雖然《我不是藥神》 但醫(yī)藥就是財神

原標題：雖然《我不是藥神》 但醫(yī)藥就是財神

文/仙逸 GPLP

《我不是藥神》如七月的流星，沖進大氣層，每個看過的人都駐足停下，默念著屬于自己的禱語。他引發(fā)了每個人最深層那層的震動，它揭開醫(yī)療沉重的話題，痛苦而揮之不去的枷鎖。

雖然《我不是藥神》，然而沒有人否認，醫(yī)藥就是財神，為了保命，所有人都愿意拿錢換命，為了活著，這就是赤裸裸的現(xiàn)實。

《藥神》的背后：不得不提的醫(yī)療現(xiàn)實

現(xiàn)實當中，不光是格列衛(wèi)，在中國，其他藥品一度很貴，以至于談起醫(yī)療，所有人有一個共同的感受，那就是“看病難，看病貴”。

然而，為何會有這個現(xiàn)狀呢?

這就要追溯到曾經(jīng)的一個醫(yī)療規(guī)定：

發(fā)改委曾在2006年《關(guān)于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見》規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，以實際購進價為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價率作價。

在具體執(zhí)行中，各地制定了明確的細則，部分省市要求醫(yī)院售藥以500元為線：單價為500元以下的藥品，加成15%;單價超過500元的藥品只加價75元。由此，大多數(shù)醫(yī)院能夠保持加價率低于15%。

這個15%到底能給醫(yī)藥帶來多大的收益呢?

據(jù)21世紀經(jīng)濟報道《醫(yī)改試點取消15%藥價加成 醫(yī)院運營模式待解》一文報道，

一家大型三級綜合性醫(yī)院年收入可達約20億元，藥品收入按總收入的45%計算，醫(yī)院從藥品獲得的收入約為9億元，其中藥價加成收入約為1.17億。

為啥越限制藥價越高呢?

同樣的病，醫(yī)生就更喜歡開更貴的藥呀!100元能治好的藥，非得開200元，因為這樣能多15元的藥品加成，為醫(yī)院創(chuàng)收!

對醫(yī)生來講，他們不僅僅是一個醫(yī)生，還是一個個藥品銷售員。銷售出去越多的藥，他的收入更加豐厚!

這也就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

當然，這種情形持續(xù)的并不久，在一系列現(xiàn)實問題面前，2008年11月14日，新醫(yī)改方案征求意見結(jié)束。同時，被稱為“醫(yī)改核心”的公立醫(yī)院改革也已破題：廣東計劃在深圳、韶關(guān)、湛江三地先行試點，逐步取消醫(yī)院15%的藥品收入加成。

當然在此商業(yè)模式之下，中國各大醫(yī)藥公司也開始摩拳擦掌，躺著數(shù)錢，做研發(fā)的寥寥無幾。

當然，一方面，新藥研發(fā)投入，而且風險大，失敗率高，德勤的數(shù)據(jù)顯示，研發(fā)一款新藥的平均成本為15.4億美元，耗時14年。

另外一方面，能夠躺著賺錢，誰肯“站著”數(shù)錢，因此在中國做新藥研發(fā)的極少，大部分中國的醫(yī)藥公司專注做仿制藥，大家躺著數(shù)錢，誰也不愿意做這個苦差事，即便在中國頗為知名的幾個大藥廠，其核心產(chǎn)品不過是一兩款仿制藥。

據(jù)塔夫茨藥物開發(fā)研究中心2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全球前十強藥企的研發(fā)投入占銷售額比例為17.8%，高達603.9億美元，而國內(nèi)前十強藥企研發(fā)投入僅為銷售額的1%，約為3億美元。甚至按照業(yè)內(nèi)人的說法，國內(nèi)藥企的研發(fā)投入都有很大水分，絕大部分知名藥企在新藥研發(fā)領(lǐng)域的投入是0。

2015年的數(shù)據(jù)顯示，我國95%的化藥是仿制藥，跨國制藥巨頭則一度占據(jù)中國醫(yī)藥市場60%的產(chǎn)品供應和60%的產(chǎn)業(yè)利潤。

因為，正品格力衛(wèi)可以賣到2萬元/盒，然而，中國甚至連仿制藥都沒有。

多么痛的領(lǐng)悟 新藥研發(fā)的覺醒

或許是電影的主人公原形帶給這個社會的“沖擊”太痛，猶如貿(mào)易戰(zhàn)一下子讓人意識到了芯片的重要性，2017年、2018年，資本開始一下子涌向了創(chuàng)新藥。

2018年的醫(yī)藥圈，無論是一級市場還是二級市場，沒有哪個行業(yè)比醫(yī)療更火——基金業(yè)績霸屏的前十名當中有九個是醫(yī)藥主題基金。截止2018年7月8日，四只富國醫(yī)藥基金收益率最差的，也有18.6%，最高的則有26.3%。而上證指數(shù)今年以來暴跌16.93%。

在一級市場，統(tǒng)計顯示，2018年上半年，總共有317家生物醫(yī)療機構(gòu)獲得融資，更夸張的是，總共有631次醫(yī)療投融資行為發(fā)生。

是資本瘋了么?

不，是醫(yī)藥真正迎來了創(chuàng)新藥的春天!

