醫(yī)療一直是個專業(yè)屬性高、同時也相對封閉的領(lǐng)域，隨著大數(shù)據(jù)、影像識別、AI等技術(shù)的發(fā)展，「數(shù)字醫(yī)療」這幾年已經(jīng)逐步興起并快速發(fā)展，我們所熟知的不少科技公司，也正在用自身的技術(shù)沉淀進入市場。
數(shù)據(jù)顯示，2016年中國醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械市場規(guī)模約 3700 億元，同比增長超過20%；國務(wù)院頒布的「健康中國2030 規(guī)劃綱要」中提出，2020年整體醫(yī)療健康領(lǐng)域的規(guī)模將達到8萬億 —— 幾乎占據(jù)全國GDP的1/10，重要性不言而喻。
如果用經(jīng)濟學(xué)常用的供需關(guān)系來分析醫(yī)療市場，可以看到需求端的一側(cè)一直未被滿足，14億人口基數(shù)就決定了這場戰(zhàn)役的難度，與之對應(yīng)，「供給側(cè)改革」已勢在必行，除了傳統(tǒng)醫(yī)療公司外，被視為「局外人」的科技公司正不斷的加重配平供給側(cè)的天平砝碼——傳統(tǒng)IT服務(wù)商IBM、互聯(lián)網(wǎng)巨頭谷歌、亞馬遜、騰訊、阿里巴巴，乃至老牌家電廠商海信、語音識別公司科大訊飛、以及更多的創(chuàng)新公司都已開始行動。
「局外人」入場
科技公司進入醫(yī)療領(lǐng)域和核心是IT技術(shù)沉淀，IBM算得上其中的典型，誕生于第三次工業(yè)革命前「藍色巨人」歷史上歷經(jīng)多次轉(zhuǎn)型，最近一次是三年前提出的「以數(shù)據(jù)與分析、云、社交、移動和安全」為目標(biāo)的大戰(zhàn)略，去年一年，IBM股價平穩(wěn)增長，初步印證了轉(zhuǎn)型成功。
在醫(yī)療領(lǐng)域，IBM 的當(dāng)紅明星 ——「Waston」（沃森）人工智能平臺是承載其「認知商業(yè)」愿景的落地產(chǎn)品，醫(yī)療領(lǐng)域里，Waston 通過機器學(xué)習(xí)過往資料，為醫(yī)生提供診斷輔助已經(jīng)投入實際應(yīng)用，目前已經(jīng)學(xué)習(xí)完成了25000個醫(yī)療病例，甚至落地國內(nèi)開始了應(yīng)用。除了內(nèi)部研發(fā)外， IBM也曾在2年前以10億美金的價格收購了醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng) Merge Healthcare 用于圖像分析。
IBM進入醫(yī)療領(lǐng)域可以看做 Waston 系統(tǒng)的邊界擴張，背后是數(shù)十年的計算驅(qū)動基因。
谷歌對數(shù)字醫(yī)療的重視也由來已久，2年前，其內(nèi)部就設(shè)立了「Verily」的生命科學(xué)部門，旨在通過技術(shù)追溯健康和疾病的根源，其內(nèi)部研發(fā)的產(chǎn)品也五花八門，比如能檢測血糖的隱形眼鏡、輔助帕金森患者的Liftware餐勺 ，甚至還要投入巨資開發(fā)可以提前預(yù)判病癥的技術(shù)，達到未卜先知的效果，最近還傳出了谷歌收購醫(yī)療公司Senosis Health的消息，后者可以利用手機攝像頭來「診斷」某些疾病的發(fā)生以及監(jiān)測身體指標(biāo)，減少用戶的醫(yī)療支出。
谷歌進入醫(yī)療領(lǐng)域的核心是自身的數(shù)據(jù)優(yōu)勢、用戶優(yōu)勢以及對移動終端的控制力。
國內(nèi)家電巨頭海信早在2014年就成立了海信醫(yī)療子公司，早將自己定位于科技企業(yè)，在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，海信希望利用數(shù)據(jù)處理技術(shù)與多媒體顯示技術(shù)優(yōu)勢實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，主要提供的產(chǎn)品也是「精準(zhǔn)數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)」，其主要包括了五大核心設(shè)備：CAS/SID 、智能中控、一體化工作站、專業(yè)顯示器、移動示教系統(tǒng)等，其最大亮點CAS核心是計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)，可以通過對患者CT數(shù)據(jù)進行三維模型重建，進而有效幫助醫(yī)生進行術(shù)前規(guī)劃與模擬。
在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，如果說IBM應(yīng)用領(lǐng)域更寬廣，谷歌可以更直接面向C端用戶，海信則是垂直服務(wù)于醫(yī)院，提供包括診斷、手術(shù)、術(shù)后的全部流程方案，精準(zhǔn)切入了臨床階段痛點。
