實(shí)錘！iPhone 12可逼停心臟除顫器，磁場(chǎng)超安全閾值30倍

制圖：馮誠(chéng)杰

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1、iPhone 12 不僅要錢，還要命？1月26日，一條“蘋果公司警告iPhone12別靠近心臟起搏器”的新聞被頂上熱搜。

2、1萬(wàn)元蘋果iPhone 12是如何“逼停”10萬(wàn)元ICD的？為了一探究竟，《IT時(shí)報(bào)》進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示：iPhone 12磁場(chǎng)超心臟起搏器安全閾值30倍。

近日，蘋果官網(wǎng)發(fā)布警告，不要將iPhone12和MagSafe配件太靠近ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）等醫(yī)療設(shè)備。

此前，國(guó)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Heart Rhythm》發(fā)表一項(xiàng)研究，三名醫(yī)生測(cè)試發(fā)現(xiàn)，將一部iPhone 12放在患者植入ICD的左胸區(qū)后，ICD立即進(jìn)入“暫停”狀態(tài)。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

這意味著患者陷入危險(xiǎn)之中，如果此時(shí)患者發(fā)生室速室顫，而ICD已經(jīng)暫停工作，患者有可能在兩分鐘內(nèi)失去生命。

1萬(wàn)元蘋果iPhone 12是如何“逼停”10萬(wàn)元ICD的？為了一探究竟，《IT時(shí)報(bào)》進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果不僅證明上述研究并非杞人憂天，專家更指出，隨著生活中電子產(chǎn)品增多，對(duì)于ICD患者而言，類似電磁風(fēng)險(xiǎn)正在增加，新產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，需要政府、生產(chǎn)廠家對(duì)此綜合考慮。

01

實(shí)驗(yàn)表明

1萬(wàn)元手機(jī)逼停10萬(wàn)元ICD

《Heart Rhythm》刊出的研究第一時(shí)間得到了某心臟起搏器設(shè)備廠商的證實(shí)。

1月27日，《IT時(shí)報(bào)》記者獨(dú)家拿到一份“移動(dòng)手機(jī)和基站對(duì)植入性心臟起搏器裝置影響”的說(shuō)明顯示，對(duì)ICD（植入式心臟復(fù)律除顫器）/PM（人工心臟起搏器）與手機(jī)進(jìn)行兼容性測(cè)試后顯示，外部磁場(chǎng)的確會(huì)直接干擾ICD或心臟起搏器等醫(yī)療設(shè)備。新上市的手機(jī)，比如iPhone12，因?yàn)榕渲昧烁叩拇艌?chǎng)，如果靠近植入心臟的設(shè)備，可能會(huì)抑制心律失常的檢測(cè)并暫停治療。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證，《IT時(shí)報(bào)》進(jìn)行了模擬實(shí)驗(yàn)，以一臺(tái)起搏除顫模擬器模擬一顆植入ICD的“心臟”，正常情況下，當(dāng)患者突發(fā)室速室顫等惡性心律失常疾病癥狀時(shí)，ICD會(huì)自動(dòng)進(jìn)行放電除顫治療。

但在實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)iPhone 12貼在ICD上時(shí)，模擬出的室速室顫癥狀沒(méi)有得到任何改善，ICD失靈了。只有將iPhone 12移開(kāi)較遠(yuǎn)距離后，ICD才又重新開(kāi)始工作。

“相當(dāng)于7-10萬(wàn)元的ICD，無(wú)法發(fā)揮關(guān)鍵的除顫搶救作用。”某醫(yī)療公司工程師方杰（化名）向《IT時(shí)報(bào)》記者解釋道，“一旦患者發(fā)生室速室顫，ICD不馬上工作的話，患者一下就會(huì)暈過(guò)去，最嚴(yán)重的后果是，兩分鐘內(nèi)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。”

那么，iPhone 12是如何“逼停”心臟起搏器的？

在那篇《Heart Rhythm》文章中，研究者指出，iPhone 12背部中央充電線圈周圍有一個(gè)圓形磁鐵陣列，以便與MagSafe配件兼容，并幫助iPhone與無(wú)線充電器和其他外圍配件對(duì)齊，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是用磁鐵“抓”住充電圈，而正是這圈磁鐵產(chǎn)生了較大磁場(chǎng)。

iPhone 12 Pro Max透視圖 圖源：IT時(shí)報(bào)

某物聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室專家沈力（化名）多次用特斯拉計(jì)貼合iPhone 12背部，測(cè)試結(jié)果顯示，iPhone 12最大的磁場(chǎng)強(qiáng)度超過(guò)30mT（毫特斯拉），甚至?xí)查g飆升至40mT。

