如果說無知帶來恐懼的話,那么知識常常會為我們帶來行動的勇氣。
這個春節(jié)假期,相信關(guān)于“新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎疫情”相關(guān)的新聞和科普知識占據(jù)了人們每天絕大多數(shù)時間和注意力。所謂“久病成醫(yī)”,這些信息估計讓廣大吃瓜群眾都快成為半個傳染病專家了。但仍然有一些似是而非的消息刺激著大眾的神經(jīng),比如“新型冠狀病毒是科學家人為泄露出來的”。這是根據(jù)一條“2018年中科院武漢病毒所的科學家發(fā)現(xiàn)了一種能夠感染豬的冠狀病毒”的舊新聞炮制而成的謠言,立刻受到了權(quán)威專家的否認和批駁。
但這里還是遺留了一連串問題:我們把病毒都制伏了嗎?被我們制伏的病毒關(guān)在哪里?這些病毒會不會真的再次“跑”出來?
關(guān)于人類和病毒戰(zhàn)斗的歷史,你需要知道哪些?
從未合上的魔盒
到今天,我們?nèi)祟惐M管不敢說完全戰(zhàn)勝了病毒,但至少我們已經(jīng)掌握了病毒的遺傳奧秘,也能通過基因檢測找到大部分病毒的宿主,并且還成功地把一部分的病毒控制和保存在特定的實驗室里,針對某些流行的病毒爆發(fā)也有相應完善的防治措施。正是這種對病毒的控制能力,讓現(xiàn)在的我們還能如此從容正常地生活。
而認識和防治這些病毒,人類是付出了滔天代價的。
以聞名歷史的“黑死病”(鼠疫桿菌)為例。黑死病的第一次爆發(fā)被稱為“查士丁尼鼠疫”。這場瘟疫公元542年從東羅馬拜占庭帝國爆發(fā)起,一路向西蔓延至西歐,在其陸續(xù)爆發(fā)的兩個世紀里,奪走了約1億人的生命。第二次則是在中世紀的1348~1351年,黑死病在歐洲迅速蔓延,讓歐洲人口再次減少近四分之一。在16、17世紀,至少奪取了2500萬歐洲人的生命。1894年,我國廣東、香港一帶出現(xiàn)的黑死病,傳播范圍也很廣。1898~1928年間,黑死病在印度奪去了數(shù)百萬人的生命。直到20世紀60年代,黑死病還曾在越南流行。
早期歐洲人對鼠疫的防治,更多帶有一種魔幻色彩,比如放血療法、長期不洗澡、殺光城里的貓,這些舉措不僅沒有找對病因,還用錯了方法,加重了疫情的擴散。濃厚的宗教氛圍讓更多人認為是上帝的懲罰,“鞭笞者兄弟會”認為人通過自虐來懺悔自己的罪孽才不會得黑死病,后來演化為更為極端的措施就是把猶太人視作病毒散播者,進而實行極為慘烈的種族迫害。作為沖在疫情第一線的醫(yī)生,因為相信怪鳥可以嚇退病毒,第一次陰差陽錯地穿上了“鳥嘴”套裝。當然這些 “防護服”并沒有太大作用。
18世紀后,黑死病在歐洲幾乎絕跡。真正讓黑死病消失的原因可歸納為以下幾個:幸存者免疫力的提高;公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建立,下水道和肥皂的普及功不可沒;還有最直接有效的辦法就是隔離,最早由米蘭大主教無意中發(fā)現(xiàn)的隔離,讓米蘭城幸存。該辦法也成為全歐洲司空見慣的防治黑死病的舉措。在我國1910年東北鼠疫大流行期間,馬來西亞華僑伍連德采取了隔離疫區(qū)、控制交通,發(fā)明了雙層紗布囊口罩等舉措,短期內(nèi)撲滅了此次肺鼠疫傳染,成為率先在中國建立防疫醫(yī)療體系的先驅(qū)。
近幾十年,鼠疫已經(jīng)大幅減少,就我國而言,僅在西部、西北部地區(qū)仍有散發(fā)病例發(fā)生。最近幾個月前,內(nèi)蒙古牧區(qū)的兩個牧民被診斷為腺鼠疫確診病例。可以說,鼠疫病毒仍然存在于它的自然宿主中,人類仍然可能通過與這些宿主的接觸再次感染鼠疫。
目前我們已經(jīng)建立起一套嚴格疫情預防機制,能夠及時控制疫情的蔓延。同時,由于及時診斷,及時抗菌藥物的應用,病死率已降至10%左右。但肺鼠疫、膿毒血癥型鼠疫預后極差,屬于法定傳染病中的甲類傳染病。在人類病毒的潘多拉魔盒當中,鼠疫病毒仍然需要我們牢牢監(jiān)控、及時發(fā)現(xiàn)及時防治。
天花,在歷史上更是一種威名遠播,卻被人類制服的病毒,成為了最早被徹底消滅的傳染病。
在有記錄的三千年當中,天花病毒在全世界蔓延,并殺掉三分之一的感染者,奪走至少5億人的生命。早在公元前1145年就有天花殺死埃及法老的記錄。天花病毒下的幸存者,如大名鼎鼎的康熙皇帝,也會在臉上留下得過天花后的痘癥。
1796年,英國醫(yī)生愛德華·詹納第一次成功接種了牛痘。牛痘的發(fā)現(xiàn),仿佛讓天花病毒突然從一種兇猛野獸變成了被馴服的家畜。只要是接種了牛痘的人們,便同樣會對天花病毒免疫。
即使找到抵御天花病毒的克星,在此后三百年時間里,仍然有2億人死于天花帶來的瘟疫。
到19世紀20年代,英國發(fā)明了預防天花病的牛痘疫苗。天花疾病的死亡率才逐步下降。1967年開始,人類進行最后了一次大規(guī)模消滅天花的活動,直到1977年,索馬里的一位天花患者成為最后一個已知的自然病例,人類終于用天花疫苗完全控制住疾病的傳播。在此期間,天花病毒經(jīng)歷了這個全球范圍的疫苗接種運動而被徹底消滅之前,仍然奪走了數(shù)百萬人的生命。
到此為止,天花病毒的故事可以畫上一個圓滿句號嗎?
