抽脂手術(shù)死亡背后，腐爛的不止是脂肪

寫(xiě)在前面，本篇作者是毛大夫。

毛大夫是我的朋友，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)在在北京某三甲醫(yī)院當(dāng)外科醫(yī)生。

有這篇文章是因?yàn)?，就前幾天，有一個(gè)女孩因?yàn)槲中g(shù)去世了。

所以毛大夫在高密度手術(shù)的間隙抽出時(shí)間寫(xiě)了這篇文章。

這篇文章，是從毛大夫的視角來(lái)敘述。

“我”，是毛大夫。

1

我上學(xué)的時(shí)候，有位外科教授常常把一句話掛在嘴邊。

“做手術(shù)是修理一個(gè)器官，但治病看的是病人整體。只會(huì)做手術(shù)、不會(huì)治病的結(jié)果，就是手術(shù)很成功，可是人沒(méi)了。”

“手術(shù)很成功，可是人沒(méi)了”，這句話過(guò)于黑色幽默，以至于這些年我始終把它當(dāng)做自己行醫(yī)的座右銘。

這句話的意思是，不要只盯著局部，而要看全局。

本是一個(gè)玩笑話，是教育我們這些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的后生們學(xué)會(huì)前輩們面對(duì)疾病和患者如臨深淵、如履薄冰的精神，并不需要真的發(fā)生。

但最近的一起新聞，卻讓我又想起了這句話。

手術(shù)很成功，但人沒(méi)了。

這起很多人都看見(jiàn)了：

浙江杭州的一位“網(wǎng)紅”小冉女士，今年5月2日在當(dāng)?shù)氐囊患颐麨椤叭A顏醫(yī)療美容醫(yī)院”的醫(yī)美機(jī)構(gòu)接受了吸脂手術(shù)。手術(shù)本身很順利，但手術(shù)后沒(méi)多久，小冉就出現(xiàn)了全身性的多發(fā)性疼痛且不斷加重。僅僅2天后，小冉就出現(xiàn)了多器官功能衰竭并皮膚大面積潰爛，遂進(jìn)入杭州綠城醫(yī)院ICU搶救，后轉(zhuǎn)入浙醫(yī)二附院進(jìn)一步治療。

這起時(shí)間中最讓人驚悚的一幕就發(fā)生在小冉轉(zhuǎn)院之時(shí)——根據(jù)小冉家人的描述，轉(zhuǎn)院過(guò)程中的小冉“前胸到肚子皮膚大面積潰爛、浮腫”——雖然其后小冉被轉(zhuǎn)入了杭州綠城醫(yī)院ICU搶救，后轉(zhuǎn)入浙醫(yī)二附院進(jìn)一步治療。其后兩個(gè)月期間還接受了兩次手術(shù)，但最終還是因?yàn)楦腥具^(guò)重不幸去世，年僅33歲。

一般來(lái)說(shuō)，作為一種美容塑型手術(shù)，吸脂手術(shù)讓人付出的代價(jià)應(yīng)該是金錢，而不是生命。為什么明明吸的是脂肪，最后卻把命“吸”沒(méi)了。

“手術(shù)很成功，可是人沒(méi)了”，這樣的事情，顯然不應(yīng)該發(fā)生在小冉身上，但也好像并不只發(fā)生在小冉身上。

所有人在選擇醫(yī)美的時(shí)候，都會(huì)面臨這種風(fēng)險(xiǎn)。

2

小冉所接受的手術(shù)，名為“腰腹部抽脂修復(fù)+雙上臂抽脂+自體脂肪隆胸”。

手術(shù)名稱聽(tīng)起來(lái)挺復(fù)雜，但簡(jiǎn)而言之，就是把腰腹部和雙上臂這樣容易顯胖部位的脂肪抽取出來(lái)，“挪”到胸部。

人體的脂肪依照堆積的部位不同，可分為“內(nèi)臟脂肪”及“皮下脂肪”兩種。

其中，內(nèi)臟脂肪可通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制等方法減少，皮下脂肪則相對(duì)難消除。

所以抽脂手術(shù)的目的，就是通過(guò)抽取一些頑固的皮下脂肪，對(duì)體型曲線進(jìn)行改善。

這并非小冉第一次接受抽脂手術(shù)。

幾年前，小冉就有過(guò)一次抽脂手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，并且很成功。

現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，可能正是因?yàn)樘晒α耍瑢?dǎo)致對(duì)抽脂的盲目信任。

