近日,“2023中國健康險(xiǎn)超級(jí)分享會(huì)”在“科技之都”合肥召開。眾多險(xiǎn)企、科技公司負(fù)責(zé)人濟(jì)濟(jì)一堂,共話中國健康險(xiǎn)的發(fā)展之道。在城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(即“惠民保”)上持續(xù)深耕的醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云CEO劉晟陽受邀出席大會(huì),分享主題演講“惠民?？沙掷m(xù)經(jīng)營的核心問題”。
醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云CEO劉晟陽
“惠民保”為帶病群體帶來保障
“近些年健康險(xiǎn)的快速發(fā)展,離不開時(shí)代的發(fā)展和人民群眾的迫切需求。但國民健康險(xiǎn)保障需求與供給端依然存在較大缺口,尤其帶病市場亟需被激活。”劉晟陽說道。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國人口老齡化問題日益凸顯,同時(shí)國民健康狀況也令人擔(dān)憂。我國75%人群處于亞健康狀態(tài),15%人群處于疾病狀態(tài),其中高血壓人口約為2.7億,老年慢病人口約為1.8億,糖尿病人口約為9700萬人,而每年新發(fā)癌癥約是380萬,只有10%的人群處于健康狀態(tài)。
與健康人群相比,患病群體對(duì)保險(xiǎn)保障的需求更加迫切。因此當(dāng)“不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況”低門檻、百元左右低保費(fèi)、百萬額度高保額的惠民保出現(xiàn)時(shí),深受大眾喜愛。有調(diào)查顯示,人生第一款商業(yè)保險(xiǎn)為惠民保的用戶占比為20.5%。事實(shí)也證明,各城市惠民保在為當(dāng)?shù)刂械褪杖肴巳悍謹(jǐn)偢哳~醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),也切實(shí)減少了人們因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。這讓惠民保在實(shí)用功能基礎(chǔ)上更具社會(huì)意義,惠民保已成為我國多層次醫(yī)療保障制度發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵力量之一。
科技助力解決惠民保發(fā)展痛點(diǎn)
與此同時(shí),惠民保的參保率不足、人群結(jié)構(gòu)不良、賠付不均問題也引發(fā)了越來越多的關(guān)注。那么,如何提升惠民保的參保率,做到可持續(xù)發(fā)展呢?“‘大數(shù)法則’是惠民保可持續(xù)發(fā)展的一大基礎(chǔ)。只有參保人數(shù)足夠多、‘盤子’足夠大,才能形成風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。此外,還要給予惠民保更多附加價(jià)值。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,提升數(shù)字化、特藥服務(wù)、健康咨詢等能力,發(fā)展‘智慧醫(yī)療+商業(yè)保險(xiǎn)’的模式,提升用戶獲得感和信任感的全周期服務(wù)能力,助力普惠保險(xiǎn)找到高質(zhì)量發(fā)展路徑。”劉晟陽強(qiáng)調(diào)。
惠民保市場的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,只有解決在產(chǎn)品、渠道、系統(tǒng)、運(yùn)營、風(fēng)控、服務(wù)端現(xiàn)有痛點(diǎn),才會(huì)迎來更大的發(fā)展空間。而“保險(xiǎn)+科技”的方式恰好可以解決這些問題。醫(yī)渡科技旗下因數(shù)云以惠民健康險(xiǎn)為切入點(diǎn),致力于打造城市級(jí)人工智能驅(qū)動(dòng)健康險(xiǎn)平臺(tái),構(gòu)建城市級(jí)人工智能驅(qū)動(dòng)健康險(xiǎn)閉環(huán);以數(shù)智驅(qū)動(dòng)為核心,整合產(chǎn)業(yè)資源,提供規(guī)模人群的保險(xiǎn)定制及健康管理;有針對(duì)性地為保險(xiǎn)企業(yè)在精算定價(jià)、核保效率、保費(fèi)控費(fèi)及提供個(gè)性化服務(wù)等方面提供解決方案,驅(qū)動(dòng)健康險(xiǎn)創(chuàng)新和精細(xì)化運(yùn)營,讓更多人群獲得平等保障。
同時(shí),如何讓健康人群有獲得感也是惠民?？沙掷m(xù)發(fā)展的重要因素之一。劉晟陽介紹,通過科技賦能打造以用戶為中心的健康管理平臺(tái)是惠民保的一大亮點(diǎn),通過基于客群特征的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)定位人群需求、滿足健康管理的長尾需求,真正把用戶的健康管理起來。
因數(shù)云響應(yīng)“健康中國”建設(shè),聚焦社會(huì)醫(yī)療痛點(diǎn),依托人工智能驅(qū)動(dòng),助力保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供城市專屬的普惠型健康險(xiǎn),有效提升居民醫(yī)療保障水平,改善健康狀況。公司已助力4省12市落地惠民保項(xiàng)目,例如北京、天津、江蘇、深圳、重慶、寧波等,截至目前覆蓋用戶累計(jì)超2500萬人。
劉晟陽表示,因數(shù)云將持續(xù)發(fā)展基于數(shù)據(jù)智能的保險(xiǎn)科技、普惠型城市保險(xiǎn)創(chuàng)新、帶病人群專項(xiàng)保險(xiǎn)及全流程健康管理服務(wù)業(yè)務(wù)。借助醫(yī)療人工智能技術(shù)不斷創(chuàng)新健康險(xiǎn)發(fā)展,以家庭保障為核心,以人為本,為處于不同健康狀態(tài)的人群提供多層次的健康保障,最終助力提升民眾整體的獲得感、幸福感和安全感。
此次大會(huì)涵蓋保險(xiǎn)科技賦能、健康險(xiǎn)精細(xì)化管理、惠民保發(fā)展趨勢、健康管理發(fā)展、AI科技賦能、居家養(yǎng)老服務(wù)等熱點(diǎn)話題,行業(yè)專家就保險(xiǎn)科技行業(yè)創(chuàng)新成果和發(fā)展走向各抒己見,進(jìn)行了廣泛交流與討論。
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