8月12日,國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心調(diào)研組一行前往廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)西縣,深入了解陽(yáng)西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作進(jìn)展與運(yùn)行情況。本次調(diào)研工作由國(guó)家衛(wèi)健委組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展,旨在加強(qiáng)對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo),推進(jìn)該項(xiàng)工作順利有序開(kāi)展。在調(diào)研過(guò)程中,調(diào)研組專(zhuān)家對(duì)陽(yáng)西醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)行了深入了解,尤其對(duì)慢病一體化管理工作及信息化建設(shè)成效給予了充分肯定。
陽(yáng)西總醫(yī)院慢病管理信息化建設(shè),是基于陽(yáng)西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)大方向的系統(tǒng)性延伸。為響應(yīng)政府號(hào)召,輔助政府增強(qiáng)民眾對(duì)醫(yī)療的獲得感、幸福感、安全感,陽(yáng)西縣以區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心,建立覆蓋全區(qū)域的慢性病一體化管理信息系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)慢性病監(jiān)管與干預(yù)的服務(wù)能力,以緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院為核心,協(xié)同縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)慢病患者進(jìn)行“分類(lèi)、分級(jí)、分標(biāo)”聯(lián)動(dòng)管理的信息化平臺(tái)。該系統(tǒng)由易聯(lián)眾承建,通過(guò)信息化支撐助力陽(yáng)西縣域醫(yī)共體建設(shè)。
陽(yáng)西總醫(yī)院洪家文總院長(zhǎng)向調(diào)研組專(zhuān)家介紹道:陽(yáng)西總醫(yī)院慢性病一體化管理信息系統(tǒng)緊跟國(guó)家政策和健康中國(guó)戰(zhàn)略部署,旨在提升區(qū)域內(nèi)慢病患者的管理效率,以高血壓、糖尿病、腫瘤等多種慢性病為突破口,通過(guò)多級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)同,針對(duì)不同病種分級(jí)管理,控制慢性病并發(fā)癥的發(fā)生率,實(shí)現(xiàn)由“以醫(yī)療為中心”向“以健康管理與防治為中心”轉(zhuǎn)變,打破了“人工采集信息、紙張化辦公” 的傳統(tǒng)慢性病管理方式,一改醫(yī)生查閱難、患者管理難的痛點(diǎn),開(kāi)創(chuàng)了信息化管理新模式。
1、實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化慢性病精準(zhǔn)管理
陽(yáng)西縣以總醫(yī)院為核心,通過(guò)縣總院龍頭優(yōu)勢(shì)和管理中心的引領(lǐng)作用,有序銜接縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),打造總醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站系統(tǒng)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
三級(jí)精準(zhǔn)共管
2、實(shí)現(xiàn)慢性病管理可視化和智能化
基于地圖精確定位,陽(yáng)西縣醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全局化展示全轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等患者的分布情況,結(jié)合體征信息采集和智能化分析,實(shí)時(shí)向管理責(zé)任醫(yī)生推送監(jiān)測(cè)到的異常指標(biāo),并在平臺(tái)提供預(yù)警顯示,協(xié)助監(jiān)管醫(yī)生對(duì)指標(biāo)異常的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)。
通過(guò)改革,陽(yáng)西醫(yī)共體11家成員單位整體環(huán)境煥然一新,各醫(yī)院綜合服務(wù)能力均得到不同程度提升,取得了“一降、二省、三提升、四增強(qiáng)”初步成效,群眾在家門(mén)口花小錢(qián)就能治好病。
“一降”是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本有效下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),總醫(yī)院醫(yī)共體藥占比由改革前的43.8%降到23.55%,醫(yī)療服務(wù)收入占比由改革前的23.4%升到改革后的32.53%。“二省”是醫(yī)保資金和群眾看病費(fèi)用更加節(jié)省,醫(yī)保到賬金額占記賬總額從改革前63.5%(虧損36.5%)到改革后的基本持平;醫(yī)共體公立醫(yī)院2019年人均門(mén)診費(fèi)用比陽(yáng)江市全市公立醫(yī)院節(jié)省了57%,2019年人均住院費(fèi)用比全市公立醫(yī)院平均住院費(fèi)用節(jié)省了40%。“三提升”是綜合服務(wù)能力、群眾滿意度及員工福利待遇提升。“四增強(qiáng)”是群眾看病就醫(yī)獲得感、分級(jí)診療成效、團(tuán)隊(duì)凝聚力和區(qū)域大衛(wèi)生社會(huì)效益明顯增強(qiáng)。
2019年11月,在第二屆中國(guó)(廣東)衛(wèi)生與健康發(fā)展峰會(huì)暨廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型發(fā)布會(huì)在廣州舉行。陽(yáng)西縣衛(wèi)生健康局以“深耕醫(yī)共體服務(wù)大健康”的創(chuàng)新舉措,入選了“廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”。
陽(yáng)西總醫(yī)院洪家文總院長(zhǎng)表示:“下一步,陽(yáng)西縣縣域醫(yī)共體建設(shè)將持續(xù)完善一體化運(yùn)營(yíng)管理,做細(xì)做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù),攜手易聯(lián)眾以信息化手段落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)+基層醫(yī)療,打通基層醫(yī)療服務(wù)‘ 最后一公里’,為推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體貢獻(xiàn)力量,為人民群眾的健康保駕護(hù)航。”
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