互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“雷聲大雨點(diǎn)小”

看病難，除了專家大夫號(hào)難掛外，還有那些無法計(jì)算的花費(fèi)在看病路上的時(shí)間精力和財(cái)力?；ヂ?lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略興起，改變了不少傳統(tǒng)行業(yè)的模式，但在最傳統(tǒng)最基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人們期待通過互聯(lián)網(wǎng)來改變目前看病難的局面，卻仍沒見到實(shí)效。

《IT時(shí)報(bào)》記者對(duì)滬上多家三甲醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)多年的醫(yī)療資源共享和網(wǎng)上查詢，實(shí)現(xiàn)的效果不盡如人意，已經(jīng)開發(fā)好的醫(yī)院App,也并沒有很好地“廣而告之”,擺在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面前的，除了疾病，還有政策、觀念以及利益。

醫(yī)聯(lián)網(wǎng)仍無法查詢所有報(bào)告

年近60歲的張先生，每年都會(huì)自費(fèi)到上海瑞金醫(yī)院體檢中心進(jìn)行例行體檢。但這個(gè)過程對(duì)他來說卻異常繁瑣。他必須先到醫(yī)院的體檢中心購(gòu)買體檢套餐，然后預(yù)約另一個(gè)時(shí)間完成體檢；體檢之后大約一個(gè)星期，還得去醫(yī)院取回體檢報(bào)告；如果要聽聽醫(yī)生的分析，必須在特定時(shí)間去醫(yī)院。為了一次體檢，他至少往返醫(yī)院三次，每次用在路上的時(shí)間至少1.5個(gè)小時(shí)，但做一套檢查不過1個(gè)小時(shí)。

掛號(hào)用一天，等報(bào)告用一天，拿著報(bào)告找醫(yī)生又是一天，這樣的事情依然天天發(fā)生在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展異常迅猛的當(dāng)下。“除了到現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約外，我們不接受其他形式的預(yù)約?！比鸾疳t(yī)院體檢中心對(duì)《IT時(shí)報(bào)》記者詢問是否有其他預(yù)約形式予以了直接拒絕。那么查看報(bào)告呢？“用醫(yī)保卡的可以在網(wǎng)上看?！蹦膫€(gè)網(wǎng)？體檢中心并沒有給出明確答案。

“在我們官方網(wǎng)站下可查詢上海市38家市級(jí)醫(yī)院檢查報(bào)告?！鄙虾Ｉ昕滇t(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)中心主任何萍介紹，申康在其官方網(wǎng)站“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”上開辟了“報(bào)告查詢”入口，其中有34家市級(jí)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)報(bào)告共享，主要覆蓋了包括瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院，東方醫(yī)院等在內(nèi)的一批三級(jí)甲等醫(yī)院，但區(qū)中心醫(yī)院并不在內(nèi)。根據(jù)規(guī)則，持“社?？ā⑨t(yī)?？?、醫(yī)聯(lián)卡、自費(fèi)卡”的患者2010年1月1日以后在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所做的各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告單都可在這個(gè)網(wǎng)站上進(jìn)行查詢。何萍解釋，網(wǎng)站可提供查詢之日起半年以內(nèi)的各項(xiàng)檢查報(bào)告。

但從記者的實(shí)際測(cè)試情況來看，在該平臺(tái)上查詢報(bào)告既不完整也不方便。記者找了三位患者，他們分別在半年內(nèi)做過不同檢查，檢查醫(yī)院均在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的合作名單里，但結(jié)果是，兩位患者被告知沒有報(bào)告可查，另一位則因?yàn)轭A(yù)留手機(jī)號(hào)碼無法修改而始終沒能登錄。

一位市內(nèi)某三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)負(fù)責(zé)人坦言，雖然申康是醫(yī)聯(lián)主辦的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以通過一定的行政力整合大型醫(yī)院資源，但關(guān)鍵問題是，各家醫(yī)院都是自建信息平臺(tái)，并沒有統(tǒng)一的規(guī)范，因此并不是所有系統(tǒng)都能與申康平臺(tái)完成對(duì)接。也就是說，很可能一家醫(yī)院只有個(gè)別報(bào)告可以在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上查詢，“到目前為止，上海市沒有一家能統(tǒng)一提供各大醫(yī)院檢查報(bào)告查詢的平臺(tái)。”這位人士說。

官方App好用卻默默無聞

在自上而下的互聯(lián)網(wǎng)+浪潮中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)院是最時(shí)髦的概念之一，阿里、百度、騰訊紛紛進(jìn)入掘金，各大醫(yī)院也推出自己的官方App.

在 App Store上粗略搜索一下，上海的東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等都有官方App可下載。這些App中提供的服務(wù)內(nèi)容大致相同，預(yù)約掛號(hào)、就診導(dǎo)航以及檢查后報(bào)告查詢。有的醫(yī)院還有些個(gè)性化內(nèi)容，比如瑞金醫(yī)院的在線充值、第一人民醫(yī)院的手機(jī)叫號(hào)、東方醫(yī)院的費(fèi)用查詢等。

從記者實(shí)際體驗(yàn)看，這些醫(yī)院App上的掛號(hào)預(yù)約、體檢報(bào)告查詢等功能比申康醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上的體驗(yàn)要好很多。在瑞金醫(yī)院App上查詢檢查報(bào)告，一年前就診的相關(guān)報(bào)告依然可以完整查詢到。在東方醫(yī)院App上，報(bào)告在檢查完一天后即可查詢。第一人民醫(yī)院最近推出“Wi-Fi導(dǎo)航”,進(jìn)入醫(yī)院后患者用App連接Wi-Fi,就能自動(dòng)打開導(dǎo)航網(wǎng)頁(yè)，智能化引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在手機(jī)端就能掌握各科室的排隊(duì)叫號(hào)情況，提高就診效率。

吊詭的是，盡管這些App功能很強(qiáng)大，諸多醫(yī)院并沒有大范圍宣傳這個(gè)好用的工具，有些時(shí)候，這些App更像是一種“擺設(shè)”.在瑞金醫(yī)院、東方醫(yī)院等有App的醫(yī)院，記者在大廳內(nèi)、服務(wù)中心的服務(wù)臺(tái)上找不到醒目提示。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)工作人員也不會(huì)進(jìn)行主動(dòng)提醒。在東方醫(yī)院領(lǐng)取報(bào)告處，當(dāng)患者領(lǐng)取報(bào)告時(shí)，相關(guān)工作人員從未提醒相關(guān)報(bào)告可通過網(wǎng)絡(luò)查詢，周圍也無明顯標(biāo)識(shí)。

意識(shí)是另外一道很難越過的坎。上述信息化建設(shè)負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)院信息化建設(shè)依然是以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人意志來決定其執(zhí)行力度，而全院上下沒有統(tǒng)一的宣講渠道。很多本院的醫(yī)生護(hù)士也并不清楚醫(yī)院是否有App,更談不上推薦給患者使用，“每家醫(yī)院情況各不相同，現(xiàn)在患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)的知曉度略高，但對(duì)于可取電子報(bào)告單的知曉度，估計(jì)不到30%.”

另一方面，盡管不少醫(yī)院放開了電子檢查報(bào)告的查閱，但在不同醫(yī)院之間，報(bào)告仍然不能做到共享，比如在家門口醫(yī)院做的相關(guān)檢查報(bào)告無法隨意在其他醫(yī)院共享，而是必須拿著紙質(zhì)報(bào)告轉(zhuǎn)院檢查，這讓電子報(bào)告的價(jià)值大打折扣。

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