)醫(yī)療方式中，檢查冠心病主要有兩種方法。第一種方法是做冠脈CTA，通過拍CT的方式檢查。冠脈CTA的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、無需做手術(shù)，經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描，再經(jīng)計算機(jī)處理即可重建出心臟冠狀動脈成像，找到狹窄斑塊等病變區(qū)域。目前，冠脈CTA是最便捷快速檢查冠心病或心梗等心血管疾病的方法。

第二個檢查方法是冠脈造影，其實就相當(dāng)于做一次手術(shù)。冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程。在這個過程中，全身血管會被“全麻”。冠脈造影的好處是如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)需要做支架時，可以把支架放進(jìn)去。

張老雖然已經(jīng)被醫(yī)生通知最好做冠脈造影，但他基于自身的臨床知識，認(rèn)為做冠脈造影有兩個可能性。第一個可能性做完冠脈造影后發(fā)現(xiàn)不需要放支架，但這個手術(shù)其實已經(jīng)對身體產(chǎn)生損害，畢竟要通過麻醉做手術(shù)。第二個可能性是要放支架，那么是放5個支架，還是放2個支架，到底放哪更準(zhǔn)確？這些信息需要醫(yī)生在短時間內(nèi)決定，這就跟醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)等有著直接關(guān)系。

有了這些疑慮，張老想先通過做冠脈CTA查一下。第一有可能避免手術(shù)，第二如果病癥嚴(yán)重，在做手術(shù)的同時，心內(nèi)科醫(yī)生也可以根據(jù)CTA圖像更好地做出治療。這種先CTA，后冠脈造影的方式，在心血管疾病高發(fā)的東北地區(qū)已普遍被患者接受和運用。而在不同醫(yī)院做CTA均要得到同質(zhì)量，高標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)結(jié)果，就有賴于前沿技術(shù)的推動。

心血管醫(yī)療人工智能公司用前沿技術(shù)打消張老疑慮，并讓身體變得更健康的故事由此上演。

據(jù)了解，張老只身來到國內(nèi)某心血管人工智能診斷公司總部。這家公司的冠脈CTA人工智能輔助診斷系統(tǒng)，可自動拉取患者圖像資料，重建出三維圖像，自動標(biāo)記血管名稱，全方位各角度顯示病變，評價圖像質(zhì)量。且后處理、診斷工作，整體診斷準(zhǔn)確率、符合率在90%以上。

張老想讓這家公司幫助他解決問題，而后者雖然已與一百多家醫(yī)院展開合作，但張老作為普通患者，并不知道哪家醫(yī)院真正可以有這樣的技術(shù)支持。這家公司為張老介紹了合適的方式和醫(yī)院。

這個溫情故事背后，是心血管醫(yī)療人工智對患者本身來講，能夠真正給以診斷、治療指導(dǎo)。

站在患者角度看，心血管醫(yī)療人工智能可最大限度地減少金錢與時間、精力成本。以心臟血管造影為例，每年CTA檢查量在600萬以上。同時，冠心病診斷流程復(fù)雜、難度較大、相關(guān)設(shè)備存量較少，尤其是具有符合診斷要求的醫(yī)生和技師人力資源匱乏，準(zhǔn)確度差異化較大，難以在本地滿足海量患者需求。

大量心血管疾病患者為尋求可靠的治療方案，通常會涌向會大城市的三甲醫(yī)院就醫(yī)?；颊吆图胰诵柰当疾ú㈤L時間在異地停留，時間、金錢成本會大幅提升。而心血管醫(yī)療人工智能的出現(xiàn)能夠讓患者就近就醫(yī)，且在較短時間內(nèi)得出精準(zhǔn)診斷報告，極大減少了時間、金錢的支出，也讓疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。這樣看來，心血管醫(yī)療人工智能可為患者輕松“減負(fù)”。

故事中張老來到的醫(yī)療影像人工智能公司，叫做數(shù)坤科技。據(jù)了解，數(shù)坤科技在心血管醫(yī)療人工智能方面的產(chǎn)品和技術(shù)位居全球第一。而這樣的產(chǎn)品和技術(shù)，可以為整個醫(yī)療體系的嬗變帶來極大推動作用。

張老的故事，其實是醫(yī)療人工智能多維度優(yōu)勢的一個縮影。整體來看，人工智能賦能于醫(yī)療健康領(lǐng)域，既能夠提升醫(yī)療人員的工作效率，降低醫(yī)療成本，還可讓基層醫(yī)療實現(xiàn)躍遷，打破各種桎梏和弊端。

