在春意盎然、生機(jī)勃發(fā)的陽春四月，千余家企業(yè)代表和一批大健康領(lǐng)域院士、專家、醫(yī)院院長、企業(yè)家齊聚江城武漢國際博覽中心，共同出席2023年世界大健康博覽會(huì)(以下簡稱“健博會(huì)”)。
4月7日下午，本屆健博會(huì)的重磅內(nèi)容——長壽時(shí)代高峰論壇隆重舉辦。2023年長壽時(shí)代高峰論壇由泰康長壽時(shí)代研究院、北京大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心主辦，邀請(qǐng)政產(chǎn)學(xué)研各方代表多視角探討、講演分享，共話長壽時(shí)代的解決方案，為大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈的上下游企業(yè)提供更多的方向指引，助力開啟更長壽、更健康、更富足的長壽時(shí)代。
如何深入貫徹落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)發(fā)展全過程?與會(huì)嘉賓通過討論加快健全社會(huì)保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系，著力解決老年人在養(yǎng)老、健康、社會(huì)參與等方面的現(xiàn)實(shí)需求，積極探索應(yīng)對(duì)長壽時(shí)代的解決方案。
論壇現(xiàn)場(chǎng)，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長兼首席執(zhí)行官陳東升認(rèn)為，長壽時(shí)代是比老齡化更好的概念，是從被動(dòng)消極的人口理論轉(zhuǎn)變到積極的人口理論。現(xiàn)在大家覺得老齡化是個(gè)負(fù)擔(dān)，但我們對(duì)生命尺度的看法應(yīng)該改變，比如60歲退休還有很大的創(chuàng)造力。
投資健康，社會(huì)與個(gè)人都將收獲巨大
壽命的延長是過去一百年來人類的巨大成功，但也使整個(gè)世界面臨另外一個(gè)劇變，即人口結(jié)構(gòu)的劇變。法國花了115年從輕度過渡到中度老齡化社會(huì)，美國花了72年65歲以上人口占比才實(shí)現(xiàn)從7%到14%的跨越，中國大概花了24年從輕度變?yōu)橹卸壤淆g化社會(huì)。
新加坡國立大學(xué)人口健康中心執(zhí)行主任、陳婉清醫(yī)學(xué)科學(xué)講座教授、美國國家醫(yī)學(xué)院院士John Eu-Li Wong(黃聿立)在2023年長壽時(shí)代高峰論壇上表示：“因?yàn)槿丝诘膲勖娱L了，全世界幾乎任何一個(gè)國家的生育率都跌了一半以上。所以65歲以上人群的占比越來越高。”
老齡化的速率影響了經(jīng)濟(jì)、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)基礎(chǔ)架構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)和退休計(jì)劃，也影響到了住房、交通和公共的空間，同時(shí)慢性病也越來越普遍。
John Eu-Li Wong認(rèn)為，真正的挑戰(zhàn)并非在于老齡人口的增多，而是一些系統(tǒng)性的障礙阻止了人們?cè)诶夏觌A段保持良好的健康，社會(huì)目前還沒有良好的機(jī)制來滿足人類活得更長久的需求，也沒有跨代社會(huì)的凝聚力。
人口老齡化不是社會(huì)固有命題，也沒有固定的解決挑戰(zhàn)的答案。John Eu-Li Wong表示，“最根本的、最基礎(chǔ)的就是使所有人在年輕時(shí)一直到老年都保持健康，這是至關(guān)重要的。健康不會(huì)自然地發(fā)生，我們需要有一個(gè)非常復(fù)雜的體系來確保健康，需要社會(huì)多個(gè)系統(tǒng)和組織間共同做出改變，協(xié)同發(fā)展。”
“有了良好的健康，你才能夠做一切的事情，你可以教育，為家庭、社會(huì)做出貢獻(xiàn)。”在John Eu-Li Wong看來，健康即資產(chǎn)，社會(huì)如果能在全民健康的議題上進(jìn)行投資，會(huì)提高全社會(huì)勞動(dòng)力生產(chǎn)水平，減少社會(huì)醫(yī)療支出，可進(jìn)一步對(duì)提升整體民生福祉起到重要意義。
在長壽時(shí)代，人們可以通過擁有更長時(shí)間的健康生活狀態(tài)，獲得更長生命周期和職業(yè)周期。更長的工作時(shí)間將會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長，后者又會(huì)給年輕一代帶來更多工作機(jī)會(huì)，并且可以得到老年人的指導(dǎo)與支持。由此可見，長壽時(shí)代的健康壽命可帶來相當(dāng)可觀的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。
根據(jù)英國的研究，將工作年限多增加1年，能讓經(jīng)濟(jì)增長1.5個(gè)百分點(diǎn)。2020年，歐美60歲以上的老年人提供的非市場(chǎng)化活動(dòng)，如照顧孫輩等，這些活動(dòng)貨幣化計(jì)算后，相當(dāng)于GDP的7.8%。
在美國，如果通過健康長壽減少跟年齡有關(guān)的慢性疾病，美國人預(yù)計(jì)壽命延長1年，就相當(dāng)于帶來37萬億美元的價(jià)值。“老年人的能力得到很好利用，就會(huì)給社會(huì)帶來大規(guī)模的人力資本和社會(huì)資本，也會(huì)讓經(jīng)濟(jì)變得更加蓬勃。”John Eu-Li Wong表示。
健康老齡化可以創(chuàng)造長壽紅利