人生就是這樣。

我當(dāng)年高考分高，學(xué)了醫(yī)。

我那些高考分沒(méi)我高的同學(xué)，學(xué)了計(jì)算機(jī)。

我當(dāng)時(shí)贏了，現(xiàn)在看，我輸?shù)囊凰俊?p>

或許只有到50歲的時(shí)候，我才能找回自信。

但我這個(gè)加班，可能活不到50歲。

嗨，我們還是說(shuō)案子。

就手術(shù)分級(jí)來(lái)講，吸脂手術(shù)并非是一個(gè)“大手術(shù)”，但不是大手術(shù)并非意味著抽脂手術(shù)沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)。

作為一種需要靜脈全麻的手術(shù)，抽脂手術(shù)容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉相關(guān)藥物可能引起的呼吸抑制、惡性心律失常，以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的脂肪栓塞、出血、感染等。

除此之外，抽脂手術(shù)還可能存在局部過(guò)度、血管損傷導(dǎo)致皮膚壞死，抽吸不均勻讓術(shù)后的皮膚坑坑洼洼、凹凸不平的可能。

即使手術(shù)順利完成，抽脂手術(shù)后的求美者也還有幾個(gè)關(guān)卡要闖。

第一道關(guān)卡是感染。

抽脂手術(shù)引起感染的原因非常多，也非常復(fù)雜——手術(shù)的創(chuàng)面大、剝脫的皮膚脂肪層面積多是一個(gè)原因，脂肪組織本身營(yíng)養(yǎng)豐富、容易滋養(yǎng)細(xì)菌也是一個(gè)原因。

同時(shí)，抽脂后原本脂肪所在的空間成為了一個(gè)巨大的空腔，所以需要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行壓迫，求美者要穿彈力衣褲、綁繃帶等。如果不按照要求加壓，就可能出現(xiàn)積血，成為滋生細(xì)菌的溫床。

這些原因讓抽脂術(shù)后皮下的剝離面成為一個(gè)巨大的細(xì)菌培養(yǎng)皿，所以抽脂這個(gè)“簡(jiǎn)單”的手術(shù)不僅需要手術(shù)本身很成功——手術(shù)者有一定的手術(shù)技巧，術(shù)中的每一步都需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，手術(shù)的附帶損傷必須很小——術(shù)后的護(hù)理和預(yù)防也十分關(guān)鍵，一個(gè)疏漏就有可能釀成大禍。

比如，如果手術(shù)后抽脂部位如果出現(xiàn)持續(xù)的紅腫熱痛，需要警惕皮膚及軟組織感染的可能，需要時(shí)抗感染治療，必要時(shí)清創(chuàng)治療。如果患者術(shù)后3天可能發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)血性大皰，那就意味著可能發(fā)展成壞死性筋膜炎，此時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)大片壞死、惡臭，隨著壞死組織迅速擴(kuò)散，可發(fā)生敗血癥或膿毒血癥，甚至死亡。

防感染這件事情，在醫(yī)院是大事兒，需要大量的成本。

但私人美容醫(yī)院，未必會(huì)投入這么多成本。

同樣的錢，明顯投廣告才更合適。

不幸的是，小冉也正是倒在了感染這個(gè)手術(shù)后的第一關(guān)上。

3

在浙醫(yī)二附院提供給小冉家屬的診斷證明書(shū)上，那個(gè)帶走她年輕生命的疾病叫做“壞死性筋膜炎”。

壞死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis），這是一種進(jìn)展迅速且危及生命的細(xì)菌感染，在皮膚和皮下組織中瘋狂繁殖的細(xì)菌，能夠一層一層地破壞表皮、真皮、皮下組織、筋膜和肌肉，造成皮膚和肢體的廣泛感染和糜爛。

聽(tīng)起來(lái)特別瘆得慌。

壞死性筋膜炎是一種古老的疾病，早在西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的年代便有記述，彼時(shí)它有一個(gè)更加古樸，卻也更加直觀、更加駭人的名字，噬肉菌感染?。‵lesh-eating disease），瘋狂繁殖的細(xì)菌像看不見(jiàn)的噬人魔鬼，一層層地將皮膚、筋膜和肌肉吞吃掉，哎場(chǎng)面確實(shí)難看。

