“誰家能不遇上個病人，你能保證你一輩子不生??？”
這是去年爆款電影《我不是藥神》的經(jīng)典臺詞，身患重病的老人這句話戳中了不少人的淚點(diǎn)。
“這太方便了，再也不用為用醫(yī)?？ㄙI一盒常用藥特意跑一趟醫(yī)院或定點(diǎn)藥房了?！?/p>
這是今年2月，宿遷居民李鈺接受《人民日報》記者采訪時的感慨。她在京東大藥房下單購買藥品，成功綁定醫(yī)?？ê筝p松完成在線支付，成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的嘗鮮者。
電影中的老人和現(xiàn)實(shí)中的李鈺折射了中國醫(yī)改十年來的兩個維度：一方面醫(yī)改步步推進(jìn)，取得了重大成果；另一方面改革進(jìn)入了深水區(qū)，還有不少要啃的硬骨頭，百姓期待“看病難看病貴”得到進(jìn)一步解決。
關(guān)乎民生的醫(yī)改歷來是兩會期間的焦點(diǎn)議題，在今年兩會的開場——全國政協(xié)十三屆二次會議新聞發(fā)布會上，醫(yī)改再被提及。而大會發(fā)言人郭衛(wèi)民的回答透露出了“互聯(lián)網(wǎng)+”在這場惠及全民改革中的重要作用。郭衛(wèi)民談到，在醫(yī)改亮點(diǎn)中，大家對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”感受比較強(qiáng)烈，它為公眾帶來了方便。
全國政協(xié)十三屆二次會議新聞發(fā)布會日前召開
醫(yī)改十年后步入深水區(qū)
醫(yī)改對任何一個國家來說，都是令人怵頭的大難題。在美國，奧巴馬政府苦心推出的醫(yī)改方案兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)7年后被取消，到現(xiàn)在美國還是發(fā)達(dá)國家中唯一沒有全民健康保險或國家衛(wèi)生服務(wù)制度的國家。在歐洲，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員缺乏活力，醫(yī)療開支讓政府不堪重負(fù)，民眾也日益不滿。
相反，十年來中國全面深化醫(yī)革，看病難、看病貴得到緩解。2016年的政府工作報告提出，要協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋；2017年則提出在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算；2018年聚焦實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平……
落實(shí)到具體行動上，這些年來我們建成了覆蓋近14億人的全民醫(yī)保體系、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、推進(jìn)分級診療……就連《我不是藥神》關(guān)注的抗癌藥也大幅降價，不少還納入了醫(yī)保，減輕了民眾的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，硬骨頭還有不少。對醫(yī)改來說，體制機(jī)制的變革固然重要，但因?yàn)槔娣峙涞葐栴}，越到深水區(qū)變革就越難。面對醫(yī)改這樣的世界性難題，除了繼續(xù)在體制機(jī)制變革上下功夫，我們還有沒有其它秒招？答案是有。
讓醫(yī)保支付像網(wǎng)購一樣方便
就像滴滴對出行行業(yè)的變革，美團(tuán)對餐飲業(yè)的促進(jìn)，隨著技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)也成為醫(yī)改的重要動力。
去年兩會結(jié)束不久，國務(wù)院常務(wù)會議就確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓患者少跑腿、更便利，使更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。又過了僅半個月，國務(wù)院就發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。國家對用技術(shù)推動醫(yī)改攻堅的決心之大、要求之緊迫可見一斑。
近一年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在全國遍地開花。寧夏搭建了全區(qū)統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，遠(yuǎn)程診療也從區(qū)外三甲醫(yī)院輻射至區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生室及社區(qū)；在北京，2018年三級醫(yī)院預(yù)約就診占近70%，部分醫(yī)院達(dá)到90%，預(yù)約就診時間精準(zhǔn)到1小時甚至半小時以內(nèi)……
而今年1月16日，宿遷與京東打通醫(yī)保系統(tǒng)，更是在全國范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥電商平臺醫(yī)保在線支付。今后擁有宿遷賬戶的當(dāng)?shù)鼐用?，通過京東大藥房購買藥品后，只要綁定醫(yī)?？纯蓪?shí)現(xiàn)醫(yī)保在線支付，坐享送藥上門，免除了使用醫(yī)保必須到醫(yī)院或定點(diǎn)藥房的尷尬。同時，當(dāng)天京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院也正式上線，更是實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院與平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的首次線上線下一體化合作。通過京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院，患者可以直接找到自己熟悉、信任的醫(yī)生，進(jìn)行在線咨詢。去線下醫(yī)院初診之后，還可以通過線上分院進(jìn)行復(fù)診及慢病管理。從而在宿遷實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保全打通。
宿遷張女士成為國內(nèi)醫(yī)藥電商平臺醫(yī)保在線支付第一人
繼人民日報報道后，不久前新華社也發(fā)文力挺宿遷與京東的新探索，認(rèn)為這一模式打破了“在線問診-處方-醫(yī)保購藥”的阻礙，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！钡拈]環(huán)，可以大大緩解了“看病難”，標(biāo)志著醫(yī)保支付改革又邁出了重要一步。新華社還對這一模式做出了高度評價：讓醫(yī)保支付像網(wǎng)購一樣方便。
互聯(lián)網(wǎng)升級改造著一個又一個行業(yè)，深刻改變?nèi)祟惖纳?，醫(yī)療健康行業(yè)也不例外。有了京東等企業(yè)和宿遷等地區(qū)的探索，技術(shù)推動醫(yī)改的路徑將逐漸清晰。今年的兩會，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會不會成為代表委員熱議的焦點(diǎn)？我們拭目以待。
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