“問過很多的保險(xiǎn)，就是沒有一份保險(xiǎn)能保我們這種得了病的人，所以我就特別希望有那么一份可以保障我們的保險(xiǎn)。2021年吧，‘北京普惠健康保’一出來的時(shí)候，我就立刻買了，去年病又復(fù)發(fā)的時(shí)候就立刻給用上了，就真的很感謝這一份幫助。”L女士(化名)說。
隨著健康保障需求的增加，越來越多的市民開始關(guān)注健康保險(xiǎn)，但對(duì)于有既往病史的群體，大多保險(xiǎn)產(chǎn)品往往設(shè)置了較高門檻，將他們排除在外，而“北京普惠健康保”則打破了這一限制，不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況，確保每位市民都能平等的享有健康保障。
既往癥可?？少r，部分可按健康人群待遇賠付
“北京普惠健康保”是由政府指導(dǎo)的北京市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保障方案緊密銜接基本醫(yī)保。參保不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況，帶病人群不僅能參保，還被納入賠付范疇，其中，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往癥人群與非既往癥人群形成差異化保障，更有利于社會(huì)各群體公平享受惠民保障待遇。
另外，患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等常見病的人群，并不一定被視為既往病史，只有在健康狀況較為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)被認(rèn)定為既往病史群體。這意味著，很多人即使有些健康問題，仍然可以享受和健康人群一樣的保障待遇。
如果首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥，2025年再次投保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。所以，趁年輕身體還健康時(shí)抓緊給自己買上，保障待遇更優(yōu)。
在談到“買了3年一直沒用上，還要繼續(xù)投保嗎?”的話題時(shí)，市民Z先生這么告訴記者：“一年保費(fèi)才195元，買的時(shí)候想的其實(shí)就是以防萬一，沒事最好，說明我們一直很健康，但要是真有事兒，它就不是195的事兒了，它也許就能報(bào)銷幾萬、幾十萬、甚至上百萬，花小錢防范大風(fēng)險(xiǎn)，真的很值!”
49項(xiàng)健康服務(wù)，不出險(xiǎn)也能享受
據(jù)了解，參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù)，包括就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)、上門檢測(cè)、生活照料、機(jī)構(gòu)服務(wù)這六類共49項(xiàng)健康服務(wù)可供選擇，即使醫(yī)療費(fèi)用沒有達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)，一年195元的保費(fèi)來使用這些健康服務(wù)也是很超值的。在保障生效后，用戶關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊公眾號(hào)菜單【服務(wù)中心】-【健康服務(wù)申請(qǐng)】，即可預(yù)約相關(guān)服務(wù)。
項(xiàng)目組工作人員還向記者介紹，為鼓勵(lì)市民持續(xù)參保，2025年度“北京普惠健康保”還推出了連續(xù)參保優(yōu)待政策，連續(xù)參保3年且無出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人均可享受：一是醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用免賠額降低，健康人群由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元;二是在49項(xiàng)常規(guī)健康服務(wù)外，還可從口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務(wù)中任選一項(xiàng)免費(fèi)體驗(yàn)。這一優(yōu)待政策極大減輕了用戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提供了更全面的保障。
風(fēng)險(xiǎn)不分年齡，盡早投保更安心
風(fēng)險(xiǎn)來臨前沒有預(yù)警，疾病更是不分年齡，明明一直很健康，可某次體檢突然查出某種疾病，這種情況不在少數(shù)。記者在“北京普惠健康保”公眾號(hào)看到了一位用戶的留言，“我去年由學(xué)校組織參保的，今年7月體檢發(fā)現(xiàn)左腎長瘤子了，在北醫(yī)三院復(fù)查果然是雞蛋大的腫瘤，手術(shù)費(fèi)用九萬七千多將近十萬了，學(xué)校公費(fèi)報(bào)銷了四萬多，北京普惠健康保險(xiǎn)又報(bào)銷了一部分，去年參保的今年就用上了，感謝北京普惠健康保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策!”
目前，2025年度“北京普惠健康保”正在火熱參保中，保費(fèi)195元/人/年，老少同價(jià)，累計(jì)保額300萬元，項(xiàng)目組提示各位市民抓住時(shí)間參保。大家可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上投保;還可在支付寶搜“北京普惠健康保”進(jìn)行投保;亦可通過“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;還可通過中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司及中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、中國郵政儲(chǔ)蓄銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。2025年度集中參保期將于2024年12月31日截止，保障期限為2025年1月1日至2025年12月31日。
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