答案是并沒有。就在1978年,一場意外事故造成的天花病毒泄露,引發(fā)了一場長達幾十年的大辯論——天花病毒到底應該保留研究樣本,還是應該徹底被銷毀?
保存還是消滅,這些病毒樣本該何去何從?
1978年,伯明翰大學醫(yī)學院的亨利·貝德森的實驗室終于獲得WHO批準,成為極少數(shù)擁有天花病毒樣本的實驗室。然而就在幾天后,天花病毒意外泄露,造成同一實驗室樓上的一位解剖攝影師珍妮特·帕克感染天花病毒。這成為唯一的一例因為人為疏忽,造成研究用途的天花病從被封鎖實驗室泄露了出來。帕克的感染一度造成數(shù)百人接受隔離,整個伯明翰城區(qū)的恐慌,人們爭相在醫(yī)療中心排隊等候接種疫苗。最后的結(jié)果是帕克因病情惡化去世,貝德森因愧疚而自殺。最后疫情得到控制,但在調(diào)查帕克怎么就感染上實驗室的天花病毒,仍然是伯明翰的一大謎題。
(被封存的天花病毒)
直到1980年5月,世界衛(wèi)生組織宣布人類成功消滅天花。最后,世界衛(wèi)生組織允許天花病毒只保留在以下兩個實驗室中,即美國亞特蘭大的疾病控制和預防中心(CDC),以及俄羅斯新西伯利亞的國家病毒學與生物技術(shù)研究中心(VECTOR)。
“如果這兩所實驗室的天花病毒也發(fā)生泄漏,人類該怎么辦?”
人們的恐懼情緒使得WHO決定最終銷毀實驗室里的所有天花病毒。但從一開始決定的1993年一直延遲到今天,這兩家實驗室中的天花病毒還是沒有被銷毀。
支持銷毀天花病毒樣本的一派認為,天花病原體的實驗已經(jīng)收集到了所有信息,繼續(xù)研究幾乎不能獲得新的信息,反而只能徒增病毒意外釋放的風險。
但支持保存天花病毒樣本的一派認為,如果存在天花疾病爆發(fā)的可能,那還需要保留天花樣本,繼續(xù)測試來研制可以對抗天花的藥物和疫苗。
意外確實可能存在。2014年7月,就在美國華盛頓附近一個政府機構(gòu)實驗室的儲藏室中,人們發(fā)現(xiàn)了可能制作于上世紀50年代天花病毒樣本。所幸,這些樣本未被打開,也沒有造成感染。
(俄羅斯國家病毒學和生物技術(shù)研究中心)
同時,就在2019年9月,僅存天花病毒的實驗室之一的俄羅斯國家病毒學和生物技術(shù)研究中心(VECTOR),發(fā)生煤氣爆炸引發(fā)了一場大火。同樣,幸運的是起火的房間沒有保存任何病毒樣本。令人擔憂的是,發(fā)生爆炸的實驗室大樓存放的除了天花病毒,還有埃博拉、艾滋病等病毒,一旦真的發(fā)生泄漏,可能會造成遍及全球的災難。
刻意銷毀這些實驗室的病毒樣本,還是繼續(xù)保存他們,成為懸在政府以及這些科學家頭上的達摩克利斯之劍。最終,保存病毒樣本的選擇獲得了勝利。
從利害對比看,保存這些病毒樣本,是更為明智的選擇。
首先,這些國家實驗室具備極高等級的安全防護,成為人類病毒研究最后的防線。就以最近被頻頻提及的中國科學院武漢病毒研究所為例,在2017年,其所屬微生物菌毒種保藏中心獲得國際最大的病毒資源保藏機構(gòu)聯(lián)盟EVAg的評審,被評為EVAg質(zhì)量管理體系評審最高級別Green級。武漢病毒所微生物菌毒種保藏中心擁有亞洲最大的病毒保藏庫,保藏有各類病毒分離株約1300余株。庫內(nèi)保藏的活體病毒涵蓋了人類醫(yī)學病毒、人畜共患病毒、動物病毒、昆蟲病毒、植物病毒、噬菌體、環(huán)境微生物、病毒敏感細胞庫和病毒遺傳資源庫等,讓人聞之色變的寨卡、新疆出血熱等病毒的毒株也都在其中。一方面,這些毒株樣本都可以得到長期保存,另一方面,因為嚴格的防護措施,只有極少數(shù)人經(jīng)過層層監(jiān)控才可以取用這些毒株進行試驗。
