2016年《中國醫(yī)生健康指數調查報告》顯示,63.6%的醫(yī)生健康指數不及格,78.2%的醫(yī)生飲食狀態(tài)不健康,大部分的醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)。其中,35歲以下的年輕醫(yī)生,健康狀況尤為悲慘。在2017年《中國醫(yī)生生存現狀調研報告》中,超八成受訪醫(yī)生表示存在睡眠問題,尤其是熬夜和失眠。
近期發(fā)布的《2018中國睡眠質量調查報告》也顯示,被調查的10萬人中,16%存在夜間睡眠時間不足6個小時,83.81%經常受到睡眠問題困擾,其中入睡困難占25.83%,淺睡眠者有26.49%。睡眠問題正在逐步轉化為一個社會問題,提高睡眠健康認知越來越重要。
在第19個世界睡眠日之際,為更好傳播睡眠健康科普知識,提高廣大醫(yī)務人員及大眾的睡眠健康水平,《醫(yī)師報》聯合康弘藥業(yè)共同開展2019世界睡眠日“關愛人間天使,守護安寧世界”系列公益活動,開展線上“醫(yī)務人員睡眠質量大篩查”,同時在全國128家醫(yī)院開展免費公益義診,讓社會繼續(xù)關注「睡覺這件事兒」。
健康睡眠 益智護腦
睡眠的機制跟生物晝夜節(jié)律系統和核心體溫系統有關,任何影響這兩個系統的因素都會導致睡眠紊亂,從而形成睡眠障礙。隨著生活節(jié)奏的加快,中青年人群尤其是職場人群的睡眠問題日益凸顯。
廣東省精神衛(wèi)生中心主任賈福軍介紹,研究顯示,50%的失眠障礙可能是焦慮、抑郁、雙相障礙、物質濫用等精神疾病所致,25%可能是軀體疾病以及治療藥物導致的睡眠紊亂,還有10%是睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征、周期肢體運動障礙等,真真正正符合單純睡眠障礙僅占10%-15%。睡眠障礙會影響人的學習、記憶、情感等,導致心理疾病增加,很多心理和精神疾病存在嚴重的睡眠障礙。長期睡眠障礙是導致慢性疲勞綜合征、高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病的重要原因之一。
睡眠健康狀況不但與人體生理健康直接相關,長期的失眠會導致疲乏、免疫力下降、口腔潰瘍、易感冒等軀體上的癥狀;同時心理上,因失眠帶來的恐慌導致焦慮情緒的伴發(fā),甚至會出現抑郁障礙。
2019年世界睡眠日聚焦“健康睡眠,益智護腦”,《醫(yī)師報》與康弘藥業(yè)聯合全國128家醫(yī)院開展免費公益義診,為民眾的睡眠健康保駕護航。
(全國義診現場情況)
科學診療 還你健康睡眠
近年來,隨著科普教育宣傳和助眠商品的興起,越來越多的人重視睡眠質量,在“為了睡個好覺”上不斷加大投入。除了加強鍛煉、使用各類睡眠輔助工具,甚至有少部分人開始嘗試咨詢心理醫(yī)生、睡眠醫(yī)生、服用助眠藥物等,但睡眠問題仍然盤旋縈繞在人們的生活中。
臨床上治療失眠障礙的手段,主要是非藥物治療和藥物治療。四川大學華西醫(yī)院睡眠中心主任唐向東表示,針對失眠問題,保持作息規(guī)律,尤其是早睡早起是非常重要的。如果入睡困難,作為簡單的行為治療,可采用睡眠限制療法,減少臥床的時間,可以緩解。比如躺床上以后,如果半個小時內還不能入睡,就應該起來活動,一直到想睡的時候再上床,使在床上睡著的時間和在床上時間比例要保持在80%以上。
唐向東介紹,慢性失眠有一個很顯著的特點,就是床和睡眠之間的條件化恐懼反應,可能在沙發(fā)上想睡,但一到床上馬上就睡不著了,通過睡眠限制可以得到緩解。對于嚴重的慢性失眠,藥物治療不可避免??傮w而言,睡眠障礙需要經過專業(yè)醫(yī)生的評估分析,根據年齡、癥狀嚴重程度、有沒有合并情緒障礙,進行不同的處理。
藥物治療在過去常常存在一些誤區(qū),主要是大量苯二氮?類安定類藥物的使用,導致一些患者出現耐藥性、影響記憶、戒斷反應等,使得公眾對助眠藥物存在恐懼心理。其實在20世紀90年代后,非苯二氮?類助眠藥物已進入臨床,耐藥性等問題大大減少。美國兩項大型隨機對照研究顯示,新型的助眠藥物如右佐匹克隆,在治療失眠的同時可增強抗焦慮、抗抑郁藥物的治療作用。暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科和睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽向記者強調,睡眠障礙的治療成功與否首先需要做好鑒別診斷,找出病因,利用充分的循證醫(yī)學證據,選擇合適的治療方式。
(圖為醫(yī)院內開設的睡眠健康講堂)
關愛白衣天使,才能更好地守護國民健康
調查顯示,國人失眠常與工作相關。作為職場代表、國民健康守護者的醫(yī)務人員,熬夜和失眠尤其突出,嚴重睡眠障礙的比例達56.9%,在各個職業(yè)中高居第一。
相較于其他職業(yè),醫(yī)務人員的睡眠確實更有特殊性。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院神經內科教授王濤向記者介紹,相比發(fā)達國家,我國的醫(yī)護人數相對較少,醫(yī)務人員的工作量非常大,經常需要倒夜班,晝夜節(jié)律需要反復調整;醫(yī)務工作關系患者生死,責任重大,工作時精神高度集中,醫(yī)務人員承受更多壓力;為了跟上快速發(fā)展的醫(yī)學科技,醫(yī)務人員的學習任務也很重;除了一般職業(yè)的升遷、收入和個人職業(yè)生涯發(fā)展的壓力外,一些本不該由醫(yī)務人員承擔的醫(yī)患壓力,都加諸醫(yī)務人員身上,增加了額外的精神負擔和心理痛苦。這些都導致醫(yī)務人員發(fā)生嚴重失眠障礙的比例較高。
正是醫(yī)護人員的辛勤付出,換來了廣大群眾的平安與健康,他們用實際行動踐行著“健康所系,性命相托”的錚錚誓言……“白衣天使關愛行動”希望從睡眠健康角度出發(fā),提醒和幫助醫(yī)務人員更好地管理自己的健康狀況,保持良好的工作狀態(tài)。
3月21日世界睡眠日之際,《醫(yī)師報》攜手康弘藥業(yè)在四川大學華西醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、武漢協和醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院五家醫(yī)院同步開展了睡眠健康課堂,進一步挖掘“白衣天使”的睡眠問題。通過“白衣天使關愛行動”系列公益活動,進一步提高醫(yī)護人員的睡眠健康意識,更好地自我調節(jié)職業(yè)壓力,為公眾的健康睡眠樹立榜樣;同時,也希望社會各界對醫(yī)務人員有更客觀的認識,給醫(yī)務人員更多的關心,為可愛的白衣天使點贊、致敬!
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