5月23日上海市老齡辦和統(tǒng)計(jì)局發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2019年底，上海戶籍60歲及以上老年人口518.12萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.2%，其中65歲及以上老年人口361.66萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.6%。
上海老年人比例之高讓很多人感到驚訝，但其實(shí)早在40年前上海就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，比全國(guó)提前了20年——1979年上海60歲以上老年人口占比10.2%，達(dá)到國(guó)際老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。直到今天，上海都保持著中國(guó)內(nèi)地“最老城市”的紀(jì)錄。“最老城市”帶動(dòng)了一系列產(chǎn)業(yè)的崛起，康養(yǎng)就是其中一個(gè)。2016年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中對(duì)于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有一個(gè)預(yù)計(jì)，到2020年全國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模超過(guò)8萬(wàn)億，而到2030年該產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到16萬(wàn)億元。而上海因其特殊的人口結(jié)構(gòu)成為國(guó)內(nèi)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“標(biāo)桿城市”，眾多康養(yǎng)企業(yè)在這里研發(fā)產(chǎn)品、開(kāi)拓渠道，他們將上海視為企業(yè)發(fā)展的“福地”。從某種角度看，這形成了一種企業(yè)和產(chǎn)業(yè)互促發(fā)展的良性循環(huán)，隨著互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化的興起，上海也逐步邁入“數(shù)字康養(yǎng)”時(shí)代。“數(shù)字”康養(yǎng)吳政陽(yáng)就是“數(shù)字康養(yǎng)”行業(yè)中的一員。2012年他創(chuàng)立上海米喜網(wǎng)絡(luò)科技有限公司，希望用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改善就醫(yī)流程。2015年他們研發(fā)的“醫(yī)家”APP平臺(tái)上線，這是一個(gè)垂直于醫(yī)療領(lǐng)域的社交軟件，相當(dāng)于“醫(yī)用微信”。其一方對(duì)接社區(qū)醫(yī)生另一方對(duì)接社區(qū)居民，居家老人可以通過(guò)APP向醫(yī)生問(wèn)診咨詢，社區(qū)醫(yī)生也可以通過(guò)該平臺(tái)管理照顧轄區(qū)內(nèi)的老年人。該平臺(tái)的問(wèn)世和上海的老齡化社會(huì)有密切的關(guān)系。吳政陽(yáng)原在國(guó)藥控股工作，2006年他參與了上海基層衛(wèi)生系統(tǒng)的一次大調(diào)整——一級(jí)地段醫(yī)院改制成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)歷此次改造后，他發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療有著巨大的市場(chǎng)需求。他對(duì)比中英兩國(guó)社區(qū)醫(yī)療的差別，“英國(guó)人有健康問(wèn)題會(huì)首先尋找家庭醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否到大醫(yī)院就診;而中國(guó)人則習(xí)慣于跳過(guò)社區(qū)醫(yī)院直接去大醫(yī)院?jiǎn)栐\。”這種“直接找大醫(yī)院?jiǎn)栐\”的方式造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，一方面三甲醫(yī)院的“大醫(yī)生”資源被很多“輕癥患者”占用，導(dǎo)致真正的“大病病人”無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，另一方面“社區(qū)醫(yī)院”的醫(yī)療資源未被充分利用。為了緩和這一矛盾，2004年前后上海開(kāi)始培訓(xùn)“全科醫(yī)生”來(lái)充實(shí)基層醫(yī)療力量，全科醫(yī)生具有綜合性醫(yī)療知識(shí)，可以為居民提供全面醫(yī)療服務(wù)。培訓(xùn)完成后，全科醫(yī)生被分配到基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為“家庭醫(yī)生”。
