2年內(nèi)價格暴漲70倍 原料藥如何走出壟斷怪圈

（原標題：原料藥如何走出壟斷怪圈）

已經(jīng)進入尾聲的今年全國兩會上，有關醫(yī)藥行業(yè)的壟斷問題再次成為熱議焦點。日前，北京商報記者從多位醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員處了解到，長期存在在醫(yī)藥領域中的原料藥過于集中、壟斷的潛規(guī)則至今仍無法破解，且出現(xiàn)了愈演愈烈的勢頭。全國人大代表、羚銳制藥董事長熊維政等多維代表委員告訴北京商報記者，目前原料藥企業(yè)審批數(shù)量少，造成供不應求，一些生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷商開始結(jié)成聯(lián)盟，控制供給行政壟斷，人為抬高原料藥價格。中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會在對多家醫(yī)藥企業(yè)調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)，目前，部分原料藥漲幅最高藥品售價已在不到兩年的時間內(nèi)上漲到原來的70倍。

行業(yè)“潛規(guī)則”漸顯

“化學原料藥（韓重要中間體）處于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的上游，是保障下游制劑生產(chǎn)、滿足臨床用藥需求的基礎?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理學會副會長王學恭介紹，我國是原料藥生產(chǎn)大國，截至目前，生產(chǎn)企業(yè)有2000多家，可生產(chǎn)原料藥1600種，年產(chǎn)量達100多萬噸；去年，我國規(guī)模以上原料藥企業(yè)已實現(xiàn)主營業(yè)務收入4991億元，占醫(yī)藥工業(yè)總收入16%。

然而，王學恭以及多位醫(yī)藥企業(yè)代表、委員均直言，近兩年，部分原料藥品種供應緊缺，有些還出現(xiàn)了價格非合理的大幅上漲，“去年，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會對部分企業(yè)進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，市場壟斷控制銷售是造成部分原料藥價格猛漲的主因之一。”王學恭表示，一些生產(chǎn)企業(yè)或中間商采取控制某個品種全部原料藥供應的方式抬高價格，有的漲價幅度達幾倍、幾十倍，最高，在1-2年內(nèi)，售價已漲至原價的70倍。

全國人大代表、康恩貝董事長胡季強也切身感受到了這一變化。他告訴北京商報記者，目前不少原料藥的價格已經(jīng)較前幾年提高了20-30倍，比如一款名為尿酸的原料藥價格幾年前僅為30-40元/公斤，而近兩年該價格一度上漲至900元/公斤，最終由政府部門介入調(diào)整產(chǎn)品才得以繼續(xù)生產(chǎn)?？刀髫惖脑庥霾⒎莻€案。

“目前，醫(yī)藥市場上作為原料藥的冰片已經(jīng)由原來的6-7萬元/噸，上漲至24-25萬元/噸；樟腦也由原來8-9萬元/噸，上漲至30萬元/打盹。”熊維政直言，根據(jù)羚銳制藥所在地河南的調(diào)研結(jié)果看，情況并不樂觀。

熊維政舉例稱，酮康唑和丙酸氯倍他索兩個原料藥就因壟斷短期內(nèi)大幅度提高了供貨價格，其中，丙酸氯倍他索初步報價由之前的1.2萬元/公斤提高到5萬元元/公斤以上，而且供貨時間和供貨能力都出現(xiàn)了較大不確定性，“這就給羚銳生產(chǎn)的復方酮康唑軟膏和酮康唑乳膏兩個品種5種規(guī)格藥品帶來了較大的困難?！?/p>

原料藥的高門檻

“我國本土生產(chǎn)的約1600種原料藥中，很多品種只有個別企業(yè)擁有生產(chǎn)文號，另外由于環(huán)保不達標、生產(chǎn)性價比不高等原因，一些品種即使文號較多，真正具備生產(chǎn)條件的企業(yè)也很少?！蹦翅t(yī)藥專家向北京商報記者透露，在此情況下，一些有實力的企業(yè)便與生產(chǎn)廠商或經(jīng)銷公司簽訂包銷協(xié)議，壟斷經(jīng)營，控制市場，獲取非法巨額利潤。還有知情人士透露,實際上，目前國內(nèi)醫(yī)藥市場中原料藥壟斷已經(jīng)成為行業(yè)公開的秘密,而且愈演愈烈，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到生產(chǎn)廠家對于價格根本沒有話語權(quán),議價報價都是壟斷商給予指導價。而且，在業(yè)內(nèi)看來，原料價格上揚，勢必讓成藥價格水漲船高，而這也是我國相關主管部門想要進一步解決患者看病貴問題過程中，必須跨過的一道坎。

