白癜風是一種較難治療的皮膚病,初發(fā)季節(jié)多為春夏季,主要由皮膚或毛囊的黑素細胞減少或喪失引起,疾病具有進展性發(fā)展特點。
白癜風發(fā)病機制
白癜風發(fā)病機制尚不明確,可能在遺傳因素與外部環(huán)境因素的作用下發(fā)病,造成難治性白癜風。主要有遺傳、自身免疫、氧化應激、神經(jīng)體液、黑素細胞凋亡和丟失、紫外線損傷機制等學說。
白癜風好發(fā)兒童階段
在一項243例白癜風患者臨床流行病學研究中發(fā)現(xiàn)白癜風發(fā)病與性別無關,好發(fā)年齡(10~19)歲,即兒童階段,且節(jié)段型比例較高??赡苷T發(fā)患兒發(fā)病的主要因素為外傷史和微量元素缺乏。
發(fā)病部位主要為面部
面部皮膚往往是身體部位中經(jīng)常暴露的部分,因為面部更容易受到紫外線的照射,促使局部較高密度的黑素細胞損耗而發(fā)生早衰,或者黑素細胞本身合成的毒性黑素前體物質的積聚造成黑色素分泌功能障礙。
因此,針對白癜風患者應采取必要的防紫外線措施,比如紫外線強烈時少出門、戴太陽帽、勤用遮陽傘,以減輕紫外線對面部的長期照射,切記慎用防曬產(chǎn)品。
白癜風難治療
白癜風疾病診斷較為容易,盡管歐洲、英國、日本、中國都制定了相關診療共識,仍缺乏有效性治療方法。
近年來白癜風治療有了長足發(fā)展,中國的《白癜風診療共識(2014版)》指南提出白癜風的治療目標為控制皮損發(fā)展、促進白斑復色。2019年,《中國麻風皮膚雜志》提出了細胞移植治療難治性白癜風,自體非培養(yǎng)表皮細胞懸液移植及自體培養(yǎng)黑素細胞移植均可用于白癜風。
一五零生命干細胞實驗室負責人崔博士提出,隨著細胞移植技術的改良與優(yōu)化,干細胞移植已成為了新的治療手段,間充質干細胞通過旁分泌相關細胞因子,修復黑色素細胞,恢復黑色素細胞的分泌功能,刺激黑色素生成,復色良好。
干細胞可分化為黑色素細胞
中國學者從白癜風患者皮損處提取原代成纖維細胞和角質形成細胞并進行培養(yǎng),運用誘導多功能干細胞技術重編程為多功能干細胞,在特定情況下誘導出具有功能性的類黑素細胞,類黑素細胞在形態(tài)、蛋白表達、酪氨酸酶活性以及黑素小體轉運功能上都與正常黑素細胞相似。
干細胞免疫調(diào)節(jié)抑制皮損
白癜風患者存在明確的Treg細胞和特異性CD8+T細胞異常表達,特別是在疾病進展期這些指標異常更加顯著,對黑素細胞造成損傷。周等人通過試驗證實了間充質干細胞及其培養(yǎng)上清液可抑制白斑周圍浸潤的黑素細胞特異性CD8+T細胞增殖,共培養(yǎng)體系中促炎因子降低,CD8+T的凋亡。
綜上,干細胞移植在白癜風診療中具有重要的臨床應用潛能,相信隨著科學家的不懈努力,白癜風將會被攻克!
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