眾安保險(xiǎn)布局國(guó)內(nèi)首款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診保險(xiǎn)

4月1日訊，在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，國(guó)內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司與國(guó)內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作，共同探索、開發(fā)“面向未來(lái)”的大健康服務(wù)。

當(dāng)天，雙方合作的首個(gè)在線門診保險(xiǎn)產(chǎn)品——“家庭守護(hù)”落地。這是國(guó)內(nèi)首款針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診費(fèi)用的補(bǔ)償保險(xiǎn)。投保用戶不僅能在微醫(yī)平臺(tái)上擁有專屬的家庭醫(yī)生，而且支付門診費(fèi)及藥品費(fèi)時(shí)只需自付四成，其余六成由商保賬戶直接結(jié)算。

“打通商保直付后，在線門診從診療到支付都變得更加便捷、經(jīng)濟(jì)。未來(lái)，普通人的看病方式和體驗(yàn)或?qū)⒁虼税l(fā)生很大變化。故而，這是國(guó)民醫(yī)保系列中具有未來(lái)意義的重要產(chǎn)品。”眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理劉海姣表示。

2011年以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般激增。與此同時(shí)，在線診療迅速迎來(lái)用戶數(shù)的爆發(fā)式增長(zhǎng)。不過，在線門診的醫(yī)保支付至今尚未大范圍打通。“在線門診全面對(duì)接基礎(chǔ)醫(yī)保還需較長(zhǎng)時(shí)間;與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療費(fèi)用涉及跨市跨省，而以往的社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層面不統(tǒng)一，且不同省市的報(bào)銷政策、標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。”眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部的相關(guān)人士告訴記者。

對(duì)此，眾安保險(xiǎn)設(shè)計(jì)了首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診險(xiǎn)的方案。被保險(xiǎn)人在微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支付診療費(fèi)及藥品費(fèi)時(shí)可享受“商保直付”的服務(wù)。即，用戶自付40%，剩余60%由商保賬戶直接支付。

目前，上述保險(xiǎn)方案已發(fā)布“家庭守護(hù)”版，即以家庭為投保單位，每人最高保額5000元;在理賠環(huán)節(jié)，該產(chǎn)品不限定報(bào)銷起付線，并實(shí)現(xiàn)了目錄內(nèi)藥品的商保直接賠付，避免了以往門診保險(xiǎn)事后報(bào)銷的繁瑣流程。未來(lái)，眾安與微醫(yī)還會(huì)聯(lián)手迭代更新，推出個(gè)人版產(chǎn)品。

在線醫(yī)療與商保直付打通后，從普通人的看病方式到醫(yī)療生態(tài)都可能發(fā)生巨大改變。舉一個(gè)例子，一個(gè)在上海接受手術(shù)治療回東北老家修養(yǎng)的患者，在復(fù)診時(shí)不用再度經(jīng)歷舟車勞頓，可以直接上微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，且費(fèi)用能商保直付。

除了線上直付、藥品配送，“家庭守護(hù)”還配備了線上家庭醫(yī)生服務(wù)。換言之，每個(gè)投保家庭都會(huì)自動(dòng)匹配一位專屬家庭醫(yī)生，后者將提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

據(jù)了解，這些醫(yī)務(wù)人員都是微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全職醫(yī)生。通常，用戶發(fā)起問診后，家庭醫(yī)生會(huì)快速回復(fù)。對(duì)于符合用藥指征的病患，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。對(duì)于慢病患者，醫(yī)生會(huì)長(zhǎng)期跟蹤配藥量。至于病情較為復(fù)雜的，醫(yī)生則會(huì)進(jìn)行線上轉(zhuǎn)診或推薦合適專家。此后，家庭醫(yī)生還會(huì)對(duì)用戶進(jìn)行診后隨訪，收集每次的就診及訪問信息，建立家庭健康檔案，描繪家庭健康畫像，通過診前、診中和診后的主動(dòng)健康管理，減少家庭用藥、提升個(gè)體的健康水平。

“家庭醫(yī)生是百姓健康的第一道防線，也是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要基石。通過家庭守護(hù)，我們希望為用戶提供便捷、全面、連續(xù)、個(gè)性化的健康服務(wù)，推動(dòng)國(guó)人的健康方式從‘被動(dòng)醫(yī)療’向‘主動(dòng)健康’轉(zhuǎn)變。”微醫(yī)董事長(zhǎng)兼CEO廖杰遠(yuǎn)表示。

“通過產(chǎn)品創(chuàng)新，我們希望推動(dòng)家庭醫(yī)生政策及分級(jí)診療制度的建立。醫(yī)、藥、險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈被打通后，未來(lái)，我們將為新型醫(yī)療平臺(tái)上的用戶提供健康險(xiǎn)、商保直付及健康管理等服務(wù)。”眾安保險(xiǎn)健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理劉海姣表示。

作為眾安最重要的業(yè)務(wù)組成部分，眾安健康險(xiǎn)堅(jiān)持企業(yè)級(jí)團(tuán)險(xiǎn)和個(gè)人險(xiǎn)兩條腿走路，并在去年取得了爆發(fā)式增長(zhǎng)。此次推出的“家庭守護(hù)”是眾安保險(xiǎn)“國(guó)民醫(yī)保”系列中的又一重要成員。

據(jù)了解，未來(lái)，以門診險(xiǎn)為基礎(chǔ)，眾安和微醫(yī)還將共同聚焦海量用戶的就醫(yī)行為，挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)，開發(fā)精細(xì)化的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。目前，眾安健康險(xiǎn)已開始布局醫(yī)美、齒科、心血管慢病等細(xì)分市場(chǎng)，加速探索互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)與生物技術(shù)的跨界融合等創(chuàng)新領(lǐng)域，并希望在這些方面與微醫(yī)進(jìn)行深度合作。（中國(guó)證券網(wǎng)）

生成海報(bào)

免責(zé)聲明：本網(wǎng)站內(nèi)容主要來(lái)自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準(zhǔn)確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準(zhǔn)確性及可靠性，讀者在使用前請(qǐng)進(jìn)一步核實(shí)，并對(duì)任何自主決定的行為負(fù)責(zé)。本網(wǎng)站對(duì)有關(guān)資料所引致的錯(cuò)誤、不確或遺漏，概不負(fù)任何法律責(zé)任。任何單位或個(gè)人認(rèn)為本網(wǎng)站中的網(wǎng)頁(yè)或鏈接內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識(shí)產(chǎn)權(quán)或存在不實(shí)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)及時(shí)向本網(wǎng)站提出書面權(quán)利通知或不實(shí)情況說明，并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細(xì)侵權(quán)或不實(shí)情況證明。本網(wǎng)站在收到上述法律文件后，將會(huì)依法盡快聯(lián)系相關(guān)文章源頭核實(shí)，溝通刪除相關(guān)內(nèi)容或斷開相關(guān)鏈接。