壞死性筋膜炎是需氧性和厭氧性細(xì)菌協(xié)同作用的結(jié)果。

在全身或局部組織的免疫屏障出現(xiàn)損害后，多種細(xì)菌的“混成部隊(duì)”就會(huì)侵入皮下組織和筋膜，其中需氧菌先消耗組織中的氧氣，創(chuàng)造出適宜厭氧菌生存繁殖的少氧環(huán)境。隨后，細(xì)菌感染會(huì)沿著筋膜組織迅速?gòu)V泛地潛行蔓延，從局部到全身、從表淺到深處。它可以發(fā)生于任何侵入性的手術(shù)，甚至是像吸脂這樣的小手術(shù)。

因此，其他的醫(yī)美手術(shù)在理論上也有發(fā)生壞死性筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。

如果只是開(kāi)始腐爛，其實(shí)也能治，也不難。

難的是，這個(gè)病非常狡猾。

在早期階段，患者基本上沒(méi)有癥狀，頂多只有輕微的局部體征和癥狀。即使局部出現(xiàn)一些紅斑和水腫，但也很難與普通的皮膚感染鑒別。只有當(dāng)感染持續(xù)蔓延，患者的疼痛逐漸加重直至劇痛難忍之時(shí)，才可能會(huì)告訴我們這不是普通的感染，需要醫(yī)生的高度警惕和關(guān)注。

如果這個(gè)時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小冉的疼痛超出了正常程度的醫(yī)生能夠給予更多的檢查和關(guān)注，并及時(shí)進(jìn)行正確的處置——發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)，清除掉感染壞死的組織，并在細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來(lái)之前，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)盡早使用廣譜抗生素。

那么小冉的生命或許不會(huì)那么猝然逝去。

只可惜，從華顏醫(yī)療美容醫(yī)院的護(hù)理記錄單上可以看到，吸脂術(shù)后小冉先是出現(xiàn)了腹部疼痛，后蔓延至胸部和骶尾部。

或許美容醫(yī)院的醫(yī)生以為她只是普通的術(shù)后傷口疼痛，只是給予吲哚美辛和布洛芬來(lái)止痛。

胡亂止痛，是不專業(yè)的行為。

因?yàn)橥词且环N問(wèn)題的暴露。

疼痛了一段時(shí)間后的小冉可能在某一時(shí)刻突然不那么疼了，或許這時(shí)美容醫(yī)院的醫(yī)生放心地走了，但小冉的生命也從此走上了一條不歸路。

感染的細(xì)菌不斷擴(kuò)散，也不斷深入，直至侵入血管，在營(yíng)養(yǎng)比脂肪更加豐富的血液中加速瘋狂繁殖，隨之而來(lái)的就是回天乏力的膿毒血癥、感染性休克和多臟器功能衰竭，到后面，就真的救不過(guò)來(lái)了。

很多關(guān)于這件事情的報(bào)道中，都提到了小冉在浙醫(yī)二院ICU治療的兩個(gè)月里，經(jīng)歷過(guò)兩次“全身殺菌手術(shù)”。

這個(gè)稱呼其實(shí)并不準(zhǔn)確，所謂的“全身殺菌手術(shù)”應(yīng)該是大范圍的清創(chuàng)手術(shù)：把感染區(qū)域的皮膚翻起來(lái)，清除掉因?yàn)楦腥净?、潰爛的組織，然后把傷口敞開(kāi)晾著。

由于感染的細(xì)菌中有大量的厭氧性細(xì)菌，所以清創(chuàng)后全身的大面積傷口并不能縫合甚至遮擋，因?yàn)槟菢訒?huì)反而創(chuàng)造讓細(xì)菌瘋狂生長(zhǎng)的低氧性環(huán)境，傷口只能這么敞著，給她抗生素和營(yíng)養(yǎng)藥物，等待她的身體“扛”過(guò)最兇險(xiǎn)的感染期。

但很顯然，她最終并沒(méi)能“扛”過(guò)去。

而且，這一“扛”就是兩個(gè)月，無(wú)法想象這兩個(gè)月里她是什么樣的狀態(tài)。

她或許很疼，因?yàn)槿淼臐€和傷口，她或許也沒(méi)那么疼，因?yàn)榧?xì)菌和手術(shù)幾乎已經(jīng)破壞掉了所有皮下的感覺(jué)神經(jīng)，我們無(wú)從得知這兩個(gè)月里她是否有過(guò)片刻的清醒以及在這片刻的清醒中她會(huì)想些什么，但我們能確定的是，鎮(zhèn)靜劑持續(xù)泵入下的無(wú)意識(shí)才是她可能得到的最“幸?！睜顟B(tài)。