一來，醫(yī)療人工智能將成為醫(yī)生的最佳CP——它帶來的便捷、低成本、快速篩查等特性，能夠提升醫(yī)生的工作效率和質(zhì)量。相關(guān)病種的圖像算法和自然語言處理技術(shù)不斷迭代，正在逐步滿足醫(yī)療行業(yè)的某些診斷需求，場景也在逐步擴(kuò)大。醫(yī)療人工智能智能在輔助診療、疾病預(yù)測、醫(yī)療影像輔助診斷、藥物開發(fā)等方面，開始發(fā)揮重要作用。

目前中國有超過100家醫(yī)療人工智能公司，國內(nèi)已有近千家醫(yī)院正在試用醫(yī)療人工智能系統(tǒng)。不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療人工智能可幫助醫(yī)療從業(yè)者提升疾病早期篩查、診斷與隨訪工作效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程融合與服務(wù)升級。

二來，醫(yī)療人工智能的落地，能夠推動基層醫(yī)療實現(xiàn)嬗變。目前，基層醫(yī)療面臨諸多痛點問題。如，醫(yī)療水平分別不均衡、醫(yī)療資源緊張、具有專業(yè)資格的醫(yī)生數(shù)量不足等。這其中，人才匱乏已成為國內(nèi)基層醫(yī)改面臨的共同難題——基層缺醫(yī)生，更缺會看病的好醫(yī)生。此外，醫(yī)療硬件設(shè)施落后也是基層醫(yī)療不可忽視的難題。

在我國未來的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，縣級醫(yī)院將成為醫(yī)療服務(wù)體系的主角。就在近日，艾力彼觀察發(fā)布《2018縣級醫(yī)院100強(qiáng)排行榜》。榜單顯示，縣級醫(yī)院前100強(qiáng)中三級醫(yī)院占86所，其中三甲醫(yī)院18所。余下的14所二甲醫(yī)院中，有2所醫(yī)院還進(jìn)行了JCI認(rèn)證。而在2019年，還將第二批500家縣級醫(yī)院達(dá)標(biāo)，升級三級醫(yī)院并落地。晉升為三級醫(yī)院的縣級醫(yī)院，在政策支持、醫(yī)療設(shè)備配置、人才引進(jìn)、技術(shù)水平和診療能力提升等方面都將獲得鼎力支持。在我國未來的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，縣級醫(yī)院將成為醫(yī)療服務(wù)體系的主角。

為了保障大眾醫(yī)療訴求得到滿足，縣級綜合醫(yī)院有一份基本醫(yī)療裝備及配置表。這份表格囊括了海量醫(yī)療裝備，以應(yīng)對不同的病種。這其中，醫(yī)學(xué)影像科就必須配備CT機(jī)等專業(yè)裝備，也意味著需要更多具備相應(yīng)診斷能力的醫(yī)生。

醫(yī)療人工智能則是很好的診斷能力提供者，像通水電一樣將自身能力賦能于醫(yī)院，并將作為一個基礎(chǔ)設(shè)施全面鋪開，借此提升醫(yī)院綜合實力。比如在一些省市級醫(yī)院，心血管醫(yī)療人工智能已在加速落地。上海市第一人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院等，均已將數(shù)坤科技的心血管人工智能診斷系統(tǒng)運用到日常診斷流程中。而在未來，心血管醫(yī)療人工智能還會繼續(xù)下沉，覆蓋更為廣闊的基層醫(yī)療。除了CT機(jī)等昂貴設(shè)備外，或許還會衍生出更多容納心血管醫(yī)療人工智能元素的產(chǎn)品。由此，智慧醫(yī)院已顯現(xiàn)出雛形。

與此同時，在5G的賦能下，醫(yī)療人工智能也在展現(xiàn)出新面貌。就在4月初，廣東省人民醫(yī)院與廣東高州市人民醫(yī)院完成全國首例人工智能+5G手術(shù)，成功為心臟病患者“補(bǔ)心”。在高州市人民醫(yī)院心外手術(shù)室里，醫(yī)生主刀進(jìn)行心臟腔鏡手術(shù)。而在相隔近400公里外的廣東省人民醫(yī)院，專家通過觀看大屏幕上5G傳輸?shù)膶崟r超高清手術(shù)畫面，對高州市的手術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

醫(yī)療人工智能與5G在臨床的落地應(yīng)用，無疑將會加速智慧醫(yī)院落地。最終，在它們的通力協(xié)作下，可緩解基層醫(yī)療疑難雜癥診斷難、資源少、效率低的困境。讓每個人都擁有健康的身體，是醫(yī)療人工智能、5G等前沿技術(shù)孜孜不倦追求的目標(biāo)。而在基層醫(yī)療向前推進(jìn)的過程中，會有更多類似張老的溫情健康故事出現(xiàn)。

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