互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：揣著“舊地圖”，發(fā)現(xiàn)“新大陸”

作者/長風(fēng)

編輯/李可馨

新的疫情管控政策出臺(tái)后，連花清瘟、N95口罩、醫(yī)用酒精噴霧等與抗疫相關(guān)的產(chǎn)品遭到哄搶，無論是線下藥店還是醫(yī)藥電商平臺(tái)，都一度出現(xiàn)了斷貨的現(xiàn)象，用“有錢也買不到”來形容這些產(chǎn)品的稀缺再合適不過。

大眾對抗疫物資需求的快速增長以及相關(guān)政策的下發(fā)也將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展推向了一個(gè)新高度。以阿里健康、京東健康為例，其零售藥品業(yè)務(wù)收入暴增。據(jù)京東健康12月6日公布的數(shù)據(jù)，其線上銷量增長明顯的藥品主要包括感冒用藥、退燒、止咳、抗菌消炎類藥物，上述藥物7日成交額環(huán)比10月增長18倍。

另一個(gè)重要收獲是，以往進(jìn)展緩慢的互聯(lián)網(wǎng)問診業(yè)務(wù)也在此次感染高峰中找到突破口。為了緩解當(dāng)前醫(yī)療資源緊缺的問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診及開具線上處方權(quán)限被放開。而在此前，互聯(lián)網(wǎng)診療僅被限定在常見病、慢性病的復(fù)診領(lǐng)域。

站在疫情的風(fēng)口上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)似乎迎來了發(fā)展的黃金期。?

01、“線上+線下”，全方位賣藥

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家的主攻方向?yàn)獒t(yī)藥電商、醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)字化和線上診療，而醫(yī)藥電商因?yàn)楦菀淄黄贫鴿u成各方營收主力。這當(dāng)中的京東健康和阿里健康因?yàn)楸晨烤〇|、阿里兩個(gè)互聯(lián)網(wǎng)巨頭，獲得了巨大流量和電商基因進(jìn)入第一梯隊(duì)。

不過，由于營收過于依賴藥品零售，各大平臺(tái)被外界貼上了“賣藥的”標(biāo)簽。尤其是在2020年疫情席卷國內(nèi)，平臺(tái)的藥品銷售業(yè)務(wù)更是迎來了大爆發(fā)。?

京東健康和阿里健康的藥物零售收入均為公司收入的頂梁柱。不久前，阿里健康披露的截止2022年前9個(gè)月的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)顯示，前者與藥品銷售相關(guān)的收入占比達(dá)到87%以上，其中醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)收入超過100億元（包括B2C零售、相關(guān)廣告業(yè)務(wù)和B2B集采分銷業(yè)務(wù)）。

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盡管如此，阿里健康和京東健康依然在大力發(fā)展藥品零售業(yè)務(wù)。這與醫(yī)療行業(yè)收入結(jié)構(gòu)有關(guān)。公立醫(yī)院營收中的2/3來自于藥品、耗材以及設(shè)備，醫(yī)療服務(wù)僅占1/3。

為此，各大平臺(tái)持續(xù)發(fā)力供給側(cè)品類，通過增加合作商家豐富藥品SKU。

截止2022年9月30日，阿里健康醫(yī)藥電商平臺(tái)合作商家同比增加2000個(gè)，SKU同比增加800萬個(gè)SKUs。阿里健康的醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)收入之所以能在當(dāng)期實(shí)現(xiàn)同比24.2%的增長，就在于豐富了自營 B2C零售商品類目和SKUs。另一邊的京東健康也在持續(xù)擴(kuò)大自己的“朋友圈”。

除了發(fā)力線上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)還將觸角伸到了線下，鋪設(shè)實(shí)體藥房。近年來，京東健康、阿里健康等通過注資、合作、自建的方式開設(shè)線下藥店。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)看重實(shí)體藥房的原因有兩個(gè)，一是為了實(shí)現(xiàn)線上線下融合，獲得更大的生態(tài)發(fā)展，二是在于線下藥店的市場規(guī)模。米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，按照終端平均零售價(jià)計(jì)算，2021年中國實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店（含藥品和非藥品）銷售規(guī)模達(dá)7950億元。其中，實(shí)體藥店占比超70%。

目前，京東健康已擁有京東大藥房、聯(lián)盟藥房等多種線上線下融合的實(shí)體業(yè)態(tài)。

截至2022年6月30日，京東健康使用了京東物流全國范圍內(nèi)的20個(gè)藥品倉庫和超過450個(gè)非藥品倉庫，京東大藥房藥品“自營冷鏈”能力已覆蓋全國超240個(gè)城市，京東大藥房線下DTP藥房拓展至全國26個(gè)省級行政區(qū)，在有效提升冷鏈藥品種類和履約能力的同時(shí)，為用戶提供更加專業(yè)、高效的一站式體驗(yàn)。