然而，這一切本不應(yīng)該發(fā)生——死亡率高達(dá)80%的壞死性筋膜炎，早在無(wú)菌手術(shù)和抗生素誕生以后就已經(jīng)很難遇見(jiàn)，昔日希波克拉底時(shí)代令人聞風(fēng)喪膽的“噬肉菌感染病”，能夠有機(jī)會(huì)在人體上肆虐的幾率不到10萬(wàn)分之一。

在無(wú)菌術(shù)普及的當(dāng)下，這樣的嚴(yán)重感染發(fā)生在沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人身上，實(shí)屬不該。

簡(jiǎn)直是離譜。

這是人禍。

4

人禍?zhǔn)峭且幌盗斜瘎〉姆糯笃?、也是一個(gè)蹩腳的導(dǎo)演，能夠把一些原本可能不會(huì)造成嚴(yán)重后果的隱患放大，并最終帶到不可收拾的不歸路上。

在小冉的故事里，這個(gè)隱患就是吸脂手術(shù)的并發(fā)癥。

雖然表面上正是并發(fā)癥帶走了她的生命，但并發(fā)癥不可怕，正規(guī)醫(yī)院手術(shù)也有并發(fā)癥，在北上廣那些名氣如雷貫耳的頂級(jí)大醫(yī)院里，也時(shí)常有手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，甚至名氣越大的醫(yī)院手術(shù)并發(fā)癥反而可能更多，因?yàn)檫@些醫(yī)院做得往往是其他醫(yī)院不敢做的高難度手術(shù)，手術(shù)越難，并發(fā)癥反而越多、越兇險(xiǎn)。

所以他們經(jīng)驗(yàn)豐富。

但正規(guī)醫(yī)院、好的醫(yī)院與那些不靠譜醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差距，不在于手術(shù)后醫(yī)生向上天祈禱并發(fā)癥不出現(xiàn)在自己病人的身上，而是往往在于如何預(yù)防并發(fā)癥，以及并發(fā)癥發(fā)生以后的事情上。

以預(yù)防手術(shù)感染這個(gè)最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥為例，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，是由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)理、麻醉以及醫(yī)院感染防控部門(mén)通力合作來(lái)預(yù)防的——手術(shù)器械是否符合滅菌要求?消毒鋪單是否過(guò)關(guān)?醫(yī)生和護(hù)士是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求？手術(shù)間和換藥室是否達(dá)到院感要求？配套的麻醉和搶救設(shè)施是否到位？有沒(méi)有完整的保護(hù)體系？

這些需要錢，但更需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

見(jiàn)功夫的地方在于醫(yī)生對(duì)并發(fā)癥的警惕性和意識(shí)上。

很多醫(yī)生之所以牛，并不只是在于手術(shù)做得好，更在于能夠術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)很多可能出問(wèn)題的環(huán)節(jié)存在近乎本能的直覺(jué)和意識(shí)。

而這種直覺(jué)或意識(shí)不可能是天生的，只能是在知識(shí)的新老傳承中學(xué)來(lái)，并在無(wú)數(shù)次半夜三更的突發(fā)意外和病情驟變中練就出來(lái)。

但是很可惜，這一點(diǎn)在市面上的絕大多數(shù)醫(yī)美整形機(jī)構(gòu)中都很難看到。

因?yàn)樗麄儾皇轻t(yī)院。

他們是，銷售機(jī)構(gòu)。

讓他們用醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)病人生命。

他們可能都笑了。

很多整形機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，整形手術(shù)能夠做得很漂亮，但可能對(duì)于手術(shù)后的并發(fā)癥處置一竅不通。有些所謂的“醫(yī)生”開(kāi)刀注射玩的很溜，可一遇到并發(fā)癥就麻了，既無(wú)從判斷，更不會(huì)治療。

正規(guī)醫(yī)院里，日常最重要工作內(nèi)容之一就是教學(xué)。

教學(xué)不只在于新老醫(yī)護(hù)人員之間的“傳、幫、帶”，更重要的意義在于正規(guī)醫(yī)院是以“不出事”為核心指導(dǎo)原則的。如果一個(gè)人犯了錯(cuò)誤，所有人都要一損俱損，大佬們有責(zé)任也有意識(shí)教好年輕人，因?yàn)橐坏┠贻p人犯了低級(jí)錯(cuò)誤，自己也要跟著倒霉。