另外,我們?nèi)祟惡筒《救詫⑻幵陂L期共生共存的狀態(tài)。像上面提到的鼠疫桿菌病毒、埃博拉病毒、艾滋病毒等感染疾病還將長期威脅人類的健康。這些病毒潛伏在自然界的各種生物宿主乃至人的身體內(nèi)。這使得病毒研究以及疫苗研制永無完成狀態(tài)。一旦外界出現(xiàn)某種病毒的感染疫情,封存在實驗室的相應病毒株就可以隨時被喚醒,投入到應用研究當中。
最后,對人類病毒組的研究有利于弄清楚病毒致病的機理、模式,從而預估病毒大流行的趨勢,實現(xiàn)早期防御。通過基因測序、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)對這些實驗室的病毒株的檢測分析,將有助于病毒組信息庫逐步擴大和完善。基因組分析可以用于衡量不同區(qū)域的病毒流行情況,從而確保疫苗等防御手段的快速跟進。
我們?nèi)绾闻c病毒的潘多拉魔盒長期相處?
不可否認,這些病毒庫仍然面臨著泄露的小概率風險。比如工作人員的玩忽職守、疏忽大意;比如實驗室所在國家出現(xiàn)動蕩,經(jīng)費短缺造成實驗室維護不足,從而帶來泄露風險;比如因為突發(fā)不可抗拒的自然災害,如地震、臺風等造成實驗室損壞,病毒泄露;比如病毒樣本被惡意分子非法侵占和利用,給全世界人民帶來難以預估的災難;甚至更為科幻的方式,人類把病毒的管理權(quán)交給了人工智能,而人工智能終有一天開始反抗人類,悄悄打開了病毒試管,送到了全人類的中央空調(diào)系統(tǒng)里……
如果這個清單列下去,我們可以把能夠想象到的科幻災難片的套路都謄寫一遍,比如《生化危機》里的保護傘公司,或者《行尸走肉》里的超級病毒……
與其悲觀地為人類的命運擔憂,我們其實可以做一些更為理智的選擇。
一、謹慎但樂觀地相信人類科學共同體。畢竟,今天的生活完全建立在現(xiàn)代科技體系提供的醫(yī)療、糧食、能源等生存保障里。我們在孩子生病后,是選擇拜神求仙還是選擇醫(yī)院就醫(yī)?相信大多數(shù)人會毫不猶豫地選擇后者。那在攻克病毒,拯救人類這樣的宏大敘事上,我們更應該保持對全球的科學共同體的信任,信任科研機構(gòu)對病毒樣本的合理保存。
二、培養(yǎng)自己的正確的科學知識素養(yǎng)。就人類和病毒的關(guān)系而言,我們應當理性看待人類與自然、人類與病毒的共生共存關(guān)系。如果我們不想再從野生動物身上感染這些病毒,最明智的選擇就是遠離,包括不僅不去捕食野生動物,而且要保護好野生動物的棲息繁殖地,留給它們更多的生存空間。
三、保持理性常識,履行公民的責任。此次武漢爆發(fā)的肺炎疫情經(jīng)過確認后,我們可以看到,專業(yè)機構(gòu)乃至各種自媒體都在以科學理性地方式普及肺炎預防的辦法,官媒也在通過實時疫情數(shù)據(jù)通報,來保證大眾的知情權(quán)。每一個普通公民也應做到基本的防疫要求,如不到疫區(qū),從疫區(qū)回來主動接受隔離觀察,減少外出,出門佩帶口罩等等……
最后,讓我們來看下潘多拉魔盒這個隱喻。當潘多拉打開宇宙之神宙斯(也可以理解為宇宙、自然)送給人類的這個魔盒,戰(zhàn)爭、疾病、痛苦、嫉妒、貪婪等所有邪惡之事都飛臨人間,就在潘多拉害怕之際,關(guān)上了魔盒,卻把希望留在了魔盒里面。希望也許是最好的東西,但也可能是最難以獲得的。唯有通過智慧和努力,才能在遍布苦難的人間樂觀地去尋找希望。
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