“高靈敏度和快速反應的公共衛(wèi)生監(jiān)測機制和信息系統(tǒng)是公共衛(wèi)生系統(tǒng)中的重點。而目前中國的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，存在很多問題?！?/p>

這是2004年1月，中國疾控中心原副主任楊功煥在《SARS流行與中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)》一文闡明的觀點。16年后，新型冠狀病毒導致的肺炎疫情爆發(fā)后，楊功煥在接受《界面》采訪時再度明確，17年前防控SARS疫情收獲最重要的經(jīng)驗，即實事求是的通報疫情信息，發(fā)動全社會來群防群治，最終攻克難關。雖然現(xiàn)在科研力量進步很大，但及時通報疫情信息，“仍是最核心，最深刻的經(jīng)驗”。

信息是抗擊疫情的關鍵。

信息管理警鐘再鳴

2019年12月29日，新型冠狀病毒肺炎首個病例在武漢一家醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)。2020年1月28日24時，據(jù)國家衛(wèi)健委通報，全國31個?。▍^(qū)、市）累計報告確診病例5974例，不到一個月時間，就已超過SARS疫情的確診病例數(shù)。

盡管去年12月29日就出現(xiàn)了首個病例，然而直到1月20日，鐘南山院士到武漢后，新型冠狀病毒人傳人的事實才被公眾所知，大家才變得警惕起來，正式開啟全員抗疫模式。這時春運已接近尾聲，大規(guī)模的人口流動已經(jīng)發(fā)生，僅僅是疫區(qū)中心武漢就流出了500萬人，這對疫情的發(fā)展起到了關鍵作用。

在武漢“封城”后，全國正式投入到抗擊疫情運動中，各地信息管理上呈現(xiàn)出不同的水平，有的地方不只是會及時準確地公布多維度的疫情數(shù)據(jù)，同時會在保護患者隱私前提下公布病例信息，比如旅行情況、接觸情況和家庭關系等等，這樣的數(shù)據(jù)讓當?shù)厥忻窀影残?，積極抗疫。也有一些地方在公布疫情信息上做得不盡如人意，因此才有了當?shù)厥忻裨诰W(wǎng)上呼吁領導去“抄作業(yè)”的現(xiàn)象。

今天移動互聯(lián)網(wǎng)已成為滲透到社會毛細血管的基礎設施。在這一次抗擊疫情中，信息管理有不少進步。

用信息管理對抗“瘟神”

2020年移動互聯(lián)網(wǎng)全面普及，中國全面邁入信息化社會，疫情防控有了信息化基礎設施。在這一次抗擊疫情中，多個信息管理手段被應用。

去年，中南大學湘雅公共衛(wèi)生學院教授胡國清對媒體介紹稱，SARS后，為解決“信息不通，時間滯后”的問題，國家出臺系列政策，用數(shù)年時間和巨大投入，建立了世界上規(guī)模最大的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，全國100%縣級以上疾病預防控制機構、98%縣級以上醫(yī)療機構、94%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)法定傳染病實時網(wǎng)絡直報，平均報告時間由直報前的5天縮短為4個小時。去年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例，這次病例的及時發(fā)現(xiàn)很大程度上要歸功于這套系統(tǒng)。

就信息管理基礎設施來說，在報送環(huán)節(jié)，國家耗費了巨大心血構建了一個系統(tǒng)，只要不存在瞞報漏報虛報的人為過失，數(shù)據(jù)的匯總是十分迅速的，發(fā)布是十分及時的，信息是十分透明的。國家要求各地不得瞞報虛報漏報，正是想從源頭上來抓數(shù)據(jù)準確性?；趫笏拖到y(tǒng)的數(shù)據(jù)，各個互聯(lián)網(wǎng)公司的“疫情地圖”可以每天多次更新。而在SARS爆發(fā)時，數(shù)據(jù)不可能做到這么快的匯總與發(fā)布。

報送系統(tǒng)解決信息自下而上的層層傳達問題，而在本次疫情中信息管理在疫情數(shù)據(jù)報送外，還涉及到信息采集、開放、傳播、共享和協(xié)作諸多環(huán)節(jié)的應用。

