最新研究：基于智能手機的數(shù)字干預療法可減輕抑郁癥

據(jù)國外媒體報道，基于使用電腦和智能手機的數(shù)字干預治療似乎能有效緩解抑郁癥狀，雖然目前尚不清楚數(shù)字干預治療是否與面對面的心理治療一樣有效，但它們?yōu)榻鉀Q新冠病毒大流行導致的日益增多的心理健康需求提供了一個頗有希望的替代方案。

該研究報告作者、芬蘭赫爾辛基大學博士研究生艾薩克 摩西（Isaac Moshe）說：“從第一篇關(guān)于數(shù)字干預治療抑郁癥的論文發(fā)表到 2020 年，現(xiàn)已過去了 30 年時間，這也標志著全球范圍內(nèi)應(yīng)對新冠病毒大流行的精神衛(wèi)生服務(wù)從面對面提供轉(zhuǎn)變?yōu)檫h程數(shù)字解決方案，這是一個‘無與倫比’的轉(zhuǎn)折點。鑒于數(shù)字干預的加速應(yīng)用，我們有必要了解一下，數(shù)字干預在多大程度上對抑郁癥的治療有效，它們是否可以提供實驗室之外面對面心理治療的可行替代方案，以及實現(xiàn)治療效果的關(guān)鍵因素是什么。”目前這項研究發(fā)表在《心理學通報雜志》上。

數(shù)字干預通常需要患者登錄一個軟件、網(wǎng)站或者應(yīng)用程序，進行閱讀、觀看、收聽，并與一系列模塊或者課程的內(nèi)容進行互動，個人經(jīng)常收到與模塊相關(guān)的任務(wù)，并定期完成與他們當前問題相關(guān)的數(shù)字化管理問卷，這使得臨床醫(yī)生能夠在數(shù)字干預（包括人為操作支持）下監(jiān)測患者的病情發(fā)展。摩西稱，數(shù)字干預與遠程治療不同，后者在疫情期間獲得了很多關(guān)注，遠程治療通過視頻會議或者電話服務(wù)進行一對一的心理治療。

摩西說：“數(shù)字化干預已被提出作為適用心理治療的一種方式，隨著數(shù)字干預在私人和公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)中越來越多地被采用，我們開始調(diào)查分析該方案是否像傳統(tǒng)的面對面治療一樣有效，以及人為支持在多大程度上對治療結(jié)果有影響，在實驗室環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的趨好療效是否可以轉(zhuǎn)移至現(xiàn)實世界中。”

研究人員對 83 項測試數(shù)字干預治療抑郁癥的研究進行元分析，這些研究最早可追溯至 1990 年，共涉及超過 1.5 萬多名參與者，其中 80% 是成年人，69.5% 是女性。所有的研究都是隨機對照試驗，將數(shù)字干預治療與非積極對照條件（例如：候補對照或者根本不治療）或者積極對照條件（例如：常規(guī)治療或者面對面的心理治療）進行比較，重點關(guān)注有輕度至中度抑郁癥狀的患者。

總體而言，研究人員發(fā)現(xiàn)與對照組相比，數(shù)字干預改善了抑郁癥狀，但效果不如面對面心理療效那么強烈，在目前的元分析中，沒有充足的研究直接比較數(shù)字干預和面對面的心理治療，同時，研究人員發(fā)現(xiàn)之前沒有研究數(shù)字干預療法與藥物治療進行對比。

無論是以任務(wù)反饋或者技術(shù)援助的形式，數(shù)字干預治療在減輕抑郁癥狀方面最有效，摩西指出，這可能與人類因素增強了參與者完成全面干預的可能性有關(guān)。

一項令摩西擔心的發(fā)現(xiàn)是，只有大約一半的參與患者真正完成了整個治療，與受控的實驗室實驗相比，在真實衛(wèi)生保健環(huán)境中進行的研究中，僅有 25% 患者完成了數(shù)字干預治療。這可能有助于解釋為什么在現(xiàn)實環(huán)境中測試的治療方法不如實驗室測試數(shù)據(jù)高效。

新冠病毒全球范圍肆虐橫行，對人類心理健康產(chǎn)生了嚴重影響，依據(jù)預測，到 2030 年，抑郁癥將成為因疾病導致人類壽命減少的主要原因。與此同時，不到五分之一的居民獲得了適當?shù)挠行е委煟诘褪杖氲貐^(qū)環(huán)境，不足二十七分之一的居民獲得適當?shù)挠行е委?。造成該情況的一個主要原因是缺乏專業(yè)的衛(wèi)生保健從業(yè)人員，總體而言，我們的有效性研究結(jié)果表明，作為常規(guī)護理提供治療的一部分，數(shù)字干預可能發(fā)揮著重要作用，尤其是在專業(yè)人士的指導下進行。

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