云南移動(dòng)“改革開放四十年”釋放移動(dòng)能量 助力健康云南

于個(gè)人和家庭而言，健康是幸福之源。于社會(huì)和國家而言，健康是發(fā)展之基。沒有全民健康，就沒有全面小康。從《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》的制定到寫入2018年政府工作報(bào)告，云南省委、省政府對(duì)大健康戰(zhàn)略的重視程度可見一斑。

長期以來，受歷史、經(jīng)濟(jì)、交通等多種因素的影響，地區(qū)之間尤其是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療水平差距大這一問題普遍存在，是醫(yī)療改革的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，更是農(nóng)村群眾追求健康美好生活的絆腳石。怎樣才能讓醫(yī)療改革政策及有限的醫(yī)護(hù)資源惠及更多基層百姓？響應(yīng)政府號(hào)召、契合民眾需求，中國移動(dòng)云南公司發(fā)揮自身科技優(yōu)勢，依托多年積累的豐富行業(yè)信息化經(jīng)驗(yàn)，在基層醫(yī)保報(bào)銷、遠(yuǎn)程診療、健康檔案管理、護(hù)理智能化等方面躬耕探索，逐步摸索出一條信息化助力醫(yī)療水平提升的新路徑，是數(shù)字手段添翼健康云南戰(zhàn)略深度實(shí)施的有益嘗試。

“村醫(yī)通”實(shí)時(shí)報(bào)銷很便捷

為了實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，切實(shí)提高保障水平，更好地解決民眾尤其是農(nóng)村群眾的就醫(yī)難題，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，2017年，云南省開始全面的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作。然而，不可忽視的是，農(nóng)村人口居住分散、村醫(yī)服務(wù)區(qū)域廣、村衛(wèi)生室信息化建設(shè)相對(duì)滯后，給新政策的廣泛實(shí)施帶來了重重困難。在信息化洪流滾滾向前的當(dāng)下，如何借力數(shù)字手段，為基層參保人員和就醫(yī)服務(wù)主力軍村醫(yī)，提供醫(yī)保報(bào)銷、藥品提供、疾病診斷與治療、社?？ㄓ每ǖ热姹憬莸姆?wù)，成為亟待解決的問題。

在省人力資源和社會(huì)保障廳的統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)下，中國移動(dòng)云南公司提供技術(shù)支撐，搭建全省統(tǒng)一的村醫(yī)工作平臺(tái)，綜合利用云計(jì)算、4G網(wǎng)絡(luò)通信、社?？ò踩?yàn)證技術(shù)等信息化手段，以信息化為主要載體，為基層醫(yī)療工作者提供一個(gè)統(tǒng)一、高效的工作平臺(tái)。村醫(yī)通App就是在這樣的背景之下誕生的。

“有了村醫(yī)通App，醫(yī)保報(bào)銷更為便捷。村民普遍反饋，醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷的確是方便了自己的生活。”麗江市玉龍納西族自治縣魯?shù)猷l(xiāng)村醫(yī)華箭飛在接受采訪時(shí)表示。據(jù)中國移動(dòng)云南公司集客信息化支撐中心木克非介紹，實(shí)時(shí)報(bào)銷是村醫(yī)通App的亮點(diǎn)功能。傳統(tǒng)的新農(nóng)合結(jié)算模式是就診病人拿著農(nóng)合證到衛(wèi)生室就診，村醫(yī)在農(nóng)合本上記錄就診金額、報(bào)銷比例和金額，并手工記錄臺(tái)賬，月底到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去提交臺(tái)賬，衛(wèi)生院統(tǒng)一錄入系統(tǒng)，方能進(jìn)入報(bào)銷結(jié)算環(huán)節(jié)。該模式不能即時(shí)結(jié)算、不利于監(jiān)管，且手工錄入、計(jì)算的方式容易出錯(cuò)，難以適應(yīng)現(xiàn)在多樣化的報(bào)銷政策需求。村醫(yī)通App依托數(shù)字化手段，大大簡化了醫(yī)保報(bào)銷流程，提高了結(jié)算效率。就診病人只需帶上社?？ㄇ巴l(wèi)生室，村醫(yī)在村醫(yī)通上錄入處方即可實(shí)時(shí)結(jié)算。村醫(yī)出門就診，也只需帶上智能手機(jī)、藍(lán)牙讀卡器、藍(lán)牙打印機(jī)，就可幫助患者及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，簡單、便捷。值得注意的是，村醫(yī)在客戶端輸入的數(shù)據(jù)將實(shí)時(shí)上傳至省人力資源和社會(huì)保障廳的系統(tǒng)中，對(duì)于醫(yī)療政策報(bào)銷限額政策的及時(shí)監(jiān)管大有裨益。