1、信息的采集。

數(shù)據(jù)在疫情防疫中具有重要的決策價值，這里的數(shù)據(jù)不只是醫(yī)院監(jiān)測到的病例數(shù)據(jù)，還有人口、出行等涉及到傳染源的數(shù)據(jù)；以及口罩數(shù)量、防護服數(shù)量、醫(yī)院床位、生活物資等數(shù)據(jù)。如果不能及時、有效而準確地收集疫情相關信息，就很難展開行之有效的控制對策，搞不清楚關鍵防護物資儲備數(shù)量，自然就很難針對性組織資源。數(shù)據(jù)不準確，也很難讓公眾安心，廣州市公布儲備糧食足夠市民吃一年后，超市哄搶屯米屯糧現(xiàn)象也就不復存在。

信息采集絕非易事。疫情相關數(shù)據(jù)分散在不同地方，由不同部門/組織在不同場景下去采集，本身就是一個浩大工程。

疫區(qū)人口流出后，從出發(fā)地到到達地乘坐什么交通工具，到了哪個社區(qū)/酒店居住，以及中間接觸過誰，這些信息如果能夠被采集并打通，就能有效追蹤，及時診斷和精準隔離，避免疫情擴散。然而，僅僅是社區(qū)登記這一環(huán)節(jié)，對很多地方來說就是大難題。

北京朝陽發(fā)動8萬余人全面摸排傳染源，在一個街道發(fā)現(xiàn)了270武漢來京者，針對性進行健康指導，這體現(xiàn)出當?shù)厣鐓^(qū)的工作能力，然而也意味著巨大的人力投入，線下走訪還增加了工作人員的感染風險。

這樣的采集是否可以線上完成？我所在的廣州某街道則臨時開發(fā)了一個調(diào)查小程序，讓居委會通過各個小區(qū)微信群發(fā)給居民，進行旅行信息主動填報，是一個不錯的信息采集思路。

然而不是每個街道都有開發(fā)實力，這樣的信息化采集手段是否可以普及？不同社區(qū)的信息采集需求是相似的，因此理論上是可以做成標準化模板的。針對這一需求，騰訊文檔免費開放了“武漢返鄉(xiāng)人員統(tǒng)計表”模板。工作人員定制模板后，可以設定編輯權限，社區(qū)居民可在微信內(nèi)方便地填報信息，社區(qū)工作者可以快速收集追蹤返鄉(xiāng)人員信息，時間更快、效率更高、接觸更少。

社區(qū)居民也不需要擔心隱私信息泄露，因為工作人員在發(fā)布模板時，可以將查看、編輯權限設置為“指定人”，可以設置文檔訪客水印，并禁止查看者復制、導出或生成副本，還可以查看文檔的“修訂記錄”及“瀏覽記錄”。

不只是社區(qū)信息需要采集。出行工具的信息采集，可以快速尋找確診患者的接觸人士，現(xiàn)在很多出行工具要求用戶填報“健康信息申報表”，如今全民抗疫意味著這些信息很難快速實現(xiàn)電子化歸檔，因此是否可以采取類似于小程序、共享文檔模板的形式自動化收集？企業(yè)員工的出行、接觸和健康信息采集，以及學校學生的相關信息收集，則可以預防聚集性感染案例，騰訊文檔針對此上線和免費開放員工健康信息收集表等模板，在保護員工、學生隱私的前提下，進行信息收集。

對于標準化場景，信息采集用小程序、App這樣的系統(tǒng)是最合理的，然而在重大疫情這樣的突發(fā)災情中，技術研發(fā)人手短缺且時間特別趕時，無需開發(fā)、可以快速應用的共享文檔或許會成為信息自動化采集的新工具。

2、信息的共享。

直報系統(tǒng)讓政府部門快速匯總全國疫情數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)公司基于這些數(shù)據(jù)快速開發(fā)“疫情地圖”這樣的功能，讓數(shù)據(jù)可視化，給用戶提供便利。然而，需要共享的信息不只是病例數(shù)據(jù)。

這些天類似于《急尋同行人!一確診患者曾從北京西站坐地鐵到北京南站》這樣的新聞標題，一個地方發(fā)現(xiàn)一個病例，弄清楚了旅行日志，征集接觸者進行醫(yī)學觀察。理論上來說每個地方出現(xiàn)的確診病例，只要有出行就會有類似的信息共享需求，也有媒體不定期對類似需求進行匯總。然而，對于大眾來說，不可能看每一條新聞，逐個對比費時費力。