圖源：IT時(shí)報(bào)

根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，1mT以上的磁場(chǎng)就會(huì)對(duì)心臟起搏器設(shè)備產(chǎn)生影響，iPhone 12的磁場(chǎng)強(qiáng)度是這一閾值的30多倍。也就是說(shuō)，如果患者將iPhone12放在胸口口袋位置，ICD將遭受30倍以上的磁場(chǎng)壓力，從而導(dǎo)致瞬間失靈。

用戶也可以對(duì)自己iPhone 12進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試，某醫(yī)療公司技術(shù)經(jīng)理王海（化名）便用三星手機(jī)里的磁場(chǎng)測(cè)試App對(duì)iPhone 12 Pro Max背部進(jìn)行了測(cè)試，數(shù)據(jù)顯示磁場(chǎng)強(qiáng)度是4384μT，也即4.384mT，即便這種軟件測(cè)試的靈敏度較低，但也超過(guò)安全閾值3倍多。

02

對(duì)比測(cè)試

iPhone 12磁場(chǎng)高于其他無(wú)線充電手機(jī)

蘋果在更新的技術(shù)文檔中強(qiáng)調(diào)，為了支持新推出的磁吸式無(wú)線充電功能，加入了更多磁鐵，但相較前代機(jī)型，iPhone 12對(duì)醫(yī)療器械的干擾風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有增加。

的確是這樣嗎？

華為Mate 20、中興天機(jī)10、iPhone 11以及iPhone 12，沈力對(duì)比測(cè)試了這四款支持無(wú)線充電的手機(jī)，結(jié)果顯示，iPhone 12的磁場(chǎng)遠(yuǎn)高于其他幾款手機(jī)。同一環(huán)境下，當(dāng)其他3款手機(jī)的磁場(chǎng)幾乎為0時(shí)，iPhone 12的磁場(chǎng)便已經(jīng)超過(guò)了2.1mT。

2020年9月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)曾在《JACCClin Electrophysiol》雜志上發(fā)表了一篇iPhone 6對(duì)患者植入式心臟起搏器干擾程度的研究報(bào)告，將iPhone 6放入148名植入ICD和PM患者的左胸部位，只有一位患者的心臟起搏器失靈。最后結(jié)論是，iPhone 6對(duì)心臟起搏器等醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的干擾風(fēng)險(xiǎn)很低。

也就是說(shuō)，無(wú)論是早期的iPhone 6，還是2019年發(fā)布的iPhone 11，的確對(duì)ICD沒(méi)有超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的影響，直至iPhone 12出現(xiàn)。

此次警報(bào)拉響，正是由于iPhone 12對(duì)醫(yī)療設(shè)備干擾風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，iPhone 12是市面上極少數(shù)的使用磁吸式無(wú)線充電的手機(jī)。

華為Mate30、三星note20 ultra與iPhone 12 Pro Max充電線圈對(duì)比 制圖：馮誠(chéng)杰

植入ICD的患者能使用iPhone 12嗎？

蘋果表示，只要iPhone 12和心臟起搏器或除顫器間距大于15厘米，無(wú)線充電時(shí)大于30厘米，就不用擔(dān)心手機(jī)電磁干擾引發(fā)設(shè)備驟停。

6英寸左右（15.24厘米）是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，除了iPhone外，華為、小米等手機(jī)說(shuō)明書(shū)都會(huì)提醒用戶保持手機(jī)與醫(yī)療設(shè)備保持15至30厘米的安全使用距離。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

因?yàn)槌薸Phone 12線圈周邊磁鐵外，手機(jī)其他部件中，比如相機(jī)的對(duì)焦模塊、揚(yáng)聲器等，也會(huì)含有數(shù)量、磁力不等的磁鐵，多少會(huì)對(duì)心臟起搏器產(chǎn)生影響。

那么，15厘米是否一定安全？

沈力將測(cè)試距離縮短至更為挑戰(zhàn)的12厘米，iPhone 12的磁場(chǎng)強(qiáng)度顯示為0，因此，基本可以認(rèn)為，15厘米是安全距離。一部iPhone 12 Pro的長(zhǎng)度是14.5厘米，一部iPhone 12 Pro Max的長(zhǎng)度是16厘米，也就是說(shuō)，一部手機(jī)的長(zhǎng)度基本是安全距離。