中國移動(dòng)云南公司協(xié)助省人力資源和社會(huì)保障廳傾力打造的村醫(yī)通App在高新科技——4G APN技術(shù)、小型藍(lán)牙讀卡器、物聯(lián)網(wǎng)等的助力之下，在醫(yī)?？焖賵?bào)銷之外，還延伸了社會(huì)保障卡密碼修改、被鎖卡片解鎖等功能，更好地為村民提供“最后一公里”服務(wù)。此外，村醫(yī)通App配置多種人員驗(yàn)證方式，除了讀卡PIN碼驗(yàn)證之外，對(duì)于沒有社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，還能通過現(xiàn)場照片審核、人臉識(shí)別認(rèn)證、12333服務(wù)中心遠(yuǎn)程認(rèn)證等方式進(jìn)行參保人員驗(yàn)證，有效防止惡意費(fèi)用報(bào)銷，保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。

木克非還透露說，村醫(yī)通App可靈活方便地?cái)U(kuò)展功能，在基本的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷、卡服務(wù)功能使用成熟后，將逐步疊加輔助村醫(yī)看?。ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)庫）、村民健康檔案管理、社保醫(yī)保繳費(fèi)等功能，為村醫(yī)、村民提供更多有價(jià)值的服務(wù)。

全省統(tǒng)一的村醫(yī)通App平臺(tái)今年1月率先在保山市試點(diǎn)使用。試點(diǎn)成功后，于3月開始向其他州市推廣，目前保山市、麗江市全區(qū)域的村醫(yī)都已安裝使用，文山壯族苗族自治州也將上線使用。截至今年7月13日，保山市使用村醫(yī)通App的村醫(yī)已近1300名，覆蓋865個(gè)村衛(wèi)生室，結(jié)算人次累計(jì)為225萬，結(jié)算金額超過6500萬元，結(jié)算醫(yī)保支付金額近3600萬元。在麗江，村醫(yī)通App于今年5月3日上線，截至7月13日，使用村醫(yī)超過250人，覆蓋206個(gè)村衛(wèi)生室，結(jié)算人次累計(jì)為5.78萬，結(jié)算金額超過200萬元，結(jié)算醫(yī)保支付金額102萬元。

“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”遠(yuǎn)程醫(yī)療觸手可及

優(yōu)質(zhì)資源緊缺、分布不均衡和患者眾多之間的矛盾客觀存在，對(duì)于身居偏遠(yuǎn)山鄉(xiāng)的人而言，要享受有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，就近解決就醫(yī)難題，談何容易？隨著互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段的進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)療將為助解農(nóng)村看病難題帶來更多可能。為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)健康云南建設(shè)，中國移動(dòng)云南公司配合云南省衛(wèi)計(jì)委在昭通市彝良縣開展遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”試點(diǎn)工程。經(jīng)過一年的推進(jìn)，該項(xiàng)目已經(jīng)接入縣級(jí)醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/分院23個(gè)、村衛(wèi)生室84個(gè)，含縣衛(wèi)計(jì)局在內(nèi)共計(jì)111家單位，打造了醫(yī)療信息互通、資源共享的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)，并榮獲了2017年度“推進(jìn)醫(yī)改，服務(wù)百姓健康”十大新舉措的稱號(hào)。

作為全省首批遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”試點(diǎn)縣之一，昭通市彝良縣遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”試點(diǎn)工程于2017年7月正式啟動(dòng)。中國移動(dòng)云南公司作為該平臺(tái)的具體承建方，于7月12日啟動(dòng)建設(shè)，10月28日試運(yùn)行。依托中國移動(dòng)精良的網(wǎng)絡(luò)品質(zhì)，“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”平臺(tái)可開展遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、集中閱片、雙向轉(zhuǎn)診等工作，初步形成了“基層檢查、上級(jí)診斷，上級(jí)開方、基層治療”的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式和“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療就醫(yī)模式。借助這一信息化平臺(tái)，彝良縣正努力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病留基層、基層得發(fā)展、群眾得實(shí)惠”的目標(biāo)。

為保障“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”平臺(tái)的高效運(yùn)營，中國移動(dòng)云南公司采用云網(wǎng)結(jié)合方式，按照市、縣、醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/行政村三級(jí)組網(wǎng)。橫向到邊、縱向到底，村衛(wèi)生室通過專網(wǎng)或更低成本的互聯(lián)網(wǎng)+VPN（虛擬專用網(wǎng)絡(luò)）兩種方式靈活接入。截至目前，“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”平臺(tái)已上線遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)共體綜合監(jiān)管系統(tǒng)、移動(dòng)隨訪及家庭醫(yī)生簽約App等13個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。平臺(tái)運(yùn)行至今，共服務(wù)55萬余人，支撐門診46.6萬人次、住院3.3萬人次；產(chǎn)生電子處方85萬張、電子病歷12.79萬份，支撐DR拍片1.14萬人次、檢驗(yàn)5.68萬人次，特別值得一提的是幫助建檔立卡貧困戶實(shí)現(xiàn)免費(fèi)掛號(hào)15萬例。

