膠囊胃鏡讓舒適化篩查成為胃癌防控的突破口

2019年3月5日，第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在政府工作報(bào)告中提到，“我國(guó)受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計(jì)，要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)。”

作為胃癌大國(guó)，中國(guó)每年新發(fā)胃癌68萬(wàn)，死亡50萬(wàn)人，死亡人數(shù)是世界第一，幾乎每分鐘都有人因胃癌死亡。響應(yīng)政府工作報(bào)告，推進(jìn)胃癌早篩早診早治，刻不容緩。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士李兆申建議：在無(wú)癥狀人群中大力普及舒適化體檢篩查，打通胃癌早診早治第一道關(guān)口。

李兆申，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任

把胃癌納入體檢篩查，讓早期胃癌無(wú)處潛伏

目前，由于早期胃癌無(wú)癥狀，我國(guó)90%以上胃癌處于“發(fā)現(xiàn)即晚期”的狀態(tài)，錯(cuò)過(guò)了治療黃金期，治療費(fèi)用高、治療效果差，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。而早期胃癌是完全可以治愈的，其最佳篩查治療時(shí)間是病變剛剛出現(xiàn)的初期，在這1-2年的初期如能發(fā)現(xiàn)并接受正規(guī)治療，不但患者生存質(zhì)量高，還能為國(guó)家節(jié)約大筆醫(yī)療開(kāi)支。“所以，胃癌并不可怕，怕的是發(fā)現(xiàn)太晚。”李院士說(shuō)道。

如何推進(jìn)胃癌早期篩查?很多國(guó)家已有成功經(jīng)驗(yàn)：胃癌高發(fā)地區(qū)日本和韓國(guó)20年前強(qiáng)制開(kāi)展全國(guó)性體檢篩查，早期胃癌比例達(dá)60%以上，5年生存率提高到70%。與此同時(shí)，一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)3182例接受磁控膠囊胃鏡的無(wú)癥狀體檢人群的研究發(fā)現(xiàn)，2.2‰的人在體檢中被查出胃癌。因此，李兆申院士建議：把胃癌篩查納入體檢，實(shí)現(xiàn)早篩查、早診斷、早治療，是降低胃癌病死率的關(guān)鍵。

以舒適化篩查為突破口，讓百姓主動(dòng)體檢查胃

臨床上，胃癌診斷比較常見(jiàn)的方式是傳統(tǒng)電子插管胃鏡，但是由于其檢查方式不舒適、檢查過(guò)程繁瑣，老百姓接受度差。“所以，普及胃癌體檢篩查，首先得有舒適化的篩查手段，解決老百姓怕疼怕麻煩的問(wèn)題。”李兆申院士說(shuō)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，“不插管 做胃鏡”的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)?，F(xiàn)在隨水吞服一顆磁控膠囊胃鏡，躺上15分鐘，即可輕松完成一次無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)麻醉、無(wú)交叉感染的胃鏡檢查。作為項(xiàng)目領(lǐng)銜人，李兆申院士表示，精準(zhǔn)、舒適、安全的磁控膠囊胃鏡打破了大家對(duì)胃鏡的恐懼，讓以往不敢查、不愿查、不能查的百姓人能夠主動(dòng)接受胃部檢查。

2018年4月，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中國(guó)健康管理學(xué)會(huì)等聯(lián)合啟動(dòng)的國(guó)家消化道腫瘤篩查及早診早治計(jì)劃正式實(shí)施，磁控膠囊胃鏡作為適宜技術(shù)已被納入胃癌篩查規(guī)范流程。

嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，筑牢胃癌篩查安全墻

李兆申院士認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，在癌癥防控工作體系中必須踐行醫(yī)學(xué)科學(xué)精神,貫徹嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量控制規(guī)范，為百姓提供信得過(guò)的胃癌篩查手段。

2018年，國(guó)家消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)等共同制定《磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》，對(duì)磁控膠囊胃鏡的檢查流程、操作人員要求、閱片醫(yī)生資質(zhì)等進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，以保證每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)、每一例檢查都操作規(guī)范、高度準(zhǔn)確，筑牢百姓胃癌體檢篩查安全墻，讓老百姓查得放心。

李兆申院士表示，對(duì)于胃癌預(yù)防，及時(shí)篩查是基礎(chǔ)，主動(dòng)篩查是關(guān)鍵，放心篩查是保障。但這些只是胃癌防治系統(tǒng)工程中的一個(gè)環(huán)節(jié)。“我希望能探索出消化道癌癥防治‘中國(guó)特色’的可循模式，讓百姓實(shí)現(xiàn)早篩早診早治。”李兆申院士呼吁更多力量加入到胃癌防治工作中來(lái)，合力守住人民群眾消化道健康防線。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療助力胃癌篩查

國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人指出，要大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，提高基層特別是縣區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥篩查和早診早治能力，在公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化癌癥防治知識(shí)技能的掌握，推廣普及適宜技術(shù)。

2019年1月，銀川安翰互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式獲批，這是中國(guó)首批獲準(zhǔn)成立的兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一。這意味著，本就操作簡(jiǎn)單、易于普及的安翰“磁控膠囊胃鏡”機(jī)器人篩查技術(shù)，將借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，進(jìn)一步解決檢查區(qū)域受限、操作不便、內(nèi)鏡醫(yī)師緊缺等弊端，以極快的速度在基層醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)迅速推廣。

?作為銀川安翰互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的首任院長(zhǎng)，李兆申表示，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了線上線下聯(lián)動(dòng)，最大的好處是能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)讓專業(yè)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)“觸屏可及”，拓展胃癌篩查范圍與深度，惠及更多基層百姓。今后，基層百姓不用再跑醫(yī)院，就能在家門(mén)口方便地接受篩查，并獲得專家閱片和診斷，保證了篩查質(zhì)量和準(zhǔn)確性。

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