這些實(shí)體店對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司擴(kuò)大處方藥銷售起到了一定作用。

在近幾期財(cái)務(wù)報(bào)告中，京東健康和阿里健康都提到了處方藥收入的快速增長以及對總營收的貢獻(xiàn)。這是一塊極具商業(yè)空間的市場，公開數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)處方藥市場規(guī)模在1萬億元左右，占藥品終端消費(fèi)市場的份額達(dá)85%以上。

為了進(jìn)一步搶占該品類的市場份額，除了深化與藥企合作，擴(kuò)大處方藥銷售規(guī)模，京東健康還增設(shè)了大量院邊店。CFO曹冬在2021年中期業(yè)績發(fā)布會(huì)上就表示，公司的院邊店已經(jīng)接近三位數(shù)，這對承接處方外流有好處。

除了治療性藥物，阿里健康和京東健康等平臺(tái)還極力挖掘、打造其他能夠成為消費(fèi)趨勢的大健康品類，比如健康食品、滋補(bǔ)品，并展開全域用戶教育。

在零售藥房業(yè)務(wù)之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)另一個(gè)重點(diǎn)發(fā)力的業(yè)務(wù)為在線醫(yī)療。

02、疫情之下，“右輪”驅(qū)動(dòng)增長的契機(jī)

醫(yī)療健康服務(wù)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)發(fā)力的另一核心業(yè)務(wù)，其中包括了在線問診、續(xù)方、慢病管理、家庭醫(yī)生和消費(fèi)醫(yī)療等。

京東健康方面將醫(yī)藥零售比喻為公司的“左輪”，將醫(yī)療健康服務(wù)比喻為“右輪”，并提出未來要逐步轉(zhuǎn)為以服務(wù)為主的‘右輪’驅(qū)動(dòng)收入增長。

不過，醫(yī)療健康服務(wù)在各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中雖然被列為獨(dú)立業(yè)務(wù)，但卻與藥品零售業(yè)務(wù)發(fā)揮出了協(xié)同作用。

在京東健康、阿里健康等平臺(tái)中，購買藥品的買家同時(shí)是潛在高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)用戶，而醫(yī)療健康服務(wù)用戶又成為反哺零售藥房和其他消費(fèi)醫(yī)療健康服務(wù)的重要流量入口，可見其對于整個(gè)平臺(tái)的生態(tài)作用。

為了推動(dòng)該業(yè)務(wù)發(fā)展，各大平臺(tái)進(jìn)行了大量人才儲(chǔ)備。截止今年9月，阿里健康簽約的在線健康服務(wù)咨詢的職業(yè)醫(yī)師、職業(yè)藥師以及營養(yǎng)師合計(jì)近18萬，同比增加4萬多人。

然而醫(yī)生團(tuán)隊(duì)雖然容易建立，但大眾對互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)的消費(fèi)心智和信任感卻不容易建立。

為了培養(yǎng)起該消費(fèi)習(xí)慣，京東健康在2020年上半年90%以上的在線問診為免費(fèi)服務(wù)，該業(yè)務(wù)在公司的營銷成本中一直占據(jù)著很大的比例，阿里健康也曾多次進(jìn)行線上義診。

此次新冠感染爆發(fā)期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)揮醫(yī)療資源補(bǔ)充作用的同時(shí)，也借此推進(jìn)了自身在線醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展。

為了緩解線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的資源擠兌問題，有關(guān)部門下發(fā)政策鼓勵(lì)有非緊急就醫(yī)需求的患者優(yōu)先選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，或就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

京東健康、阿里健康等平臺(tái)也響應(yīng)政策上線發(fā)熱門診，為用戶提供7×24小時(shí)的新冠病毒感染相關(guān)的問診咨詢、開具處方、購買藥品、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

官方披露的數(shù)據(jù)顯示，京東健康發(fā)熱門診上線首日，用戶關(guān)于發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相關(guān)癥狀的咨詢量環(huán)比前日提升了5倍。12月13日至12月19日，京東健康發(fā)熱門診防疫相關(guān)問診咨詢量環(huán)比前一周增長340%，其中呼吸內(nèi)科問診咨詢量環(huán)比前一周增長590%。

以線下業(yè)務(wù)為主的卓正醫(yī)療線上問診業(yè)務(wù)也迎來大幅增長，該平臺(tái)過去常規(guī)日咨詢量在400單左右，從12月12日開始突破500單，近期線上咨詢量日均已超1000單。