此外，騰訊在8月份發(fā)布了騰訊覓影AI醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品，主要針對食管癌、肺癌、糖網(wǎng)病、宮頸癌和乳腺癌，其中針對食管癌的智能篩查準(zhǔn)確率（實驗室階段）已經(jīng)達到90%，并進入臨床前試驗階段；7月阿里健康發(fā)布了「Doctor You」醫(yī)療AI 系統(tǒng)，包括醫(yī)學(xué)影像輔助診斷云平臺、臨床醫(yī)學(xué)科研輔助平臺、以及醫(yī)師能力培訓(xùn)系統(tǒng)等；科大訊飛則宣布在國際醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的權(quán)威測評LUNA 上獲得平均召回率92.3%的檢測效果摘得桂冠。
另有數(shù)據(jù)顯示，目前僅僅從事「AI+醫(yī)療影像」這一垂直領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司數(shù)量就超過20家，融資超過10 億元；一份報告指出，數(shù)字醫(yī)療、在線教育和金融科技是目前創(chuàng)業(yè)圈最火的三個領(lǐng)域，這其中數(shù)字醫(yī)療在2017年第一季度獲投數(shù)量和金額排名第一，其次才是在線教育，金融科技等。
無論是傳統(tǒng)巨頭，互聯(lián)網(wǎng)大佬，還是充滿活力的創(chuàng)業(yè)公司，這些不少人眼里的「局外人」所探索的多元化發(fā)展、轉(zhuǎn)型，都不約而同的走向醫(yī)療健康，相比互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的快速試錯、引爆用戶、口碑傳播，醫(yī)療是個慢工出細活、需要付出大量精力的領(lǐng)域，他們準(zhǔn)備好了嗎？
概念如何落地？
數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品從概念到應(yīng)用落地往往經(jīng)歷著數(shù)倍于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的時長，尤其涉及到治療層面，更是牽扯到生命安全，必須做到極高的精度才能應(yīng)用到患者身上，所以在這個階段，科技公司的方案能否真正落地成為了衡量發(fā)展速度的重要標(biāo)準(zhǔn)。
國內(nèi)企業(yè)中，海信是個典型的「后起之秀」，短短幾年內(nèi)已將整套方案落地實施，類似于的云計算之于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，如果把精準(zhǔn)數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)看做醫(yī)療「基礎(chǔ)設(shè)施」，它上面已然形成了自己生態(tài)體系。
具體說說這套CAS/SID「精準(zhǔn)醫(yī)療」系統(tǒng)：5大核心設(shè)備包括智能中控、一體化工作站、移動示教系統(tǒng)、手術(shù)室顯示器、內(nèi)窺鏡顯示器。
1.智能中控可以節(jié)省了手術(shù)室空間，相比傳統(tǒng)設(shè)備它只有電腦主機大小，卻可以實現(xiàn)16路信號輸入輸出，手術(shù)過程中可以方便、清晰地看到手術(shù)過程。
2.嵌入式的一體化工作站配備了雙觸屏，雙觸屏、攝像頭、麥克風(fēng)、可收縮寫字臺，作用是完成本機操作和外界交互功能，讓手術(shù)室的醫(yī)生和護士高效溝通。
3.手術(shù)室顯示器，按照醫(yī)學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計實現(xiàn)「一機四顯」，清晰顯示各類醫(yī)學(xué)影像。
4.內(nèi)窺鏡顯示器了匹配一線品牌腔鏡，使得手術(shù)中的醫(yī)護人員可以輕松看到患者影像和手術(shù)視頻。
5.移動示教系統(tǒng)，不用改造就可以實現(xiàn)遠程手術(shù)指導(dǎo)、直播、示教、錄制等——將傳統(tǒng)手術(shù)室升級成數(shù)字化手術(shù)室。
這套系統(tǒng)的價值在于，CAS計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)可以在術(shù)前通過掃描的二維影像模擬為三維結(jié)構(gòu)，更精確的顯示器官上血管、腫瘤的分布，大幅提升診斷乃至手術(shù)的精準(zhǔn)度，除此以外，得到三維模型后，醫(yī)生甚至還可以對病患部位進行3D打印……結(jié)合 SID 外科智能顯示系統(tǒng)，就形成了海信特有的精準(zhǔn)醫(yī)療體系。