但市場(chǎng)上的很多整形機(jī)構(gòu)里可不是這樣，手術(shù)的本事是看家的秘法，不可能隨意示人，手術(shù)并發(fā)癥的處理方法可能大佬們自己都沒(méi)整明白，怎么教你呢？

所以哪怕這些人與我一樣有行醫(yī)執(zhí)照、穿著一樣的白大衣、也被人一樣地叫做“醫(yī)生”，我也很難發(fā)自內(nèi)心地認(rèn)為他們算作真正的醫(yī)生。

優(yōu)秀的從來(lái)不只是一個(gè)醫(yī)生，而是一整套體系。

只靠醫(yī)生一個(gè)人，沒(méi)有體系和設(shè)備保證，就是神仙也沒(méi)用。

我所在的醫(yī)院地處北京的繁華地段，常年接各大私立整形醫(yī)美機(jī)構(gòu)的“派單”，這些機(jī)構(gòu)一旦患者發(fā)生自己無(wú)法處置的大問(wèn)題，就會(huì)二話不說(shuō)立刻用救護(hù)車送至附近的大醫(yī)院。

甚至有段時(shí)間，一看到帶有某幾家機(jī)構(gòu)的車輛停在我們的急診門(mén)口，就能大致猜到是什么病情，時(shí)至今日，即使我已不在急診，仍會(huì)一些眼熟的醫(yī)美機(jī)構(gòu)心有余悸。

不過(guò)，我一直以為，我在急診與這些醫(yī)美機(jī)構(gòu)的“親密接觸”已經(jīng)夠震撼了，直到有一天，我與一些整形機(jī)構(gòu)醫(yī)生的交流中，得知了另一個(gè)讓我吃驚的事實(shí)。

某種意義上，這些醫(yī)美機(jī)構(gòu)在謀財(cái)害命。

5

很多整形機(jī)構(gòu)里所謂的“醫(yī)生”，壓根不是真正的醫(yī)生。

據(jù)相關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，2年前，2019年我國(guó)醫(yī)美機(jī)構(gòu)已超6萬(wàn)家，但有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)僅1萬(wàn)多家。

有資質(zhì)的從業(yè)人員約50萬(wàn)，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師不到10%。

這是2年前的數(shù)據(jù)，到了今年，這個(gè)數(shù)字只會(huì)更離譜，不信你看看醫(yī)美股。

一般來(lái)說(shuō)，正規(guī)科班出身的整形外科醫(yī)師需要6~8年左右的培養(yǎng)周期，但這個(gè)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足市場(chǎng)的需求，更追不上年均增長(zhǎng)速度20%、雨后春筍般冒出的整形機(jī)構(gòu)所帶來(lái)的人才需求量。

“造人”的速度追不上用人的速度，解決方案就只有兩個(gè)——要么從別的領(lǐng)域挖人、要么干脆非法行醫(yī)。

挖人并不復(fù)雜，錢給夠了就行。

作為發(fā)展最快，也是掙錢最快的醫(yī)療領(lǐng)域之一，醫(yī)美、整形每年都在吸引著大批其他專科的醫(yī)生“轉(zhuǎn)行下?！?。

很多整形醫(yī)生表面上是正兒八經(jīng)的大牌醫(yī)學(xué)院出身，但當(dāng)年他她所學(xué)的專業(yè)可能壓根不是整形美容，只是在某一天進(jìn)入了這個(gè)領(lǐng)域后，在某個(gè)速成班學(xué)習(xí)了幾天就被機(jī)構(gòu)包裝成知名醫(yī)學(xué)院乃至知名醫(yī)院的醫(yī)生給人開(kāi)刀。

沒(méi)想到把，給你開(kāi)刀的醫(yī)生是有證的醫(yī)生，已屬于“難得”，甚至你就不要期待他是真正科班出身的整形醫(yī)生了——有可能他前一天還是一個(gè)給人切痔瘡的肛腸科醫(yī)生，明天就擼起白大衣的袖子投入了轟轟烈烈的醫(yī)美大軍中，給你開(kāi)起了眼角、抽起了脂肪、聊起了鼻綜合。

