切入診中，平安好醫(yī)生探索出的醫(yī)生進(jìn)化論

在線醫(yī)療這幾年發(fā)展沒有大的突破，與在線醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司普遍存在的業(yè)務(wù)邏輯有關(guān)。第三方在線醫(yī)療的想法是，通過切入醫(yī)院的服務(wù)環(huán)節(jié)如排隊(duì)、掛號(hào)等獲得用戶，再通過用戶習(xí)慣的沉淀來達(dá)到對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)實(shí)施一定控制力的目標(biāo)，進(jìn)而能在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中分一杯羹。

經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)，第三方在線醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的這些想法，只是一廂情愿而已。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的服務(wù)重頭完全不在排隊(duì)掛號(hào)這些環(huán)節(jié)上，患者愿意為了好的治療而忽略那些排隊(duì)掛號(hào)等流程，第三方在線醫(yī)療顯然沒找到重點(diǎn)部位突破，此路不通后他們又轉(zhuǎn)而提供醫(yī)療內(nèi)容用來吸引用戶，但也成效不大，再之后干脆自辦診所和醫(yī)院，生生把在線醫(yī)療辦出了個(gè)百花齊放，但卻無任何實(shí)質(zhì)進(jìn)展。

在線醫(yī)療與醫(yī)院合作，共同對(duì)醫(yī)療全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改造，使其更有效率，對(duì)病人而言減少時(shí)間和金錢成本，對(duì)醫(yī)生而言在看病效率提升的同時(shí)能夠有效控制成本，顯然是一條可行的路，但第三方在線醫(yī)療卻并不怎么去探索這一方向。一個(gè)人們不愿明說的事實(shí)是，對(duì)第三方在線醫(yī)療而言，合作的難度與成本是較高的，往往會(huì)使其望而卻步，他們也不愿在未來的在線醫(yī)療大熱之時(shí)，真正與傳統(tǒng)醫(yī)療分享線上利益。

近期，西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式掛牌成立了，這家由第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院和平安集團(tuán)旗下公司平安好醫(yī)生共同創(chuàng)建的醫(yī)院，是平安集團(tuán)第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。其運(yùn)作邏輯是線上線下齊頭并進(jìn)，從患者體驗(yàn)和醫(yī)院信息化升級(jí)這兩個(gè)方面發(fā)力，目的是線下和線上進(jìn)行深度融合，進(jìn)而達(dá)到改善醫(yī)療效率低下，醫(yī)療資源分配不均，患者體驗(yàn)差等現(xiàn)狀。

醫(yī)療體驗(yàn)的大頭在線下，醫(yī)生問診和治療是醫(yī)療的核心，目前還看不到對(duì)這一塊進(jìn)行激進(jìn)改變的必要性。醫(yī)療體系經(jīng)常會(huì)給人效率低下，成本高昂的印象，其實(shí)問題并不出在核心的問診和治療方面，而是被一些邊邊角角的體驗(yàn)給拖累了，如排隊(duì)、拿藥、預(yù)約、繳費(fèi)、預(yù)診等。人們會(huì)震驚于協(xié)和醫(yī)院如龍的長(zhǎng)隊(duì)，但沒多少人清楚，其實(shí)這里面有很多患者只是頭疼腦熱，是不需要去醫(yī)院或者只去一般醫(yī)院就可以解決問題的，此次西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立，就提供了一個(gè)就醫(yī)效率優(yōu)化，資源合理配置的解決之道。

西南醫(yī)院是西部地區(qū)最大的三甲醫(yī)院，去年門診量380萬人次，收容量13萬人次手術(shù)量9萬臺(tái)次。這么大的業(yè)務(wù)量背后，存在著急迫的使用互聯(lián)網(wǎng)手段提升服務(wù)效率的需求。而一直從事為用戶提供健康管理服務(wù)的平安好醫(yī)生，截至目前已累計(jì)服務(wù)超過9000萬用戶，日咨詢量峰值超25萬，這相當(dāng)于10到15家三甲醫(yī)院的日問診量，體現(xiàn)出極高的效率優(yōu)勢(shì)。西南醫(yī)院和平安好醫(yī)生兩者結(jié)合起來之后形成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，真正實(shí)現(xiàn)了資源的有效互補(bǔ)和效率的提升。

西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首先做的事情是，把一次就醫(yī)過程分為診前、診中、診后等各個(gè)環(huán)節(jié)，再對(duì)這些環(huán)節(jié)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+改造。這其中，診中是醫(yī)療的最核心部分，也是最不容易改造的，但診前和診后完全可以用在線手段提升效率?；颊呖稍谏r(shí)登陸西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的APP，用文字、圖片、語(yǔ)音和視頻等形式與在線醫(yī)生溝通交流病情，有一些病癥是不需要去醫(yī)院的，直接在線上就能解決。

醫(yī)生為患者開具電子處方后，訂單會(huì)直接被發(fā)送到線下合作醫(yī)院或藥房，如果拿藥環(huán)節(jié)能添加跑腿服務(wù)的話，理論上患者是可以足不出戶完成一次就診的。另外一些需要線下就診的病癥，醫(yī)生可以在線開具電子檢驗(yàn)單，預(yù)約線下醫(yī)院檢驗(yàn)、問診等。當(dāng)然，不管是線上就診或線下就診，都是可以通過在線方式完成支付的，這一方面對(duì)于患者來說十分方便，另一方面也對(duì)醫(yī)院的工作效率有很大的提升，放大了醫(yī)院的服務(wù)能力。