日常使用手機(jī)的場(chǎng)景中，醫(yī)生通常會(huì)建議植入心臟起搏器或除顫器的患者在接聽(tīng)電話時(shí)，把手機(jī)放在設(shè)備對(duì)側(cè)耳朵接聽(tīng)，盡量避免手機(jī)靠近心臟。

此外，有些醫(yī)療設(shè)備廠商考慮到電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可以在體外一鍵開(kāi)啟“磁鐵反應(yīng)忽略”模式，但目前只有極少數(shù)醫(yī)療設(shè)備廠商可以做到。

圖源：IT時(shí)報(bào)

03

iPhone 12不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)

不久前，《IT時(shí)報(bào)》記者曾報(bào)道過(guò)一例在烏魯木齊通過(guò)5G為遠(yuǎn)在喀什的ICD病人調(diào)整設(shè)備參數(shù)的案例，當(dāng)時(shí)患者努爾大叔心電圖顯示異常，醫(yī)生判斷，應(yīng)該是ICD設(shè)備受過(guò)一次強(qiáng)烈的電磁信號(hào)干擾。

“隨著無(wú)線充電逐漸普及，強(qiáng)磁場(chǎng)的情況越來(lái)越多，很多時(shí)候病人無(wú)法判斷可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)。”作為長(zhǎng)期和心臟疾病患者接觸的工程師，方杰對(duì)此頗為擔(dān)憂。

早些年，由于ICD等設(shè)備需要通過(guò)一些特制磁鐵設(shè)備進(jìn)行特定參數(shù)測(cè)試，這也是磁鐵模式存在的歷史原因，大多數(shù)ICD或者PM在默認(rèn)設(shè)置下都是進(jìn)入磁鐵模式。

最后，努爾大叔的ICD設(shè)備，由醫(yī)生遠(yuǎn)程設(shè)置為“忽略”磁鐵模式，從而徹底規(guī)避了受電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

但是，iPhone 12并不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)源。

早在2002年，廣東媒體就報(bào)道過(guò)一個(gè)案例，植入心臟起搏器的李伯跟女兒用手機(jī)打了會(huì)電話，就感到心慌、胸悶、喘不過(guò)氣。到醫(yī)院后，醫(yī)生基于經(jīng)驗(yàn)判斷，是手機(jī)磁場(chǎng)干擾了他體內(nèi)的心臟起搏器，于是，趕緊將李伯手機(jī)關(guān)掉，用上急救藥十分鐘后，李伯的心電圖恢復(fù)正常。

除了手機(jī)外，藍(lán)牙耳機(jī)、智能手表等智能可穿戴設(shè)備也都有可能使心臟起搏器和除顫器失靈。

2020年12月，《Heart Rhythm》刊出的另一篇文章顯示，一位植入了ICD的55歲婦女，戴著Apple Watch入睡監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)，被ICD失靈時(shí)發(fā)出的“嗶嗶”警報(bào)聲驚醒，之后才知道是Apple Watch靠得太近。因此，《Heart Rhythm》建議，磁吸充電健身手環(huán)與心臟起搏器、除顫器必須保持2至2.4厘米的安全距離。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

CCIF（全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇）2019年公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)心臟起搏器的植入數(shù)量為82779臺(tái)。而且，中國(guó)植入式心臟起搏器的普及程度遠(yuǎn)沒(méi)有歐美高，根據(jù)國(guó)盛證券研究所的報(bào)告顯示，中國(guó)內(nèi)地每100萬(wàn)人中心臟起搏器的植入數(shù)量為55臺(tái)，而美國(guó)和歐洲分別高達(dá)1000臺(tái)。

更值得注意的是，磁吸式無(wú)線充電的應(yīng)用范圍正有擴(kuò)大之勢(shì)。蔚來(lái)等新能源汽車在中控臺(tái)附近都可以給手機(jī)無(wú)線充電，幸運(yùn)的是，聯(lián)合實(shí)驗(yàn)測(cè)試顯示，這對(duì)ICD設(shè)備沒(méi)有太大影響。

手機(jī)在新能源車內(nèi)無(wú)線充電時(shí)的磁場(chǎng)為0.1mT左右 圖源：IT時(shí)報(bào)

不過(guò)，一旦整部汽車也開(kāi)始采用磁吸式充電模式，那磁場(chǎng)遠(yuǎn)高于iPhone 12，15厘米的安全距離未必能夠保證。

iPhone 12只是第一個(gè)警告，ICD患者可能會(huì)遇到的類似風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)療機(jī)械廠商和電子、電器廠商共同慎重考慮，并提出解決方案。

別忘了，生命是所有產(chǎn)品的“生命線”。

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