互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療縮短患者70%問診時長 京東“微笑就醫(yī)曲線”打通看病壁壘

2018年，一部根據(jù)真人真事改編的電影《我不是藥神》，讓無數(shù)人為靠“假藥”續(xù)命及其背后的故事牽動悲喜。

也是在這一年，新醫(yī)改推行整整十年，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生了翻天的變化，可諸如優(yōu)質資源下沉難、患者分流壓力大、傳統(tǒng)醫(yī)療模式創(chuàng)新升級難、醫(yī)保結算場景受限且數(shù)據(jù)難追溯等種種難題，仍待破解。

不過，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現(xiàn)更高水平的全民健康”“規(guī)范和推動‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’服務”等信號下，京東在宿遷實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”閉環(huán)，打造出以患者為中心，連通“醫(yī)-藥-險”的“微笑就醫(yī)曲線”。在創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務模式上，“微笑就醫(yī)曲線”將怎樣接連突破、打造線上線下一體化的醫(yī)療體系?

　　(來源：凱度咨詢《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》)

醫(yī)療：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一周年劃下里程碑

互聯(lián)網(wǎng)一直是推動跨行業(yè)發(fā)展的利器。具體到醫(yī)療行業(yè)，怎么發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值讓人人享有公平的醫(yī)療健康服務，顯得尤為重要。

凱度咨詢(Kantar Consulting)發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》(下稱《白皮書》)提到，政策對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位和運作方式，已有明確的規(guī)范，比如這類醫(yī)院應以實體醫(yī)院為依托，診療范圍上嚴禁首診，以慢病和部分常見病復診為主。2018年密集的新政策給予了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法身份，明確了組成形式和業(yè)務范疇，標志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進入了新時期。反映到數(shù)據(jù)上，2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來了快速增長期，問診量近1億人次(2017年0.3億人次)，醫(yī)院數(shù)量達119家(2017年48家)。

　　(來源：凱度咨詢《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》)

同時，年初國家衛(wèi)健委公布2019年新醫(yī)改重點工作時強調，將構建更加成熟定型的分級診療制度，從醫(yī)療服務體系、資源布局和功能調整完善入手，有效盤活存量，引導優(yōu)質資源下沉，引導患者有序就醫(yī)。從此角度而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是助力實現(xiàn)分級診療不可多得的路徑，更對打造公平的醫(yī)療健康服務環(huán)境意義重大。

在患者端，它的出現(xiàn)提供了更便捷的醫(yī)療問診服務，慢病和常見病患者被引到線上后，可獲得更快的響應速度和更好的服務體驗，凱度咨詢數(shù)據(jù)顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可為患者縮短近70%問診時長。通過分流患者，還提升了那些真正需要匹配優(yōu)質醫(yī)療資源的患者到線下就醫(yī)的概率和效率;在醫(yī)生和醫(yī)院端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是推行多點執(zhí)業(yè)的快速通道，對醫(yī)院減流、合理分配有限醫(yī)療資源也有積極作用。

不過，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前引入的醫(yī)療資源，均為多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生個體或民營醫(yī)院。從合作體量來說，這種類似散兵游擊的方式作用有限。但就在最近，這個略顯尷尬的局面被打破了。

1月16日，國內首個公立醫(yī)院與平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下一體化合作案例——京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院正式上線。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接與公立醫(yī)院整體接軌，此次合作真正實現(xiàn)了線上線下醫(yī)療資源及醫(yī)療服務的一體化打通，醫(yī)療資源和運營更具保障。

據(jù)了解，今后，宿遷居民不僅可以通過京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院入口快速找到適合的醫(yī)生進行在線問診，而且在線下醫(yī)院初診后，還可通過線上進行復診及慢病管理。宿遷第一人民醫(yī)院院長朱偉表示 “這極大的方便了患者，讓他們少跑腿，進行更好的慢病管理，而且還有效實現(xiàn)了分級診療和醫(yī)療服務數(shù)字化，大幅提高了醫(yī)療資源使用效率。”宿遷樣本還是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線一周年以來的重要成果。截止2018年，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過自建和合作的方式，連接八萬副主任以上專家、二十萬醫(yī)生、近千家二級以上醫(yī)院，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務場景;最新的宿遷合作，更推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運作模式前進了一大步。

