近期，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授、天橋腦科學(xué)研究院(TCCI)研究員郁金泰團(tuán)隊(duì)在Translational Psychiatry上發(fā)表了題為“Association between multimorbidity status and incident dementia: a prospective cohort study of 245,483 participants”的研究。該研究旨在揭示共病(多種長(zhǎng)期疾病共存)與癡呆之間的關(guān)系。
癡呆是一種病程緩慢的進(jìn)行性疾病，體現(xiàn)為記憶、思考等神經(jīng)認(rèn)知功能的改變，其主要亞型有阿爾茨海默病(AD)和血管性癡呆(VD)兩種。在全球范圍內(nèi)，已有4750萬(wàn)人被診斷出患有癡呆。癡呆不僅顯著降低個(gè)人生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的身體、精神和經(jīng)濟(jì)壓力。
多項(xiàng)研究表明，癡呆的發(fā)病率受多種因素影響，如高血壓、糖尿病、抑郁等長(zhǎng)期疾病(LTC)與更高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。并且，共病(至少存在兩種LTC)會(huì)加劇神經(jīng)元的損傷。但共病對(duì)癡呆的影響還沒(méi)有得到充分闡明。在本次研究中，郁金泰教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究分析，發(fā)現(xiàn)了LTC數(shù)量和特定的共病模式對(duì)全因癡呆(ACD)、AD和VD風(fēng)險(xiǎn)的影響，即LTC數(shù)量越多，癡呆風(fēng)險(xiǎn)越高。
在研究中，研究人員分析了英國(guó)生物樣本庫(kù)(UK Biobank)中245483名非癡呆參與者(≥55歲)，在平均9.26年的隨訪時(shí)間里的前瞻性數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)共有5123例(2.09%)新發(fā)ACD，2228例(0.91%)新發(fā)AD和1234例(0.50%)新發(fā)VD。
根據(jù)參與者的LTC資料，研究人員在排除患病率<1%的LTC后，對(duì)29種LTC進(jìn)行分析。他們根據(jù)LTC的個(gè)數(shù)將共病劃分為0個(gè)LTC(健康)、1個(gè)LTC、2個(gè)LTC、3個(gè)LTC，以及≥4個(gè)LTC。值得注意的是，研究人員利用模糊C均值聚類(lèi)分析算法確定了3種共病模式：模式A(n=46172)，肥胖伴有其他疾病;模式B(n=24504)，心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肌肉骨骼疾病和抑郁;模式C(n=67147)，腫瘤、泌尿生殖疾病和消化系統(tǒng)疾病。
圖 不同共病模式的LTC與癡呆風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
研究發(fā)現(xiàn)，有18種、7種和24種LTC分別與ACD、AD和VD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。并且，與健康對(duì)照相比，在≥2個(gè)LTC的參與者中，ACD、AD和VD的累積發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)曲線的梯度較大，而且在≥4個(gè)LTC的患者中，ACD、AD和VD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是最高的。重要的是，研究人員觀察到LTC數(shù)量與ACD風(fēng)險(xiǎn)之間存在劑量—反應(yīng)關(guān)系。
此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，與健康人群相比，共病模式A、B和C的參與者的ACD和VD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，共病模式為B和C的參與者的AD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。值得關(guān)注的是，模式B的參與者的ACD、AD和VD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。
最后，研究人員根據(jù)性別、年齡和APOE4狀態(tài)分別進(jìn)行亞組分析，他們發(fā)現(xiàn)在女性群體中ACD和AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與共病的關(guān)系更顯著，而年齡和APOE4狀態(tài)對(duì)共病與癡呆的關(guān)聯(lián)沒(méi)有影響。
本研究采用定量的方法(反映在LTC計(jì)數(shù)上)，捕捉到LTC數(shù)量和特定的共病模式與ACD、AD和VD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。這有力地證明了共病和癡呆的關(guān)系，有利于在特定人群中開(kāi)展癡呆的早期預(yù)防。
關(guān)于TCCI
天橋腦科學(xué)研究院(Tianqiao and Chrissy Chen Institute，TCCI)是由陳天橋、雒芊芊夫婦私人出資10億美元?jiǎng)?chuàng)建的，旨在支持、推進(jìn)全球范圍內(nèi)腦科學(xué)研究，造福全人類(lèi)，目前已經(jīng)成為世界最知名和最大規(guī)模的支持人類(lèi)腦科學(xué)研究的科研機(jī)構(gòu)之一。
TCCI一期投入5億元人民幣支持中國(guó)的腦科學(xué)研究，與上海周良輔醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)合作成立上海陳天橋腦健康研究所(又名TCCI轉(zhuǎn)化中心)，致力于提升腦健康和腦疾病治療研究和成果轉(zhuǎn)化。后又與華山醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等建立戰(zhàn)略合作，設(shè)立了應(yīng)用神經(jīng)技術(shù)前沿實(shí)驗(yàn)室、人工智能與精神健康前沿實(shí)驗(yàn)室。在國(guó)際上，TCCI與加州理工學(xué)院合作成立TCCI加州理工研究院，設(shè)腦機(jī)接口、社交與決策神經(jīng)科學(xué)、系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)、分子與細(xì)胞神經(jīng)科學(xué)、大腦成像、神經(jīng)科學(xué)教育等多個(gè)中心，重點(diǎn)關(guān)注大腦基礎(chǔ)研究。TCCI還在北美、亞洲、歐洲、大洋洲主辦、資助了200多場(chǎng)高質(zhì)量的學(xué)術(shù)會(huì)議。
（免責(zé)聲明：本網(wǎng)站內(nèi)容主要來(lái)自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準(zhǔn)確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準(zhǔn)確性及可靠性，讀者在使用前請(qǐng)進(jìn)一步核實(shí)，并對(duì)任何自主決定的行為負(fù)責(zé)。本網(wǎng)站對(duì)有關(guān)資料所引致的錯(cuò)誤、不確或遺漏，概不負(fù)任何法律責(zé)任。
任何單位或個(gè)人認(rèn)為本網(wǎng)站中的網(wǎng)頁(yè)或鏈接內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識(shí)產(chǎn)權(quán)或存在不實(shí)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)及時(shí)向本網(wǎng)站提出書(shū)面權(quán)利通知或不實(shí)情況說(shuō)明，并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細(xì)侵權(quán)或不實(shí)情況證明。本網(wǎng)站在收到上述法律文件后，將會(huì)依法盡快聯(lián)系相關(guān)文章源頭核實(shí)，溝通刪除相關(guān)內(nèi)容或斷開(kāi)相關(guān)鏈接。 ）