針對此，有程序員開發(fā)了一個小頁面，對經(jīng)過確認的出行數(shù)據(jù)進行匯總，人們就可以查詢與確診患者有沒有相同行程，用戶也可以參與到數(shù)據(jù)收集中。百度等互聯(lián)網(wǎng)公司也上線了類似小程序。

快手帶貨網(wǎng)紅“辛巴”對外宣稱向武漢市慈善總會捐贈1.5個億，其中1個億是現(xiàn)金，最初曾被一些人質疑是“詐捐”，畢竟對于網(wǎng)紅來說，金額過于巨大?！靶涟汀眻F隊不得不曬出轉賬記錄、捐贈合同等信息自證清白。武漢市慈善總會會公布數(shù)據(jù)，然而一般會在第二天才通過媒體公布，如果可以做到實時公布或者官方提供一個憑據(jù)下載入口，就更加有利于捐助工作開展。如今，一些慈善組織得不到用戶信任，原因就在于信息透明做得不夠好，及時全面地共享善款物資信息、使用情況對于重拾大眾信任至關重要。

信息共享還可讓信息被充分挖掘釋放出更多價值。已有很多國內(nèi)外學者專家基于公開疫情數(shù)據(jù)對疫情的分析，甚至是發(fā)展曲線的預測，可能不一定會100%準確，然而一些分析言之有理、分析有據(jù)，特別是全球的權威專家的數(shù)據(jù)分析結論，對于疫情防控來說，是具有一定的參考價值的。而且就算這一次抗擊疫情用不著，很多分析結論最終可以造福人類，讓信息能夠為人類所用。

3、社會化大協(xié)作。

抗擊疫情是全民運動，是政府各部門、衛(wèi)健委、醫(yī)院、慈善機構、物流公司、醫(yī)療耗材廠商、建筑單位、城市水電氣等市政單位、社會熱心企業(yè)/人士、新聞媒體等等參與的社會化大協(xié)作。如此多的組織參與，如此多的陌生人聚在一起完成一個個任務，如果信息不能共享給需要的人，就會導致效率低下、資源浪費、響應遲緩。

人間像素的《77 個互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理決定支援武漢，這里是他們的經(jīng)驗》一文，講述了一個互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理通過微信群援助武漢的故事，這個群聚集了來自騰訊、美團、百度、快手、字節(jié)跳動等知名互聯(lián)網(wǎng)公司的資深產(chǎn)品經(jīng)理，很多已是高管或者創(chuàng)始人。他們不只是募集了幾十萬人民幣的善款，同時通過產(chǎn)品經(jīng)理的方法論實現(xiàn)醫(yī)療防護物資的募集、運輸和分發(fā)， 針對性地解決了很多醫(yī)院的問題。

這77位產(chǎn)品經(jīng)理分布在全國各地，上對供應商，下接當?shù)刂驹刚?、醫(yī)院醫(yī)生，這樣一次忽然而來的協(xié)作，如何高效進行？他們的溝通在微信群，協(xié)作則是通過云端表格進行的。有人專門聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)生，整理出醫(yī)院的情況，同步到云端表格里，“云端表格除了具體的聯(lián)系信息，還有專人匯總、更新每個項目的狀態(tài)，如「溝通中」「已發(fā)貨」「暫緩」，「已確認」的需求高亮顯示，提醒大家推進，「完成對接」的則標成灰色，就如同一個項目已經(jīng)close?！?/p>

這77名產(chǎn)品經(jīng)理已經(jīng)累計對接了43 家醫(yī)院，數(shù)量還在持續(xù)增加，他們基于共享文檔實現(xiàn)了信息共享，信息共享包括信息眾包采集、信息共同管理、信息共同查看，基于此再實現(xiàn)協(xié)作流程。

正在進行這樣的“大協(xié)作”的團隊，還有很多很多。

各地都在馳援武漢，醫(yī)院各自對外求助，然而武漢以及湖北的醫(yī)療物資需求信息零散，這很可能會導致醫(yī)療救護資源分配不均的問題，現(xiàn)在很多媒體都在報道呼吁“燈下黑”問題，全國人民目光聚焦在武漢，武漢周邊特別是農(nóng)村，以及重慶等地，同樣需要支持。同時每次災情后，都會出現(xiàn)類似于救援物資積壓這樣的情況，原因往往也是因為信息不暢導致。一方是援助需求，一方是捐助需求，中間有各種執(zhí)行環(huán)節(jié)，信息通了，資金流和物流才會通。各方的信息如何共享，如何對接？臨時搭建一個協(xié)作流程系統(tǒng)是不現(xiàn)實的，類似于微信群+共享文檔這樣的敏捷協(xié)作模式值得推廣。