然而，成藥生產(chǎn)企業(yè)又何嘗不想更多地向源頭滲透，對產(chǎn)業(yè)鏈上的原料藥更充分地掌控呢？此前，曾有分析機構(gòu)稱，原料藥生產(chǎn)企業(yè)建廠生產(chǎn)前,需聘請有相應資質(zhì)的第三方環(huán)評機構(gòu)出具《環(huán)境評價報告書》,并報環(huán)保部門評估審查。為順利通過該審查,生產(chǎn)企業(yè)需請專業(yè)機構(gòu)進行“三廢”處理設計。然后,再通過專業(yè)評估機構(gòu)的安全評審和職業(yè)病防護評審。安全生產(chǎn)監(jiān)管部門根據(jù)專業(yè)機構(gòu)出具的《安全評價報告書》及《職業(yè)病防護預評價》對企業(yè)安全設施進行驗收。驗收合格后發(fā)放《安全生產(chǎn)許可證》。另外,藥廠還需通過消防驗收評定,取得食藥監(jiān)部門頒發(fā)的《藥品注冊批件》《藥品生產(chǎn)許可證》和《藥品GMP證書》。還要獲得《藥品注冊批件》需按照《藥品注冊管理辦法》的相關要求。最后再經(jīng)過審查獲得《藥品GMP證書》。在經(jīng)過這一系列審批,企業(yè)投入的財力、精力和時間可想而知，除了個別“不差錢”的大企業(yè)，中小型藥企很難涉足其中。

政府干預箭在弦上

實際上，國家發(fā)改委此前就曾明確表態(tài)稱，醫(yī)藥企業(yè)擁有市場支配地位并不違法，但擁有市場支配地位以后，企業(yè)的行為是受到嚴格控制的，不能濫用支配地位破壞市場競爭?！氨热缭牧隙荚谀闶稚峡刂?，別人都要購買這種原材料生產(chǎn)某種產(chǎn)品，這時候你大幅度提高價格，或者附加其他不合理條件，或者要求你的下游企業(yè)瓜分市場，各自為政，大家共同謀取特別大的利益，這在法律上是被禁止的?！?/p>

去年11月，國家發(fā)改委就發(fā)布了我國首個《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，明確了相關經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散布漲價信息、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。《指南》共十三條，其中，第三條至第十二條明確了短缺藥品和原料藥領域各類價格壟斷行為的表現(xiàn)形式、違法性認定以及價格壟斷協(xié)議的豁免條件等。第十三條提醒相關經(jīng)營者不得出現(xiàn)違反《價格法》的行為，其中就包括：除生產(chǎn)自用外，短缺藥品和原料藥經(jīng)營者超出正常存儲數(shù)量或者存儲周期，大量囤積市場供應緊張、價格發(fā)生異常波動的短缺藥品和原料藥，推動短缺藥品和原料藥價格過快、過高上漲，經(jīng)價格主管部門告誡仍繼續(xù)囤積等。

國家發(fā)展改革委有關人士表示，中藥材、原料藥及其制劑、抗生素、放射性藥品、血清、疫苗等在一定區(qū)域內(nèi)不能正常供應的藥品都屬于短缺藥品的范疇，這些藥品價格的異常變動對醫(yī)藥相關產(chǎn)業(yè)的正常經(jīng)營以及人民群眾的切身利益都將造成重大影響。

國家發(fā)改委明確，下一步，國家發(fā)展改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局還將持續(xù)調(diào)查、評估短缺藥品和原料藥市場總體競爭狀況，根據(jù)執(zhí)法實踐適時更新實施《指南》，未來將進一步規(guī)范短缺藥品和原料藥市場行為，維護市場價格秩序，建立藥品購銷的公平市場環(huán)境，將進一步恢復該領域的競爭秩序，維護消費者合法權(quán)益。

多個藥企代表、委員均向記者表示，針對市場用量小、容易出現(xiàn)供應短缺的小品種，建議有關部門組織協(xié)調(diào)，推動上游原料藥企業(yè)和下游制劑企業(yè)組成藥品生產(chǎn)聯(lián)合體（藥聯(lián)體），實現(xiàn)一批短缺藥的穩(wěn)定生產(chǎn)工藝，通過藥聯(lián)體的建設，制劑企業(yè)可獲得穩(wěn)定的原料藥貨源，通過規(guī)模采購降低價格，同時，原料藥企業(yè)可實現(xiàn)穩(wěn)定生產(chǎn)和銷售，有助于降低生產(chǎn)成本，減少藥品供銷環(huán)節(jié)。

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