筋膜槍究竟是什么，真的有用嗎？

一、筋膜槍的誕生

筋膜槍是一種運(yùn)用沖擊和共振來松解軟組織的理療儀器，通俗的說法就是疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉的震動按摩器。它的誕生與筋膜理論的發(fā)展和NBA對康復(fù)需求的日益加深息息相關(guān)。

筋膜(myofascia)是包裹全身各部的結(jié)締組織，它覆蓋體壁，插入肌群，附著于骨，包繞血管，是一種纏繞、包圍、保護(hù)和支撐人體結(jié)構(gòu)的三維網(wǎng)狀基質(zhì)。筋膜本身具有不同程度的彈性，能夠收縮和放松，因此能夠響應(yīng)負(fù)載、壓縮和應(yīng)力。它對組織有支持和約束作用，能改變肌力的牽引方向，調(diào)節(jié)肌力的運(yùn)行，具有姿勢性功能和運(yùn)動功能。很多酸痛癥狀和健康問題，都可以通過對相關(guān)筋膜的調(diào)理和治療得到緩解。

在傳統(tǒng)解剖理念中，每條肌肉都有特定的起止點(diǎn)。例如，胸大肌起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨體和1-6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁，而止于肱骨大結(jié)節(jié)。但實(shí)際上在解剖中卻不是這樣的——肌肉只有一部分起于或止于骨膜上，而還有一部分是以筋膜的形式與相鄰的特定肌肉相連的。幾十年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對筋膜的理解逐步加深，許多健康問題也有了更好的應(yīng)對方法。

人的一舉一動都會牽扯到筋膜，它會因創(chuàng)傷而縮短、固化或增厚，從而導(dǎo)致各種不良姿勢或者損傷和炎癥，影響身體的生理適應(yīng)能力。由于筋膜是一個整體，局部的失調(diào)會隨著網(wǎng)絡(luò)傳播開來，使人體的運(yùn)動缺乏靈活性和自發(fā)性，從而加重創(chuàng)傷、疼痛和受限，久之則人體在三維偏離垂直重力軸，運(yùn)動和姿勢就出現(xiàn)了生物力學(xué)低效和高耗能現(xiàn)象。

臨床上，肌肉酸痛、關(guān)節(jié)功能受限、筋膜炎、肌勞損等等，通常都與肌筋膜疼痛綜合征有關(guān)，因此護(hù)理筋膜可以較好地防治這些健康問題。隨著美國理療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，“筋膜松解術(shù)(MFR)”這種理療技術(shù)逐漸完善了起來：如果你關(guān)注體育，便可能看見過運(yùn)動員在場邊，滾動著一個泡沫軸或者按摩球，或是在理療師的幫助下拉伸肌肉，同時(shí)借助筋膜槍的沖擊進(jìn)行放松。其實(shí)這些都屬于筋膜松解術(shù)的各種形式，這種康復(fù)手段在美國已經(jīng)普遍推廣，并且成為了物理治療師、手法治療師、整骨醫(yī)師、私人教練等必備的進(jìn)階課程，也融入了許多運(yùn)動愛好者的日常生活。

NBA理療師哈里森說道：“以前我們訓(xùn)練的目的只是讓運(yùn)動員變得更壯、更快，一味堆積肌肉卻忽略了生物力學(xué)，所以無法合理運(yùn)用那兇猛的力量，傷病也就頻繁發(fā)生。近十年來，大家開始意識到，高效的康復(fù)才是巔峰表現(xiàn)的關(guān)鍵，而不是嚴(yán)苛的訓(xùn)練。良好的身體狀態(tài)是運(yùn)動員的根本，傷病是我們最大的敵人。”

運(yùn)動康復(fù)的勢頭在NBA尤其明顯，該賽事以高超的競技著稱，一賽季密集的身體對抗十分磨人身心。NBA球界開始重視手法治療(在治療臺上提升肌肉活動度)、矯正訓(xùn)練(引導(dǎo)身體各部位在最佳活動范圍內(nèi)工作)、力量和穩(wěn)定練習(xí)、康復(fù)療程、軟組織療法等等，從而“放松僵緊之處，又強(qiáng)化虛弱的區(qū)域，維持最優(yōu)活動范圍，以取得巔峰的競技表現(xiàn)。”

在這樣的背景下，“筋膜槍之父”HYPERICE運(yùn)動康復(fù)品牌應(yīng)運(yùn)而生了。一經(jīng)問世，HYPERICE旗下的冰敷產(chǎn)品、震動軸、筋膜球等，便在NBA球場邊隨處可見。NBA巨星勒布朗·詹姆斯和科比·布萊恩特是最早的HYPERICE支持者，而包括加里·維蒂在內(nèi)的許多NBA理療師也加入了HYPERICE設(shè)立的科學(xué)咨詢委員會。

經(jīng)過幾年的沉淀和研發(fā)，HYPERICE于2018年推出了世界上第一支筋膜槍：Hypervolt，很快便成為了NBA球員隨身攜帶的日常用品，又勢如破竹地在健身界風(fēng)靡了起來。HYPERICE代言人格里芬在接受采訪時(shí)說道：“我現(xiàn)在更安心了，因?yàn)槲抑匾暱祻?fù)，現(xiàn)在上場時(shí)我知道，身體的每個動作都沒有受限，我的運(yùn)動更高效了。”知名球員林書豪也提到，Hypervolt筋膜槍可以很好地放松深層肌肉，幫助運(yùn)動員調(diào)整最佳的身心狀態(tài)。

如今，Hypervolt筋膜槍已成了運(yùn)動神器、網(wǎng)紅潮品，甚至是娛樂圈里明星們互相贈送的高端禮品。那么這款價(jià)值三千多的筋膜槍，真的有用嗎，難道竟是孕育許久的智商稅?