隨著彝良縣遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”試點(diǎn)工程的順利進(jìn)行，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源順暢流動(dòng)的“經(jīng)絡(luò)”正逐漸打通，大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“手”握得更緊，越來越多的患者正享受到這一“福利”。下一步，中國移動(dòng)云南公司將繼續(xù)加大優(yōu)勢資源的投入，支持基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，為健康云南建設(shè)以及醫(yī)療信息化改革貢獻(xiàn)更多力量。

“4G護(hù)理站”智慧護(hù)理更貼心

護(hù)士是連接醫(yī)院和患者的橋梁，護(hù)理品質(zhì)的優(yōu)劣在很大程度上決定了病人對(duì)醫(yī)院的感知和評(píng)價(jià)。打針、換藥、抽血、體溫監(jiān)測……一邊是繁雜的工作，一邊是患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的迫切需求，護(hù)理工作人員肩上的擔(dān)子并不輕松。契合醫(yī)療服務(wù)水平提升的需求，中國移動(dòng)云南公司依托 “和健康”平臺(tái)，創(chuàng)新推出4G移動(dòng)護(hù)理項(xiàng)目，可全面滿足醫(yī)院移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房、移動(dòng)監(jiān)護(hù)等業(yè)務(wù)要求，還可進(jìn)行護(hù)士文書、 護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理績效管理等工作。信息化手段的加入提高了護(hù)士的工作效率，更拉近了醫(yī)患之間的距離。

據(jù)中國移動(dòng)云南公司集客信息化支撐中心鄭曉林介紹，4G移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)項(xiàng)目由移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)、護(hù)理文書系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)、護(hù)理績效管理系統(tǒng)、手持PDA（掌上電腦）、平板電腦、服務(wù)器等構(gòu)成，它以醫(yī)院信息為數(shù)據(jù)來源，以中國移動(dòng)4G專網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以掌上電腦為硬件載體，以移動(dòng)護(hù)士站等軟件為業(yè)務(wù)載體，將醫(yī)院信息化建設(shè)向病房護(hù)理擴(kuò)展和延伸，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)移動(dòng)化，彌補(bǔ)護(hù)理臨床信息化空缺。移動(dòng)護(hù)士站功能十分全面，護(hù)士可用它進(jìn)行護(hù)理信息比對(duì)、記錄、查詢、管理等工作。應(yīng)用此系統(tǒng)后，護(hù)士能快速查詢患者治療信息、形成護(hù)理文書，還可用于巡視及出具評(píng)估報(bào)告，提高護(hù)理人員交接工作的效能。對(duì)于醫(yī)院而言，可通過4G移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的閉環(huán)管理，在有效保障護(hù)理品質(zhì)的同時(shí)，降低醫(yī)院管理的成本。

4G移動(dòng)護(hù)理項(xiàng)目是中國移動(dòng)云南公司在助力護(hù)理信息化提質(zhì)增效方面的一次重要探索，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的移動(dòng)化，有助于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。目前，該項(xiàng)目已在昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院、彌勒市第一人民醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院、尋甸縣人民醫(yī)院、屏邊縣人民醫(yī)院、河口縣人民醫(yī)院、個(gè)舊市中醫(yī)院、綏江縣人民醫(yī)院、楚雄州婦幼保健院、大理州中醫(yī)院、騰沖固?hào)|中心醫(yī)院、麗江市第一人民醫(yī)院等規(guī)模使用。下一步，中國移動(dòng)云南公司將系統(tǒng)規(guī)劃綜合型遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，全面助力國家分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體體系的建設(shè)。

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醫(yī)療是關(guān)乎民生的大工程，承載著人們對(duì)健康生活的愿望。中國移動(dòng)云南公司熱切關(guān)注并奮力推進(jìn)醫(yī)療信息化，在破解基層醫(yī)保報(bào)銷難題、遠(yuǎn)程診療、護(hù)理水平提質(zhì)、健康檔案智能管理、醫(yī)保權(quán)益維護(hù)等方面傾注了大量心血，在幫助提升醫(yī)療管理和運(yùn)行效率、擴(kuò)大醫(yī)療改革惠及面等方面亮點(diǎn)頻現(xiàn)、成效顯著。未來，中國移動(dòng)云南公司將依托自身優(yōu)勢，立足云南實(shí)際，深度推進(jìn)智慧醫(yī)療，助解醫(yī)療改革難題，添翼健康云南建設(shè)。

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