微信群快速聚合人，讓大家溝通，然而聊天記錄是碎片化的，而信息化應用的關鍵在于兩點，一個是數(shù)據(jù)的結構化，需要類似于表格這樣的工具；一個是信息的共享，讓信息在協(xié)作流程中流動起來，這就是云端共享文檔的價值。

文檔不只是可以承載信息，同時可實現(xiàn)流程，類似于模板這樣的功能就是對協(xié)作場景中的共同點進行抽取，再共享出來，避免重復造輪子，模板人人可創(chuàng)造，未來可被應用到更多防疫場景。依托群溝通，再基于共享文檔構建敏捷協(xié)作流程，在企業(yè)辦公應用已很常見，現(xiàn)在需要被推廣到抗疫這樣的社會化大協(xié)作中。截至目前，國家和各地都已紛紛宣布延遲開學和復工，以減少人員流動，這意味著在線學習和在家遠程辦公會普及開來。

信息管理成災情基礎設施

這一次抗擊新型冠狀病毒中的信息管理水平相對于SARS是有顯著提升的。移動互聯(lián)網(wǎng)將每個人連接在一起，同時給信息的采集、傳播、開放和共享提供了基礎，基于此，人們一方面可以第一時間得到信息，做到心中不慌，不被謠言帶節(jié)奏；另一方面則可以基于信息共享做好自我防疫的同時，進行社會化協(xié)作，共同高效抗疫。信息管理，已成為人們與瘟神賽跑的有力工具。

然而，全社會的信息管理在很多地方存在一些不足，信息披露不夠及時，信息共享不夠充分，信息采集不夠準確，信息協(xié)作不夠高效。微信群、共享文檔、地圖等互聯(lián)網(wǎng)工具一定程度提高了信息化水平，然而要應對大規(guī)模突發(fā)事件是遠遠不夠的。

實際上，需要信息管理的社會化大協(xié)作，不只是抗擊疫情，地震、山火、凍災等自然災害或者恐襲甚至戰(zhàn)爭等社會突發(fā)事件，均可利用信息管理手段提高全社會的協(xié)作效率。信息管理是社會應對突發(fā)事件的基礎設施。

在這一點上，在應急管理上工作起步較早的美國的做法值得借鑒。來自《中國應急管理》的《美國應急指揮體系簡介》一文指出，經(jīng)過多年發(fā)展完善，美國形成比較先進和成熟的應急管理機制。在這一套體系中，信息管理被放在重要位置，在指揮員下，設置了“公眾信息官”，負責公眾溝通和媒體信息發(fā)布，保持與計劃部和有關機構的溝通聯(lián)系，搜集整理事件有關的準確、詳細的信息，后來，根據(jù)突發(fā)事件對信息情報的需求，又增加了情報信息部門。

2004年發(fā)布的美國國家突發(fā)事件管理系統(tǒng)NIMS，主旨是實現(xiàn)在溝通和信息管理中的“統(tǒng)一行動”。2008年更新的第二代系統(tǒng)由應急準備、溝通與信息管理、資源管理、指揮與管理、持續(xù)的管理與維護等五部分組成，如今這個系統(tǒng)進化到第三代，應急通訊、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術被應用。

信息管理在應對災情時的必要性和重要性已一目了然。美國的災情應對模式具備一定借鑒意義，我國的應急管理也有很多可圈可點的地方，放眼未來，相關部門一定要重視針對重大突發(fā)事件的信息化建設，針對社會突發(fā)事件場景，進行頂層設計，統(tǒng)籌官方和民間信息化資源，未雨綢繆，推動不同領域、不同層級的信息管理基礎設施的建設與完善。基于信息化基礎設施，再進行大數(shù)據(jù)、AI等智能化應用的落地，最終將信息管理系統(tǒng)建成跟戰(zhàn)略應急物資一樣的社會應急基礎設施。

不再發(fā)生疫情這樣的災情只能是美好的愿望，我們更要未雨綢繆，做最壞的打算，做最好的準備，信息管理，是不能漏掉的準備事項。

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