連花清瘟膠囊/顆粒是應(yīng)用中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)研發(fā)的用于治療病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病的代表性中成藥,在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中發(fā)揮重要作用。作為國(guó)家中醫(yī)藥重大成果“三方三藥”之一,連花清瘟已列入國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八/九版)及國(guó)家中醫(yī)藥管理《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》推薦用藥。30余次列入病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病國(guó)家權(quán)威指南共識(shí)推薦用藥,成為應(yīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)公共衛(wèi)生事件的品牌中成藥。應(yīng)用廣泛、用藥安全、療效確切,使其在我國(guó)及世界新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了積極作用。
連花清瘟以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo),針對(duì)“疫毒襲肺、壅滯肺絡(luò)”病機(jī)特點(diǎn),以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則。全方匯集中醫(yī)藥兩千年抗擊疫病的用藥經(jīng)驗(yàn),以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎(chǔ)方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),廣藿香芳香化濕護(hù)脾胃,紅景天提高免疫固正氣,融匯三朝古方,祛邪與扶正兼顧,組方用藥歷史悠久,體現(xiàn)了積極干預(yù)組方特色。
其中,麻杏石甘湯自漢代張仲景《傷寒論》創(chuàng)制以來,成為后世醫(yī)家清泄肺熱的代表方劑而沿用至今,一項(xiàng)納入765名受試者的Meta分析顯示應(yīng)用麻杏石甘湯安全性良好;銀翹散源自清代吳鞠通《溫病條辨》,清解外邪具有良效,一項(xiàng)納入848例受試者的Meta分析顯示,聯(lián)合應(yīng)用銀翹散比單用西藥療效更好,且在改善相應(yīng)指標(biāo)的同時(shí),不良反應(yīng)較單用西藥明顯降低。通過檢索CNKI從1999年1月至2020年3月銀翹散相關(guān)研究文獻(xiàn)991篇,分析顯示聯(lián)合麻杏石甘湯的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越來越大一直延續(xù)至今,成為病毒類呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和新趨勢(shì),也是國(guó)家及各省市新冠肺炎診療方案中推薦較多的方劑。麻杏石甘湯與銀翹散聯(lián)合應(yīng)用更有利于提高臨床治療效果,改善患者臨床癥狀,臨床用藥安全,且二者聯(lián)合應(yīng)用促進(jìn)疾病恢復(fù),減少不良反應(yīng)。另有研究也顯示麻杏石甘湯、銀翹散與奧司他韋聯(lián)合應(yīng)用較單純應(yīng)用奧司他韋更具有安全性。
連花清瘟中大黃汲取明代吳又可治瘟疫善用大黃通腑瀉肺的臨證經(jīng)驗(yàn);紅景天自南宋時(shí)期就作為藥用,在連花清瘟方中發(fā)揮清肺化瘀、調(diào)節(jié)免疫的功效,研究證實(shí)不同劑量的紅景天均不引起小鼠機(jī)體肝腎等組織的毒副反應(yīng),安全性很高?？梢?連花清瘟膠囊源自三朝名方,相關(guān)經(jīng)典方劑沿用千年至今仍在臨床上廣泛使用,安全性良好。
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