rId5(家庭全科醫(yī)生(GP)的地位和價(jià)值)2010年，上海宣布“推行建立家庭醫(yī)生制度”，每位“家庭醫(yī)生”管理2000—3000人，最終實(shí)現(xiàn)1萬(wàn)名家庭醫(yī)生覆蓋全上海3000萬(wàn)人口，并逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制。但這個(gè)計(jì)劃并不容易實(shí)現(xiàn)，其中一個(gè)難點(diǎn)在于“效率”——一個(gè)醫(yī)生很難覆蓋3000個(gè)居民。吳政陽(yáng)希望他們的“醫(yī)家APP”可以提高這種效率，通過(guò)遠(yuǎn)程問(wèn)診節(jié)約患者和醫(yī)生的時(shí)間，擴(kuò)大家庭醫(yī)生的“覆蓋人群”。于此對(duì)應(yīng)，該APP也幫助家庭醫(yī)生提高收入，這相當(dāng)于家庭醫(yī)生的“增值服務(wù)”平臺(tái)，以出診費(fèi)為例，在“醫(yī)家”平臺(tái)上，上海本地的出診費(fèi)每次約200元。“上海家庭醫(yī)生最多的一個(gè)月收入增加了上萬(wàn)元，少的2000元。”到2019年底，“醫(yī)家”APP覆蓋了全國(guó)1萬(wàn)多家社區(qū)醫(yī)院，4萬(wàn)多個(gè)醫(yī)生，400多萬(wàn)社區(qū)居民，上海的家庭醫(yī)生80-90%都使用了醫(yī)家平臺(tái)，這也是全國(guó)醫(yī)生群體中使用該平臺(tái)比例最高的城市。吳政陽(yáng)說(shuō)，選擇在上海創(chuàng)業(yè)有兩個(gè)原因，一方面上海是“中國(guó)最老的城市”，老年人比例高市場(chǎng)大;另一方面，上海老年人智能手機(jī)的使用率比較高，這降低了他們產(chǎn)品的推廣難度?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)的橋頭堡除了吳政陽(yáng)外，上海還有一大批人在為“數(shù)字康養(yǎng)、科技康養(yǎng)”的未來(lái)而奮斗，江曉雋就是其中一個(gè)。2018年，江曉雋和同事們一起創(chuàng)立了上海第一個(gè)專(zhuān)注于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的團(tuán)隊(duì)——SCP小咖云，并運(yùn)營(yíng)了上海市第一個(gè)康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)園。兩年中他們吸引了1萬(wàn)多家會(huì)員企業(yè)入駐園區(qū)和平臺(tái)，其中既有像“米喜醫(yī)家”這樣的互聯(lián)網(wǎng)公司，也有從事人工智能研發(fā)的硬件公司，還有研發(fā)新型材料的科技公司。
和吳政陽(yáng)一樣，創(chuàng)業(yè)伊始鄭國(guó)超就將目光瞄準(zhǔn)了上海。“在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中，上海處于領(lǐng)頭羊的位置。”鄭國(guó)超說(shuō)，上海是一個(gè)國(guó)際都市，那些新產(chǎn)品、新概念、新模式如果能在上海“跑通”那么全國(guó)都可能“跑通”。“上海像一個(gè)橋頭堡，在這里做好了我就可以去全國(guó)其他地方復(fù)制。”鄭國(guó)超做過(guò)對(duì)比“北京零售業(yè)不如上海，而深圳沒(méi)有這么多老年人。”值得欣喜的是，康養(yǎng)還是一個(gè)藍(lán)海市場(chǎng)——它在中國(guó)剛剛起步。畢馬威發(fā)布的一份名為《康復(fù)醫(yī)療趨勢(shì)引領(lǐng)新藍(lán)海》的報(bào)告顯示，2017年中國(guó)人均康復(fù)醫(yī)療消費(fèi)約為5.5美元，遠(yuǎn)低于同年美國(guó)人均康復(fù)花費(fèi)54美元的水平，這在一定程度上說(shuō)明中國(guó)的康復(fù)醫(yī)療支出與以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家存在巨大差距。顯然在這個(gè)藍(lán)海市場(chǎng)中，上海扮演著重要角色。上海在1979年就進(jìn)入老齡化社會(huì)，這一度成為很多人眼中的“弱點(diǎn)”，但隨著全國(guó)逐步邁進(jìn)老齡化社會(huì)，上海這個(gè)全中國(guó)“最老的城市”反而成為整個(gè)產(chǎn)業(yè)的先行者，被越來(lái)越多的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)者當(dāng)做橋頭堡和試金石。在數(shù)字康養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)康養(yǎng)的推助下，上?；?qū)⒊蔀橹袊?guó)最先實(shí)現(xiàn)“智慧康養(yǎng)”的城市。“和其他城市相比，上海老人的智能手機(jī)使用率高，擁抱互聯(lián)網(wǎng)的速度也最快，所以他們能最先享受到‘數(shù)字康養(yǎng)’帶來(lái)的便利，而我們也在創(chuàng)業(yè)中感受到上海是一個(gè)組織供給資源能力很強(qiáng)的城市，這種能力將為這個(gè)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)更多積極的變化。”吳政陽(yáng)說(shuō)，其實(shí)不是他選擇了上海，而是市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)選擇了上海。--完--
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