在海信看來，「達芬奇」手術(shù)機器人盡管這幾年受到追捧，但僅是作為工具解決了手術(shù)的執(zhí)行，是「手」的延伸；海信醫(yī)療利用人工智能技術(shù)，為醫(yī)生提供強大的外腦支持，解決「怎樣做」的問題，有效提高診斷效率和手術(shù)成功率，如在過去，手術(shù)根治率只有5%的肝門部腫瘤，目前可達到70%的根治可能性。
相比互聯(lián)網(wǎng)公司從數(shù)據(jù)層面以「軟」形態(tài)切入數(shù)字醫(yī)療，海信則是從顯示技術(shù)與硬件制造層面「硬」形態(tài)入局，對比前者，海信顯得更為輕車熟路，堪比把醫(yī)療落地做成了消費電子品發(fā)布速度。
在落地環(huán)節(jié)上，海信則算得上后發(fā)制人：一方面，CAS計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)已經(jīng)落地全國40多家三級醫(yī)院并應(yīng)用，已成功挽救1700多例疑難肝膽胰的手術(shù)患者；另一方面，海信又與國內(nèi)諸多頂級醫(yī)院等達成戰(zhàn)略合作，未來在數(shù)字化手術(shù)室的功能建設(shè)、業(yè)務(wù)管理、人工交互、人機智能等技術(shù)方向展開深入科研合作；在青島已經(jīng)完成數(shù)字化手術(shù)室方案中，這套系統(tǒng)被醫(yī)院認為是「最實用、最好用」的方案。
可以預(yù)見的是，「精準(zhǔn)醫(yī)療」大面積落地后，CAS計算機手術(shù)輔助系統(tǒng)或?qū)⒊蔀榻窈笠呻y手術(shù)的標(biāo)配，事實上，這幾年它就逐步開始逐步發(fā)揮能量。
- 2013年末，CAS計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)首次進入臨床使用，通過CAS將肝臟模型三維化，大幅提升了手術(shù)的精確度，保障成功率。
- 2016年，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院完成了國內(nèi)第一例利用海信CAS分離連體嬰兒的手術(shù)，利用其系統(tǒng)三維建模分析和3D打印后再實施手術(shù)，有效降低了風(fēng)險，目前，手術(shù)已經(jīng)成功實施三例。
- 2017年，借助海信CAS 計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨發(fā)布「董式肝臟分段體系」 ，通過對往案例的重新梳理建模，重新了分類肝臟分段體系，進而引起世界頂級兒科專家關(guān)注。
- 2017年 7月，海信的 CAS 在中國創(chuàng)新成果評選的頂級平臺TopDigital創(chuàng)新盛典上被評為最佳產(chǎn)品創(chuàng)新獎，這是中國醫(yī)療領(lǐng)域唯一上榜及獲獎的企業(yè)。
-2017年8月，CAS 推出了的最新版本，交互性能提效約50%。
通過這些落地案例，海信實質(zhì)上證實了在進軍醫(yī)療領(lǐng)域上的階段性成功——從傳統(tǒng)家電公司轉(zhuǎn)型為科技型公司，不過醫(yī)療體系龐大，未來的規(guī)劃上，海信希望更進一步，推出「全院級」數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)，覆蓋整體醫(yī)院手術(shù)室的交互平臺，其價值在于快速提升數(shù)字化手術(shù)室的落地速度，可以統(tǒng)一部署，按需分配。這意味著，數(shù)字化手術(shù)室上的布署進展將在技術(shù)層面大幅提升，甚至也為中國數(shù)字醫(yī)療水準(zhǔn)升至國際一線打下了基礎(chǔ)。
除了「硬」切入醫(yī)療市場的海信醫(yī)療外，更多諸如IBM 、Google、Amazon 等依靠在大數(shù)據(jù)與人工智能上的優(yōu)勢不斷與醫(yī)療機構(gòu)合作落地，頗有些「黑科技」的味道，而國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)公司等則更多是在工具與醫(yī)藥、健康領(lǐng)域嘗試，背后近10億量級互聯(lián)網(wǎng)用戶是最大優(yōu)勢，但落地模式還有待進一步探索。
在人工智能、可穿戴設(shè)備、移動醫(yī)療、遠程診療等科技手段顛覆傳統(tǒng)診療服務(wù)的「質(zhì)變」前夜，市場迎來了技術(shù)創(chuàng)新取代商業(yè)模式的新階段，傳統(tǒng)醫(yī)療公司、IT巨頭、互聯(lián)網(wǎng)新興力量以及海信等完成落地并轉(zhuǎn)型成功的科技型公司，已經(jīng)處在同一個大賽道內(nèi)，在政策趨好背景下，未來5-10年的醫(yī)療市場或迎來指數(shù)級發(fā)展，這些積極參與者，也必將得到應(yīng)有的回報。
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