投保門檻低、保障水平高、擁有多種附加服務(wù)的“惠民保”產(chǎn)品正在全國(guó)各大城市全面開花，受到眾多消費(fèi)者追捧。，形成了蔚為壯觀的“惠民保”現(xiàn)象?？梢哉f，這一普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)成為保險(xiǎn)行業(yè)一大爆款。
“惠民保”產(chǎn)品的高速發(fā)展得益于國(guó)家政策和社會(huì)需求的共同作用。多年來，我國(guó)不斷推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，推動(dòng)構(gòu)建多層次醫(yī)療保障制度體系。中共中央、國(guó)務(wù)院頒發(fā)多份文件，針對(duì)醫(yī)療保障制度建設(shè)與改革提出具體規(guī)劃與詳細(xì)構(gòu)想。而大多數(shù)惠民保險(xiǎn)附加的健康管理服務(wù)更有利于為居民打造健康管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障居民的健康安全。
5月20日，在南通政府指導(dǎo)下，南通市醫(yī)療保障局會(huì)、市民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等九部門與輕松集團(tuán)、中國(guó)平安等健康保障機(jī)構(gòu)合作推出了“醫(yī)保南通保”。“醫(yī)保南通保”與南通市醫(yī)?，F(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結(jié)合，響應(yīng)南通參保群眾醫(yī)保范圍外的實(shí)際醫(yī)療保障需求。其每年保費(fèi)296元，最高醫(yī)療保額401萬元的低門檻、高保障特點(diǎn)，發(fā)布即成為南通百姓追捧的健康保障產(chǎn)品。
作為由輕松集團(tuán)輕松保嚴(yán)選獨(dú)家提供技術(shù)支持的南通首款專屬惠民保產(chǎn)品，“醫(yī)保南通保”為本市基本醫(yī)保參保人員罹患重病大病時(shí)，在現(xiàn)有醫(yī)保之外，再增加一份大額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充保障。
以科技力量托舉助力醫(yī)保夢(mèng)想
成立于2014年的輕松集團(tuán)，一直高度重視科技與醫(yī)療、保險(xiǎn)的融合，依靠AI、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新科技對(duì)用戶保險(xiǎn)服務(wù)中的體驗(yàn)進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了從產(chǎn)品設(shè)計(jì)，到人群觸達(dá)，再到風(fēng)險(xiǎn)管控等產(chǎn)業(yè)鏈多觸點(diǎn)高效合作，建立了輕松保嚴(yán)選平臺(tái)體系，大大降低產(chǎn)業(yè)鏈條成本，本次上線的“醫(yī)保南通保”就是依托輕松保嚴(yán)選平臺(tái)推出的一款“超高性價(jià)比產(chǎn)品”。
“醫(yī)保南通保”為進(jìn)一步拓展政策受益面和覆蓋范圍，在技術(shù)上打通政府平臺(tái)、保司、醫(yī)院各個(gè)端口，參保人員除了通過微信公眾號(hào)“醫(yī)保南通保”、南通醫(yī)保APP、支付寶等渠道購(gòu)買外，還可通過短信委托方式委托醫(yī)保部門購(gòu)買。職工醫(yī)保參保人員可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余的70%，為自己和配偶、子女、父母及配偶的父母購(gòu)買“醫(yī)保南通保”，實(shí)時(shí)劃扣支付。參保人員出院時(shí)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助結(jié)算后的自付和自費(fèi)部分，直接進(jìn)入“醫(yī)保南通保”系統(tǒng)一站式結(jié)算。
深耕下沉市場(chǎng)，布局普惠健康保險(xiǎn)
2020年9 月，輕松集團(tuán)對(duì)外宣布啟動(dòng)“一城一保•百城普惠健康保障計(jì)劃”，深耕下沉市場(chǎng)，布局普惠健康保險(xiǎn)。伴隨“醫(yī)保南通保”的高亮上線，輕松集團(tuán)在三四線下沉保障市場(chǎng)持續(xù)發(fā)力。
在發(fā)布會(huì)上，南通市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)張兵表示，目前南通市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保約730萬人，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)85.2%和73.83%。但對(duì)于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)經(jīng)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保目錄范圍外需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，還需要通過多層次醫(yī)療保障體系來減輕。他認(rèn)為，“醫(yī)保南通保”的核心在于惠民，為讓更多的特困家庭也能享受到醫(yī)療保障政策，南通市總工會(huì)為市區(qū)58戶在檔困難職工家庭共172人，免費(fèi)贈(zèng)送1份為期一年的“醫(yī)保南通保”;市慈善總會(huì)為“醫(yī)保南通保”提供了30萬元的資金支持，為1000名困難群眾購(gòu)買保險(xiǎn);崇川區(qū)人民政府也為2000多名困難人群購(gòu)買了“醫(yī)保南通保”。
輕松集團(tuán)自成立以來，始終聚焦國(guó)民健康保障，旗下輕松籌首創(chuàng)大病救助眾籌模式，解決貧困大病患者資金問題。在輕松籌的基礎(chǔ)上,輕松集團(tuán)逐步建立起一整套涵蓋事前保障和事后救助的完整健康保障體系:大病救助、輕松保、輕松公益,分別對(duì)應(yīng)重大疾病應(yīng)急救助、定制化商業(yè)保險(xiǎn)保障、公益組織對(duì)接。
與此同時(shí),輕松集團(tuán)結(jié)合資深互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),對(duì)全國(guó)近千家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)覆蓋,通過建設(shè)“微愛互助站”、 “微愛1+1”等舉措,為病困群體兜底,筑牢全民健康防線。
持續(xù)升級(jí)優(yōu)化，打造多層級(jí)健康保障
2020年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,再次確立了“多層次”醫(yī)療保障體系的制度目標(biāo),明確商業(yè)健康保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善捐助、醫(yī)療互助等措施在中國(guó)社保多層次化保障體系中占據(jù)的重要組成地位。
毫無疑問，像輕松集團(tuán)全力推出的“醫(yī)保南通保”這樣的產(chǎn)品，以其廣覆蓋率和強(qiáng)銜接等特點(diǎn)，成為了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充，也成為了多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。“醫(yī)保南通保”這類產(chǎn)品也將有力推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展。
對(duì)于罕見病群體，輕松集團(tuán)一方面提供籌款服務(wù)，另一方面則設(shè)置了定制保險(xiǎn)產(chǎn)品，此次推出的“南通保”對(duì)多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘?0中罕見病最高提供100萬保額。
國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于“醫(yī)保南通保”類型的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)有了明確的指導(dǎo)意見，而輕松集團(tuán)會(huì)在相關(guān)部門包括監(jiān)管、行業(yè)部門的規(guī)范和指導(dǎo)下，在輕松保嚴(yán)選平臺(tái)生態(tài)的支撐下，通過數(shù)據(jù)化對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行科技化改革，給政府、醫(yī)院、保司創(chuàng)造協(xié)同平臺(tái)，將持續(xù)推出“醫(yī)保南通保”這樣的惠民產(chǎn)品，并且越做越優(yōu)化，越做越持續(xù)，為廣大百姓帶來就醫(yī)福音，助力“健康中國(guó)2030”的實(shí)現(xiàn)!
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