值得期待的是，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“鋪路”速度很可能會更快，能力也會更強，因為政策推動將讓這類醫(yī)院進一步普及。國家鼓勵實體醫(yī)院開辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將來所有二級及以上醫(yī)院都能建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(科室)，拓展覆蓋面，服務更多的患者，偏遠地區(qū)或落后地區(qū)的患者也能分享優(yōu)質的醫(yī)療資源。

醫(yī)藥：線上+線下、自營+合作，多路打通供需

商務部數(shù)據(jù)顯示，2017年全國七大類藥品銷售總額突破2萬億元，而同期醫(yī)藥零售總額僅為4003億元。參照歐美國家自我診療醫(yī)藥市場占80%、醫(yī)療機構占20%的比例，我國線下藥店市場理論規(guī)模超過1萬億元。

同時，隨著醫(yī)藥分家、藥店分級、連鎖便利店允許銷售非處方藥等系列新政的落地推進，我國醫(yī)藥零售行業(yè)步入升級迭代的重要關口。但從實際情況看，在傳統(tǒng)醫(yī)藥通路中，藥企、藥房仍各有不少痛點，想抓住時機升級改造并不易。

　　(來源：凱度咨詢《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》)

凱度咨詢的《白皮書》就羅列了一系列痛點。比如，藥企方面，藥品流通信息不透明，造成各渠道藥品零售價不同，引發(fā)倒賣和竄貨現(xiàn)象，地方性中小型藥企在藥品銷售上還會被地域所限制;對藥房來說，面臨著客流逐年下降、服務范圍有限、管理水平低。另外，患者的痛點是，即便電商如此發(fā)達了，由于藥品有一定的特殊性，仍會有買藥貴、買藥不便甚至買不到藥的困擾。

面對這么一個各有煩惱的藥品流通困局，做線上零售生意的京東“看不下去”了。

資料顯示，京東大藥房2016年5月上線。作為國內首個開展自營藥品零售業(yè)務的大型綜合類互聯(lián)網(wǎng)電商平臺，目前已是全國線上線下最大的連鎖藥房，基本與行業(yè)top100品牌達成直接合作關系。京東對準的是消費者(患者)的痛點，憑借強大的供應鏈、技術和物流等能力，通過減少藥品流通環(huán)節(jié)，從源頭保障藥品質量安全，提供了更豐富的購藥選擇，大幅提升藥品可及性，特別是讓偏遠地區(qū)的患者也能買到“好藥”。

這期間，京東還搭建了一個第三方醫(yī)藥B2B 交易平臺——京東藥京采，定位于打造可信賴的醫(yī)藥零售終端一站式采購及綜合服務平臺。但藥品零售不同于其他商品，線下的購買途徑并非可有可無，相反仍有必要。“京東聯(lián)盟藥房”就是這一思路下的產物。

資料顯示，今年1月，京東推出了藥房一站式轉型升級解決方案——“京東聯(lián)盟藥房”計劃。京東通過整合自身在品牌、供應鏈、科技等方面的多重優(yōu)勢，針對知名連鎖藥店提供大數(shù)據(jù)洞察、豐富非藥產品品類及科技賦能等;針對中小型連鎖或單體藥店，則提供醫(yī)藥供應鏈優(yōu)化、門店運營指導、會員醫(yī)事藥學服務、整合營銷方案等綜合解決方案。為的是推動線下藥房重構健康消費場景，全面提升藥房的運營能力，進而促進整個中國零售藥品市場的健康發(fā)展。

凱度咨詢《白皮書》也分析稱，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥模式可帶來更透明、更高效、更專業(yè)的醫(yī)藥銷售通路和市場。長遠來講，有助于完善藥品保障體系，比如藥品出廠價格信息可追溯機制、加強藥品安全監(jiān)管、深化藥品審批改革，以及在提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展水平方面，加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新、減少醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)、強化短缺藥品供應保障。