當然這又設(shè)計到了一個政策——2015年，國家全面廢除藥品加成制度，降低藥品占醫(yī)院收入比重，將醫(yī)生的服務(wù)收費提高。

這個政策直接打掉了醫(yī)藥進高價藥的動力，轉(zhuǎn)而醫(yī)藥醫(yī)生的職責看病賺錢醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生，服務(wù)費就高。

更重要的是，新藥審批的機制也同時變了!那些濫竽充數(shù)的偽新藥，被淘汰出局。而真正做醫(yī)藥研發(fā)的企業(yè)可以優(yōu)先評審!進入2018年，藥品的政策從監(jiān)管，變?yōu)楣膭?。為?chuàng)新藥、仿制藥的發(fā)展，帶來了一波又一波的紅利：

2017年下半年來，藥監(jiān)局開始了新藥審批的制度改革?？s短流程，強化藥品的有效成分的審核，對創(chuàng)新藥審批給予優(yōu)先審批。監(jiān)管的效果極為明顯，那些假冒的新藥，都紛紛撤回，現(xiàn)在只有3200個左右要審批，要知道高峰時候是2.2萬個!!!

創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械審評審批進一步加快，截至2018年6月底，共對29批597件藥品注冊申請進行優(yōu)先審評審批，審核批準了39個創(chuàng)新醫(yī)療器械和4個優(yōu)先審批醫(yī)療器械產(chǎn)品。讓真正的資源分配到優(yōu)秀的企業(yè)里去!驅(qū)動更多的人去做有意義的研究。

如今，許多海歸回國創(chuàng)業(yè)，資本非常愿意投資這些完全有可能做出全球創(chuàng)新藥的企業(yè)。

GPLP君曾經(jīng)遇到這樣一個投資經(jīng)理，他說了一個非常有趣的投資過程。

“我們的大boss，去拜訪某醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)，看到他們的財務(wù)數(shù)據(jù)是巨額虧損的剛開始臉色非常難看，在他腦子里，為了未來一個虛無縹緲的可能的研究成果就投入幾千萬，是非常瘋狂的事情。后來了解到這個公司是新藥研發(fā)，虧損的原因是因為新藥還處于研發(fā)狀態(tài)，絲毫沒有收入，立馬臉色就變了，在加上對方企業(yè)都是清一色的海歸，擁有自身的科研專利，關(guān)鍵是臨床一期的數(shù)據(jù)非常好，國內(nèi)的巨頭曾經(jīng)開價，所有投入翻五倍，人家都不賣·······領(lǐng)導立刻拍板決定投資。”

當政策指揮棒，將資源分配到最有效的領(lǐng)域的時候，就會產(chǎn)生世界上最美妙的動聽的音樂!效率!資本不再青睞那些吃醫(yī)保的寄生蟲藥企，而是實實在在研發(fā)新藥的企業(yè)。也許他們不一定成功，可是，正確的道路走下去，更多的疾病才能被攻克，更多廉價高效的藥品才有可能研發(fā)出來。這才是人們所愿意看到的。

十年中，堅守創(chuàng)新的人

過去十年，在別的企業(yè)都在做著換湯不換藥的生意的時候，中國還有少數(shù)幾個在堅守正道的企業(yè)。他們堅持研制新成分、新技術(shù)的藥品，為患者提供更加廉價、有效的藥品。而如今，創(chuàng)新藥傾斜政策，讓這些企業(yè)更加如魚得水。

(數(shù)據(jù)來源：wind)

是的，世界終究會給辛勤耕耘的企業(yè)合理的回報的。恒瑞醫(yī)藥等研發(fā)實力強勁的企業(yè)，獲得了投資者的認可，在市場上如魚得水。而研發(fā)不力的企業(yè)，則遭到無情的拋棄。

(數(shù)據(jù)來源：wind)

2018年上半年，以上五大藥企公布的關(guān)于藥品、器械研發(fā)進展的數(shù)量如下：

(數(shù)據(jù)來源：wind)

有些人，買個設(shè)備糾結(jié)半天，做新藥做兩年就放棄了。國內(nèi)有一家知名藥企的一款主打藥，在2004赴美進行FDA認證，但是如今14年過去了，毫無進展。僅僅停留在臨床二期的階段，躊躇不前。公司上下不再將其作為工作重點推進，這只變成二級市場一個永遠的炒作工具。

十年過去了，我們的醫(yī)藥政策終于開始邁向正確的道路，未來的路，就讓歷史做出最公正的評價吧。

醫(yī)藥的未來：老齡化難題

老齡化社會的到來這讓中國的醫(yī)藥的未來充滿了想象。

我國人口老齡化已經(jīng)是不爭的事實，50-70年代出生的人逐漸衰老，他們是改革開放的中堅力量，但是也是傷病最多的一代。他們?yōu)閲曳e累了巨額的財富，但是也積累了一身疾病，此時，他們將逐漸老去。

我國老齡化趨勢圖

(數(shù)據(jù)來源：wind)

對此，我們不得不承認，中國正在面臨史上從沒有遇到的問題：一個未富先老的社會，人們?nèi)绾螒獙λ麄兊尼t(yī)療支出?畢竟，人類70%以上的醫(yī)藥費都是在65歲以后花費掉的。中國，不得不面對這個問題：65歲以前用命換錢，65歲后用錢換命。

或許有人說，看病不是有醫(yī)保么?

即便有醫(yī)保，關(guān)于醫(yī)療，任何人都繞不過的一個問題是：這個藥，到底得多少錢?

醫(yī)藥的未來由此可以想象。

生老病死，在醫(yī)藥面前，誰都是不可逾越的門檻。

“誰就敢保證一輩子不生病呢?我們想活?”

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