小心把你的臉當(dāng)屁股給做了。

更夸張的是，即使是這樣的醫(yī)生，在醫(yī)美的市場(chǎng)上也是十足的“搶手貨”——整形美容行業(yè)的人才缺乏已經(jīng)不是新鮮事，轉(zhuǎn)行醫(yī)生根本填不平每年遞增 20% 的醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模。

這個(gè)行業(yè)太快，大家都把握不住。

根據(jù)艾瑞咨詢《2020 年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書(shū)》，2019 年全國(guó)有近 2000 家醫(yī)美機(jī)構(gòu)超范圍經(jīng)營(yíng)，占全體合法機(jī)構(gòu)高達(dá) 15%，有 8 萬(wàn)多家經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)涉嫌犯法。

據(jù)中國(guó)整形美容醫(yī)師協(xié)會(huì)近年的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)實(shí)際從業(yè)的醫(yī)美醫(yī)師非法執(zhí)業(yè)人數(shù)已超 10 萬(wàn)以上。

作為過(guò)去10余年間擴(kuò)張最為迅速也是發(fā)展紅利最多的醫(yī)療領(lǐng)域，除了從業(yè)者魚(yú)龍混雜以外，醫(yī)美市場(chǎng)的很多邏輯甚至畫(huà)風(fēng)都與其他的醫(yī)療領(lǐng)域截然不同。

有整形機(jī)構(gòu)的同行告訴我，那些我在醫(yī)院里每天經(jīng)歷的事情——早交班、病情交接、病例匯報(bào)、文獻(xiàn)學(xué)習(xí)——在很多整形機(jī)構(gòu)里統(tǒng)統(tǒng)不存在，取而代之的是一些更加“時(shí)髦”的概念：盈利率、GMW、周轉(zhuǎn)率、客單價(jià)、復(fù)購(gòu)率、個(gè)人包裝、流量運(yùn)營(yíng)。

要不是明確地說(shuō)道了是某某整形機(jī)構(gòu)，我甚至以為這是一家互聯(lián)網(wǎng)直播電商平臺(tái)。

要不是法律攔著，他們直播手術(shù)的事情肯定干得出來(lái)。

除了迥然不同的日常畫(huà)風(fēng)，很多整形機(jī)構(gòu)中醫(yī)生的地位也與醫(yī)院中截然不同，或許很多人想當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)美機(jī)構(gòu)會(huì)像醫(yī)院一樣是以醫(yī)生為核心主導(dǎo)的，但事實(shí)上，很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)里，真正說(shuō)得算的可能不是醫(yī)生，而是整形咨詢師。

原因很簡(jiǎn)單——如果一個(gè)醫(yī)美咨詢師能夠帶來(lái)大量客戶和經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)美機(jī)構(gòu)的話語(yǔ)權(quán)也會(huì)隨之放大。

整形咨詢師的核心工作是販賣焦慮。

販賣焦慮一直是一項(xiàng)好生意，尤其是販賣身材焦慮。

有些賣的太好的人都直接進(jìn)去了，例如郭美美老師賣減肥藥實(shí)現(xiàn)監(jiān)獄回馬槍。

以抽脂手術(shù)為例，可能咨詢師不會(huì)告訴你抽脂在減肥的層面上沒(méi)什么卵用——因?yàn)橐淮纬橹中g(shù)至多只能減掉3、5斤的脂肪——但他們卻有本事讓你覺(jué)得你人生中的所有問(wèn)題都是這3、5斤的脂肪造成的。

咨詢師的工作是拉新，拉新來(lái)的客源自然需要轉(zhuǎn)化，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)化的“工具人”就是醫(yī)生。有時(shí)候，當(dāng)一個(gè)咨詢師手握的客源多到一定地步，甚至醫(yī)生也會(huì)在咨詢師的要求下妥協(xié)。

或許外人會(huì)以為整形機(jī)構(gòu)正常的拉新、轉(zhuǎn)化邏輯應(yīng)該是“醫(yī)生擅長(zhǎng)做什么手術(shù)，所以吸引來(lái)什么樣的求美者”，但實(shí)際上，真正的邏輯可能是“顧客是有什么需求的求美者，咨詢師就把醫(yī)生包裝成擅長(zhǎng)做這個(gè)手術(shù)的模樣”。

