?互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 打造移動(dòng)醫(yī)療信息化管理模式

隨著醫(yī)療信息化近年來(lái)的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)與就醫(yī)服務(wù)水平都上升到了一個(gè)新的臺(tái)階。越來(lái)越多的大型現(xiàn)代化醫(yī)院開(kāi)始利用信息化大幅度提升了醫(yī)院的服務(wù)能力，優(yōu)化就醫(yī)流程，增強(qiáng)管理效率，從而使醫(yī)務(wù)人員在單位時(shí)間能夠提供更多的服務(wù)，讓病人輕松就醫(yī)。

一：關(guān)注護(hù)士需求，簡(jiǎn)化排班流程

隨著整體護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理對(duì)象對(duì)健康需求的不斷增加，護(hù)士的職能逐漸擴(kuò)大，護(hù)理人員編制不足的矛盾日漸突出。

護(hù)理排班一直是護(hù)理管理者關(guān)注的問(wèn)題，如何對(duì)護(hù)理排班進(jìn)行改革以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，一直是護(hù)理管理中的一大難題。

提燈醫(yī)療科技有限公司最新推出的一款免費(fèi)排班軟件，旨在醫(yī)院現(xiàn)有排班基礎(chǔ)上簡(jiǎn)化排班流程，實(shí)現(xiàn)班表信息化管理。產(chǎn)品不論從功能上還是從用戶(hù)體驗(yàn)上都圍繞護(hù)士的工作場(chǎng)景及專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)而設(shè)計(jì)，引用了 Material Design 設(shè)計(jì)風(fēng)格。

通過(guò)排班信息化，為護(hù)理管理、排班科研提供大數(shù)據(jù)支持，同時(shí)可根據(jù)需要定制醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)接口，智能匹配病床使用率，為護(hù)士長(zhǎng)排班提供合理性預(yù)測(cè)。

二：以醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化

醫(yī)囑執(zhí)行的過(guò)程中，一般都會(huì)遇到以下問(wèn)題：

（1）下達(dá)醫(yī)囑的問(wèn)題：由于醫(yī)護(hù)缺乏溝通、醫(yī)生手術(shù)連臺(tái)導(dǎo)致下達(dá)醫(yī)囑后未查看或者下達(dá)醫(yī)囑延遲等等。

（2）處理醫(yī)囑問(wèn)題：由于護(hù)士主動(dòng)性差或者轉(zhuǎn)抄時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致漏執(zhí)行、查對(duì)不嚴(yán)等等。

（3）醫(yī)囑實(shí)施問(wèn)題：由于護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、對(duì)患者病情評(píng)估觀(guān)察不到位、護(hù)患缺乏溝通，查對(duì)流于形式。

（4）療效觀(guān)察問(wèn)題：由于護(hù)理人力不足、知識(shí)缺乏，導(dǎo)致醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行、重新采集標(biāo)本、疏于觀(guān)察用藥效果等等。

以醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)為核心的醫(yī)生服務(wù)端就是為了解決這些問(wèn)題而誕生。

醫(yī)生查房時(shí)使用平板電腦開(kāi)醫(yī)囑，隨時(shí)隨地使用手機(jī)查看醫(yī)囑、病歷、報(bào)告單及護(hù)理文書(shū)，全程跟蹤患者的病情變化和醫(yī)囑的全生命周期，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化，可以有效解決傳統(tǒng)護(hù)理中遇到的重復(fù)錄入、手工單、醫(yī)囑全生命周期無(wú)法跟蹤、無(wú)法實(shí)現(xiàn)精細(xì)護(hù)理管理、護(hù)理醫(yī)療安全監(jiān)控不力等問(wèn)題。

對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士能夠通過(guò) PDA 在患者床旁執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥品醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、檢驗(yàn)標(biāo)本采集、膳食醫(yī)囑、健康教育、術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后隨訪(fǎng)等。

執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢(xún)提供有效數(shù)據(jù)。

同時(shí)，還可根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行分拆，根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類(lèi)顯示(藥、注等)，并明確標(biāo)記是否欠費(fèi)、是否領(lǐng)藥、是否手術(shù)等狀態(tài)。對(duì)檢查類(lèi)醫(yī)囑，可預(yù)約時(shí)間，自動(dòng)顯示請(qǐng)假狀態(tài)。

通過(guò)設(shè)置可支持病區(qū)打印條碼與匹配原管條碼兩種模式，對(duì)后者支持試管顏色提示。對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑、預(yù)約醫(yī)囑等，可按預(yù)約時(shí)間在 PDA 及護(hù)士終端上進(jìn)行警告提示，并可直接列出需操作患者名單。

三：為患者服務(wù)

絕大部分患者通常要面臨一個(gè)問(wèn)題：出院回家之后，不會(huì)護(hù)理，也無(wú)人可以求助，導(dǎo)致病情再次惡化住院。

如何解決這個(gè)問(wèn)題呢?

只有推動(dòng)高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理轉(zhuǎn)移，通過(guò)設(shè)計(jì)一系列護(hù)理活動(dòng)，確保患者在不同健康照顧場(chǎng)所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時(shí)所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性。

從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪(fǎng)與指導(dǎo)。

隨訪(fǎng)管理系統(tǒng)是湖南提燈醫(yī)療科技有限公司為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員研發(fā)的院后管理平臺(tái)，致力于患者出院后的隨訪(fǎng)管理和延續(xù)護(hù)理， 期望為每一位患者組建醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)協(xié)同為患者制定隨訪(fǎng)計(jì)劃并提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)將出院前后的護(hù)理干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化， 形成規(guī)范的延續(xù)護(hù)理程序。

四：信息化建設(shè)助力智慧醫(yī)療

總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫(yī)療信息建設(shè)后：

醫(yī)生可隨時(shí)隨地獲取病歷、醫(yī)囑、檢查化驗(yàn)結(jié)果、影像診療規(guī)范、操作指南、臨床路徑、參考文獻(xiàn)、知識(shí)庫(kù)等有關(guān)信息，也可以隨時(shí)隨地傳送患者生命體征、檢查化驗(yàn)結(jié)果、病情描述和各種申請(qǐng)信息，并通過(guò)語(yǔ)音傳呼進(jìn)行實(shí)時(shí)會(huì)診;

護(hù)士可實(shí)時(shí)“三查七對(duì)”，實(shí)時(shí)床邊采集病人體溫、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，能實(shí)時(shí)核對(duì)最新醫(yī)囑，防止差錯(cuò);

對(duì)醫(yī)院而言，該系統(tǒng)的使用，可顯著降低醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，縮短病人等待治療時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”醫(yī)院建設(shè)。

繼蒸汽機(jī)、電力、信息技術(shù)之后，以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字技術(shù)為代表的數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在掀起人類(lèi)歷史上的第四次工業(yè)革命。

從工廠(chǎng)車(chē)間到零售商店，從醫(yī)療衛(wèi)生到教育、金融、物流，乃至政府和公共事業(yè)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在給全球各地、各個(gè)行業(yè)帶來(lái)巨大的變革。

7 月 27 日，我們將會(huì)舉辦『數(shù)字化轉(zhuǎn)型推動(dòng)政府和公共事業(yè)服務(wù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+』論壇(http://t.cn/RB110r8)，并邀請(qǐng)政府、教育、醫(yī)療、交通等公共事業(yè)領(lǐng)域的IT部門(mén)負(fù)責(zé)人，深入交流探討以云平臺(tái)支撐數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，誠(chéng)邀你一起洞見(jiàn)未來(lái)。

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