目前全世界都面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)，人口壽命不斷增長，出生率不斷下降，而中國則尤其嚴(yán)重。到2050年，中國老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种唬^日本等發(fā)達(dá)國家。這對(duì)于中國的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面都帶來了巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。
中國有超過1.8億老年人患有慢性病，60歲及以上老年癡呆癥患者約有1500余萬，中國老年人帶病生存時(shí)間已達(dá)9.1年，65歲以上多病共存的老人占比達(dá)到2/3。此外，疾病譜系也發(fā)生了重大變化，由慢性疾病所帶來的死因占比達(dá)到90%。
其中，心血管疾病和腫瘤是老年人最主要的死因，而糖尿病、肥胖、抑郁、癡呆等疾病也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。這些疾病不僅影響老年人的生活質(zhì)量和自理能力，也增加了醫(yī)療支出和照料需求。
好在各方力量都在研究相關(guān)問題。2021年，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)向武漢大學(xué)捐贈(zèng)10億元，支持武漢大學(xué)建設(shè)一流的醫(yī)學(xué)學(xué)科和生命科學(xué)學(xué)科，加快解決生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問題，特別是包括慢性疾病的防治問題，開創(chuàng)了一流大學(xué)和頭部企業(yè)合作共建醫(yī)教研體系的全新模式。
如何破解慢性病對(duì)長壽的阻礙?在北京大學(xué)博雅特聘教授、教育部長江學(xué)者特聘教授趙耀輝看來，“老齡化挑戰(zhàn)的應(yīng)對(duì)之道就是‘健康老齡化’。”健康老齡化能夠產(chǎn)生新增的健康潛能，同時(shí)也能減少醫(yī)療服務(wù)支出和照料需求，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵之處。
如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化?趙耀輝提出了多項(xiàng)建議。健康是全周期的影響因素，預(yù)防老年期的慢性病，首先要從兒童抓起，兒童期的營養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康素養(yǎng)都要養(yǎng)成。建設(shè)老年友好環(huán)境也十分重要，即使在同樣的狀態(tài)下，改善老年人的生活環(huán)境，少一些的活動(dòng)障礙，可以改善其自理能力。
同時(shí)，治療應(yīng)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心，老年人有很多慢性病同時(shí)存在，需要有一個(gè)綜合性的治療。此外還需加大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給，目前醫(yī)療服務(wù)供給小于需求的狀態(tài)下，老年病人是最受擠壓的。因此趙耀輝建議應(yīng)該降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供老年人的醫(yī)療服務(wù)。
未來家庭仍然會(huì)是照料老人的主體，趙耀輝建議政府要幫助成年子女照料老年人，為照料者提供一些技能培訓(xùn)，降低負(fù)擔(dān)。此外，政府很多補(bǔ)貼流向了“補(bǔ)供給方”，即各種照料機(jī)構(gòu)。最好的方式是“補(bǔ)需求方”，把錢交到需要照料的老百姓手里，他們自己選擇到哪里去用。
“長期護(hù)理保險(xiǎn)方面，目前有很多地方在試點(diǎn)，但是有很大的局限。長護(hù)險(xiǎn)是一個(gè)分割的市場(chǎng)，外出的老年人不能享受。我們認(rèn)為應(yīng)該是統(tǒng)一管理的、全國的長期照護(hù)體系，而不是分地區(qū)的。”趙耀輝表示，要建立全國統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，當(dāng)他生活不能自理需要家庭的照料時(shí)候，很多人卻沒有辦法流動(dòng)，因?yàn)榈酵獾兀瑘?bào)銷比例有很大的下降。
最后，趙耀輝表示健康老齡化的紅利是否能夠真正被用上，真正貢獻(xiàn)到經(jīng)濟(jì)增長當(dāng)中，還需要退休制度的改革。城鎮(zhèn)地區(qū)退休早，而健康狀況比農(nóng)村人口好很多，但勞動(dòng)參與率非常低，表明了有很大的長壽紅利沒有利用上。未來隨著健康進(jìn)一步改善，我們需要制度創(chuàng)新，使得這些勞動(dòng)能力能夠用上去，能夠轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)性的勞動(dòng)能力。
由此可見，國內(nèi)外的專家在健康對(duì)長壽的影響這一議題上有著深度的共識(shí)。當(dāng)然，在長壽時(shí)代，長壽、健康和財(cái)富三個(gè)關(guān)鍵要素缺一不可。在解決長壽時(shí)代的籌資問題上，泰康的探索走在前列。
陳東升表示：“泰康對(duì)于長壽時(shí)代的貢獻(xiàn)，就是找到了如何用企業(yè)方案去解決個(gè)人問題的商業(yè)模式，用專業(yè)而且是長期的投資，不是股票波動(dòng)式的投資，來產(chǎn)生復(fù)利效應(yīng)。作為一個(gè)商業(yè)公司，我們的理想是希望通過該解決方案讓每一個(gè)人都可以優(yōu)雅地老去。”
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