用一段直白文字來描述這一模式的話那就是：在線技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療深度打通各自的產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)，并進(jìn)行有效結(jié)合，在醫(yī)療診治的各個(gè)環(huán)節(jié)積極進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+改造，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在診治和就醫(yī)方面效率與成本的優(yōu)化，其結(jié)果是降低了患者就醫(yī)的顯性和隱性成本，打破了線下實(shí)體醫(yī)院的物理圍墻和時(shí)空限制，突破了其服務(wù)能力的極限。理論上來說，西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠服務(wù)的人群，將可以是原西南醫(yī)院的十倍百倍。

在線問診是在線醫(yī)療的主要構(gòu)成部分，因?yàn)檫@里面明顯是存在效率提升空間的。每個(gè)病人接受醫(yī)生問診的平均時(shí)長(zhǎng)也就幾分鐘，但為這幾分鐘所支付的其他時(shí)間成本卻高得嚇人，有絕大多數(shù)普通的病癥完全是可以通過在線問診解決的，將這部分人遷移到線上，在效率和成本方面都能得到顯著效益，這是個(gè)非常有前景的事情。

這件事為什么西南醫(yī)院和平安可以做，大多數(shù)在線醫(yī)療的先行者卻做不成？這種局面是由其商業(yè)屬性所決定，多數(shù)第三方在線醫(yī)療的屬性是，通過提供技術(shù)解決方案來從傳統(tǒng)醫(yī)療中挖一塊進(jìn)行分肥，其目光并不聚焦于醫(yī)療本身。他們的利益取向就是讓未來在線醫(yī)療的在線部分超過醫(yī)療部分，據(jù)此實(shí)現(xiàn)自身的最大價(jià)值。但這一想法是錯(cuò)的，至少在可見的未來，在線醫(yī)療并不會(huì)發(fā)展成為實(shí)質(zhì)醫(yī)療過程歸于從屬地位的狀況，因此當(dāng)前更好的做法就是雙方進(jìn)行合作，共同開拓在線醫(yī)療市場(chǎng)，這件事少了誰(shuí)都是做不成的。

只有通過技術(shù)手段將醫(yī)療活動(dòng)調(diào)整出效率，讓醫(yī)療資源和能力又一個(gè)合理的優(yōu)化配置，在線醫(yī)療才能真正發(fā)揮出價(jià)值。這并非一朝一夕能做成的事情，但路就在腳下。西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、一致化、流程化、系統(tǒng)化方面，將逐漸展現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)。而在傳統(tǒng)在線醫(yī)療發(fā)展體系中，這基本不可能，過去的第三方在線醫(yī)療搞不定任何對(duì)醫(yī)療本身有實(shí)質(zhì)性影響的環(huán)節(jié)，尤其是問診部分，他們瞄準(zhǔn)的其實(shí)都是一些暗藏商業(yè)空間的環(huán)節(jié)，如掛號(hào)和預(yù)約等，對(duì)醫(yī)療的促進(jìn)作用目前看并不大。

西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)，可算是醫(yī)療行業(yè)的一件大事，頗具樣板意義。我國(guó)不是個(gè)醫(yī)療資源匱乏的國(guó)家，但卻存在著醫(yī)療資源不均衡的問題，在線技術(shù)是能有效解決這些問題的。而對(duì)于診療過程盡可能的互聯(lián)網(wǎng)化，例如預(yù)診、轉(zhuǎn)診、自主出入院、遠(yuǎn)程就診、遠(yuǎn)程會(huì)診甚至遠(yuǎn)程手術(shù)和遠(yuǎn)程康復(fù)等，也確實(shí)在效率提升方面極為出眾，非常值得借鑒。

在線醫(yī)療的價(jià)值并不僅存于提升醫(yī)療體系效率，降低醫(yī)療成本，其實(shí)還是一種嶄新業(yè)態(tài)的開端或引爆器。在傳統(tǒng)醫(yī)療體系中病患雙方的關(guān)系鏈單一，極強(qiáng)的封閉性導(dǎo)致某些服務(wù)環(huán)節(jié)外力無法滲透，最終導(dǎo)致服務(wù)的缺失和不完善。而在在線醫(yī)療引導(dǎo)的新業(yè)態(tài)下，這些服務(wù)環(huán)節(jié)被打開了，這使得一些第三方服務(wù)可以參與進(jìn)去，為醫(yī)療體系塑造更好的服務(wù)體驗(yàn)。如送藥到家、掛號(hào)排隊(duì)等，這時(shí)候再開展此類服務(wù)是有很大空間的。在線醫(yī)療也可以說是浮在水面的冰山一角，潛藏在水下的巨大山體，就是未來O2O的產(chǎn)業(yè)的巨大機(jī)會(huì)。

在美國(guó)，醫(yī)療服務(wù)公司的市值都很大，動(dòng)輒一兩百億美元，而在中國(guó)，這一趨勢(shì)目前也顯露出苗頭了。今年5月平安好醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)獲得5億美元A輪融資，這個(gè)引人側(cè)目的融資額足以說明互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在中國(guó)的前景之廣闊，而西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的崛起，將成為這一前景的開端。

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