說(shuō)白了就是手里塞了錘子，工作就是釘釘子。

那可不就是亂來(lái)嗎？

至于手術(shù)能不能做得好、做了有沒(méi)有可能出事，就不是咨詢師需要關(guān)心的問(wèn)題了，因?yàn)橛袝r(shí)候?qū)τ谡螜C(jī)構(gòu)和咨詢師來(lái)說(shuō)，客源流失是遠(yuǎn)比手術(shù)并發(fā)癥要嚴(yán)重得多的問(wèn)題。

當(dāng)然了，我相信市場(chǎng)中終歸是有好的整形醫(yī)生、好的整形機(jī)構(gòu)的，但目前整形行業(yè)面對(duì)的問(wèn)題不是一些好醫(yī)生、好機(jī)構(gòu)就能解決的問(wèn)題，而是沒(méi)有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、沒(méi)有完善的圍手術(shù)期管理體系的問(wèn)題。

如果這兩個(gè)缺位不解決，單純依賴好醫(yī)生、好機(jī)構(gòu)不僅不能改變整個(gè)行業(yè)，到頭來(lái)被改變的可能是這些醫(yī)生和機(jī)構(gòu)自己。

因?yàn)殄X是王八蛋。

但長(zhǎng)得真好看。

6

這個(gè)新聞出來(lái)以后，我想來(lái)想去，實(shí)在想不明白抽脂圖什么。

我知道，很多人以為抽脂是減肥手術(shù)，其實(shí)不是，一次抽脂也就2000~3000ml，撐死3、5斤的減重。

根據(jù)新聞的報(bào)道，小冉女士并不胖。

如果你不胖，那么抽脂沒(méi)什么意義，因?yàn)槟悴恍枰獪p掉這幾斤。

但如果你很胖，那么抽脂更沒(méi)有什么意義，因?yàn)槌榈暨@幾斤體重也沒(méi)有什么卵用。

唯一能想到的意義，可能就是一些整形咨詢師們忽悠的話術(shù)——給你的脂肪挪挪位置。

荒唐，荒唐，荒唐。

表面上殺死小冉的是意識(shí)和技藝不到位的醫(yī)生，實(shí)際上殺死她的是那個(gè)一開(kāi)始勸說(shuō)她接受這場(chǎng)本不該進(jìn)行手術(shù)的整形咨詢師。

那些真正需要減肥的人，需要的是正規(guī)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)治療。

正規(guī)三甲醫(yī)院都有營(yíng)養(yǎng)科，營(yíng)養(yǎng)科除了給醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)不良的病人做營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)，也能做營(yíng)養(yǎng)減肥。

因?yàn)榉逝忠彩恰盃I(yíng)養(yǎng)不良”，營(yíng)養(yǎng)不均衡、結(jié)構(gòu)不合理的營(yíng)養(yǎng)不良，甚至很多三甲醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科都會(huì)不定期做各種營(yíng)養(yǎng)研究，你可以直接參與，醫(yī)生幫你配餐，花不了什么錢。

值得一提的是，7月15日的時(shí)候，杭州市衛(wèi)健委7月15日發(fā)布關(guān)于華顏醫(yī)療美容醫(yī)院醫(yī)療事故初步調(diào)查情況的通報(bào)。

通報(bào)指出，“經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家評(píng)估，這是一起醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術(shù)前缺乏認(rèn)識(shí)、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后觀察處理不及時(shí)等過(guò)錯(cuò)，與患者死亡存在因果關(guān)系，承擔(dān)全部責(zé)任，并已作出賠償。同時(shí)，西湖區(qū)衛(wèi)健局對(duì)涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責(zé)成其停業(yè)整改，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員將做出進(jìn)一步處理?！?p>

看這個(gè)處理結(jié)論，你可能以為涉事整形機(jī)構(gòu)已經(jīng)為小冉的去世付出了代價(jià)——全責(zé)賠款，停業(yè)整改、招牌砸掉。

確實(shí)是，這個(gè)處理做的非常好。

但現(xiàn)實(shí)中，在這個(gè)醫(yī)美整形行業(yè)突飛猛進(jìn)的時(shí)代都不是個(gè)事兒。

砸掉的招牌立馬就能換一塊，原班人馬換塊招牌重裝上陣，賠掉的錢也會(huì)有很多跟小冉一樣的少男少女替他們補(bǔ)上。

有錢賺，這些算什么呢？

大家都不在乎。

真正在乎的人，已經(jīng)不能說(shuō)話了。

不是嗎。(來(lái)源：獵云網(wǎng))

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