醫(yī)保：醫(yī)保體系首度接入電商 “京東-宿遷”合作破局

新醫(yī)改進入深水區(qū)后，要真正達到“三醫(yī)聯(lián)動”，最后一環(huán)醫(yī)保也必須改變。并且，不論是為醫(yī)保監(jiān)控提供依據(jù)，讓全體國民在制度覆蓋下公平地享有基本醫(yī)療服務，還是促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保都是必要條件。

　　(來源：凱度咨詢《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》)

其一，出于醫(yī)?；鹗褂冒踩耘c合理性的考慮，老百姓必須在定點機構就醫(yī)、買藥時才能使用醫(yī)?？?。這種定點購藥的限制，一定程度上造成了患者為買藥往返奔波、耗時排隊的不便，也增加了線下醫(yī)療資源的負擔;

其二，2009年新醫(yī)改啟動至今，通過公立醫(yī)院取消藥品加成、逐步提高基本醫(yī)保和大病保險的覆蓋率等舉措，個人衛(wèi)生費用支出占比不斷下降，2017年這一數(shù)字為28.8%。但接下來，要進一步降低個人尤其是低收入人群的看病支出，前提就是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保實現(xiàn)醫(yī)保體系的數(shù)字化追溯，保證相關資金被公平合理地使用。

值得關注的是，難被攻克的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保問題，最近也有了突破——1月16日，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院正式上線的同時，當?shù)蒯t(yī)保體系也與京東實現(xiàn)了系統(tǒng)性打通。作為醫(yī)保系統(tǒng)與電商平臺的首個打通案例，京東與宿遷的合作有怎樣的意義?

宿遷醫(yī)保體系接入京東主站，標志著使用醫(yī)保購藥就必須持醫(yī)保卡前往醫(yī)院或定點藥房成了過去時，極大簡化了醫(yī)保用藥的手續(xù)，一定程度上也會減輕線下醫(yī)院的常規(guī)門診量，間接優(yōu)化醫(yī)療資源配置。對京東來說，其率先完成了互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”閉環(huán)，打造出以患者為中心，連通“醫(yī)-藥-險”的“微笑就醫(yī)曲線”，既創(chuàng)造了線上線下一體化就醫(yī)購藥體驗，更實現(xiàn)了徹底的“三醫(yī)聯(lián)動”。與宿遷的整體性合作，還會為京東深入發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康模式提供諸多寶貴經驗，也對京東推進與其他地方的合作有借鑒意義。

同時，打通醫(yī)保將對政府和醫(yī)院等提供參考依據(jù)，甚至為醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)化帶來建設性的推動價值，由此產生的社會意義更是最重要的。畢竟，在推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保這件事上，難度與價值成正比。

　　京東打造連通“醫(yī)-藥-險”的“微笑就醫(yī)曲線”

凱度咨詢也指出，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”除了為患者帶來極大便利，還將化解傳統(tǒng)醫(yī)保下的一系列復雜痛點：對于醫(yī)院而言，能夠縮短賬期，減輕現(xiàn)金流壓力;對于政府而言，京東打造的這種地方醫(yī)保體系接入醫(yī)藥電商的模式，使得每筆交易均可查詢、可追溯，為監(jiān)控醫(yī)保提供依據(jù)。具體措施是一個京東賬戶只能綁定一個醫(yī)保賬戶，并全程實行實名認證的嚴格把控，也確保了醫(yī)?；鹁€上使用的安全性與合理性。隨著京東在宿遷樹立起“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的示范樣本。

　　(來源：凱度咨詢《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書》)

該機構同時預測，得益于地方試點的成功，未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保將有機會覆蓋更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和電商平臺，并利用大數(shù)據(jù)助力醫(yī)保政策的優(yōu)化調整。相信不久后，這一在宿遷率先落地的醫(yī)保線上支付模式，還將推行至更多城市，惠及更多民眾。

在未來，我們希望看到京東的“健康城市”戰(zhàn)略在更多地區(qū)落地，繪制出更多的、連通“醫(yī)、藥、險”的“微笑就醫(yī)曲線”。更希望看到，醫(yī)療健康產業(yè)鏈上的更多企業(yè)、醫(yī)院、機構與政府管理部門等能夠攜手，共同朝著一個簡單而堅定的目標——“讓人人享有公平的醫(yī)療健康服務”努力。

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