二、筋膜槍的原理

筋膜槍作為一種軟組織康復(fù)工具，其有效性取決于操作者的技術(shù)，一如廚刀在大師手里切豆腐為發(fā)絲，在門外漢手里就發(fā)揮不出最大價(jià)值。NASM運(yùn)動醫(yī)學(xué)會主席克拉克博士說道：“如果用戶能真正學(xué)會運(yùn)用Hypervolt筋膜槍來護(hù)理身體，就能大大提高生活質(zhì)量和工作效率。”

運(yùn)動康復(fù)的主要手段包括手法治療、物理治療、功能性訓(xùn)練、功能性牽拉等。筋膜槍便屬于理療的一種，通過共振使人體組織產(chǎn)生相對位移，減輕組織粘連，恢復(fù)肌肉和筋膜的彈性與展性，從而改善體液循環(huán)，激活機(jī)體的自我修復(fù)潛能。治療師通過感知用戶各個平面上可能導(dǎo)致功能疼痛或障礙的緊張、受限和粘連區(qū)域，借助筋膜槍施加持續(xù)的壓力與震動，以解決組織阻力障礙。當(dāng)然，用戶也可以通過筋膜槍或其他設(shè)備(泡沫軸/按摩球)自行實(shí)施筋膜松解術(shù)。

日常生活中的許多體態(tài)問題、運(yùn)動模式問題、功能障礙以及疼痛酸脹，都是由于肌肉失衡引起的。Hypervolt有助于改善肌肉的物理屬性(肌張力、粘滯性、延展性等)和生理特性(興奮性、收縮性、做工效率等)，進(jìn)而促進(jìn)靜脈回流、炎癥物質(zhì)吸收以及疼痛持續(xù)因子的控制，體驗(yàn)者便會有如釋重負(fù)的輕松之感。

克拉克博士闡釋道，壓力和震動可激發(fā)人體的機(jī)械性、神經(jīng)生理性與適應(yīng)性潛能，幫助機(jī)體自我修復(fù)。筋膜松解術(shù)的操作原理與筋膜內(nèi)的各種機(jī)械受器(machanoreceptors)有關(guān)，主要包括高氏受器(Golgi receptor)、帕西尼受器(Pacini receptor)、類帕氏小體(Paciniform receptor)、魯氏受器(Ruffini receptor)與間質(zhì)受器。借由這些受器，筋膜將訊息傳達(dá)至大腦(主要為自主神經(jīng)系統(tǒng))引發(fā)后續(xù)效應(yīng)。Schleip(2003)提出自主神經(jīng)回饋路徑(下圖)以解釋肌筋膜松弛術(shù)如何經(jīng)由受器，影響神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到放松軟組織的效果。

同時(shí)，結(jié)締組織具有類似液態(tài)水晶的，受壓力時(shí)傳導(dǎo)電信息的趨勢(壓電現(xiàn)象)。結(jié)締組織在受壓力處理時(shí)傾向于變成液態(tài)，在未被處理時(shí)變得更加固態(tài)(觸變現(xiàn)象)。對此按摩和鍛煉能起到很好的作用，通過壓力震動配合運(yùn)動，有利于基質(zhì)變得更加稀薄柔軟，不易凝結(jié)。

由于筋膜的物理特性，沒有任何常規(guī)檢查(如X射線、CAT掃描、脊髓成像、肌電圖)能顯示筋膜受限，因此筋膜科學(xué)依舊充滿謎團(tuán)。幾十年來，美國國家醫(yī)學(xué)院進(jìn)行過許多實(shí)驗(yàn)，來探究震動按摩(LV，WBV)對DOMS(延遲性肌肉酸痛，即運(yùn)動過后的肌肉僵痛)的影響，主要采用「視覺模擬評分法」(visual analogue scale，VAS)和「肌酸激酶」(Creatine Kinase，CK)作為指標(biāo)。數(shù)據(jù)分析顯示，震動療法可以緩解DOMS，降低VAS和CK水平，是一種有效的理療方法。

然而，礙于實(shí)驗(yàn)的規(guī)模和必然的誤差，還需進(jìn)一步的研究來提供更充分的證據(jù)。人體是個極為復(fù)雜的系統(tǒng)，震動療法在緩解DOMS過程中的具體機(jī)制還有待醫(yī)學(xué)解釋。學(xué)界一些流行的假說是，震動療法可刺激機(jī)械受器(machanoreceptors)來影響神經(jīng)系統(tǒng)，以達(dá)到放松軟組織的效果，或者通過壓電、觸變現(xiàn)象來影響組織粘滯性，所以能感受到組織軟硬度(松弛感)的變化?？傊?，震動理療有一定的臨床康復(fù)成效，不過許多機(jī)理仍有待探明。

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