與此同時(shí)，為了緩解資源緊張的問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診及開具線上處方的權(quán)限也被放開。近日，政策明確指出，包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者在線開具處方。而在此之前，政策規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)”，首診時(shí)病人必須在線下醫(yī)院建立檔案。

盡管這進(jìn)一步推動(dòng)了在線問診的普及，但與線下門診相比，該業(yè)務(wù)仍存在局限性，由于不具化驗(yàn)和設(shè)備儀器檢查的條件，爆發(fā)期過去后，首診患者依然會(huì)回流到線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不完全是競爭的關(guān)系，隨著傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)開啟數(shù)字化轉(zhuǎn)型，雙方已經(jīng)進(jìn)入到合作期。

03、產(chǎn)業(yè)數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成“金礦”

2021年至今，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委等主管部門已陸續(xù)發(fā)布多份文件，要求推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)營、問診處方、醫(yī)保結(jié)算等信息化轉(zhuǎn)型。上個(gè)月底，《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“評價(jià)指標(biāo)”》進(jìn)一步明確了醫(yī)院建設(shè)“智慧醫(yī)院”方面的評價(jià)體系。

這對于渴求三甲醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的患者來說無疑是重大利好，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，開展線上醫(yī)療服務(wù)有利于提高服務(wù)效率，加上此次政策下發(fā)硬性考核指標(biāo)，整個(gè)行業(yè)進(jìn)入產(chǎn)業(yè)數(shù)字化時(shí)代。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2021-2026年中國數(shù)字醫(yī)療行業(yè)市場運(yùn)行環(huán)境分析及供需預(yù)測報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析顯示：全球數(shù)字醫(yī)療市場規(guī)模為2309億美元(折合人民幣約15858億元)。其中，以美國為代表的北美地區(qū)約占全球近40%的市場，中國被視為最有潛力的市場之一。2020年，數(shù)字醫(yī)療市場規(guī)模持續(xù)增長，年均增長率在17.7%左右。

不過，上述報(bào)告也提到，我國數(shù)字醫(yī)療的建設(shè)剛剛起步，已經(jīng)建設(shè)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，大多接近于企事業(yè)單位一般意義上的管理信息系統(tǒng)，而數(shù)字化醫(yī)療的最大特點(diǎn)，是要把占醫(yī)院業(yè)務(wù)總信息量80%的臨床資料信息化，并以醫(yī)學(xué)圖像的存檔和通訊系統(tǒng)(PACS)予以核心技術(shù)支持，這樣，數(shù)字醫(yī)療才能使數(shù)字化醫(yī)療具有巨大醫(yī)用價(jià)值。

可是長期以來，人們對數(shù)字化醫(yī)療的認(rèn)知程度不夠，數(shù)字醫(yī)療加之實(shí)施過程中的技術(shù)限制，妨礙了其在我國的推行程度。全國現(xiàn)有1.6萬所醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化系統(tǒng)初具規(guī)模的醫(yī)院不到1/3，真正完整的就更少了。

這讓京東健康、阿里健康等有著一定數(shù)字化優(yōu)勢的平臺(tái)看到了商機(jī)，開始著手做起醫(yī)療數(shù)智化基建，發(fā)力To B、To G等新興業(yè)務(wù)。今年，京東健康發(fā)布數(shù)智醫(yī)療解決方案體系，試圖通過更好的服務(wù)與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作。

另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)通過為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門提供智慧解決方案，也實(shí)現(xiàn)了資源的有效聚集。

京東健康此前發(fā)布的招股書顯示，京東健康在開放自身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、供應(yīng)鏈和技術(shù)能力，幫助實(shí)體機(jī)構(gòu)改善運(yùn)營流程的同時(shí)，將這些機(jī)構(gòu)整合到線上平臺(tái)，為用戶提供從檢測、診斷、治療、用藥到診后護(hù)理的線上線下全流程服務(wù)。

前不久，京東健康和阿里健康分別發(fā)布截止2022年9月的業(yè)績報(bào)告和盈利預(yù)告顯示，前者在業(yè)績期內(nèi)實(shí)現(xiàn)營收105.2億元，同比增長42.1%；經(jīng)營利潤為7722.5萬元，而上年同期為經(jīng)營虧損5.56億元。后者截至2022年9月30日止6個(gè)月錄得期內(nèi)利潤不少于人民幣8000萬元，上年同期虧損約2.32億元。

兩大企業(yè)實(shí)現(xiàn)扭虧為盈不乏疫情紅利的助推，但如何利用這波紅利持續(xù)發(fā)展，才是企業(yè)甚至整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)需要思考的事情。

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