望海觀點(diǎn) 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力醫(yī)院卓越運(yùn)營模式探索

作者簡介：

李登高，北京東軟望?？萍加邢薰臼紫瘮?shù)據(jù)官。東南大學(xué)碩士生導(dǎo)師，信息系統(tǒng)高級項(xiàng)目管理師。工信部“大數(shù)據(jù)、云計(jì)算”緊缺人才;“333”工程專家。

長期致力于醫(yī)療、醫(yī)藥、衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的咨詢、研發(fā)與管理工作，相關(guān)研究成果已獲二十多項(xiàng)技術(shù)專利;曾擔(dān)任過眾多大型項(xiàng)目的業(yè)務(wù)咨詢、架構(gòu)設(shè)計(jì)、技術(shù)攻關(guān)及項(xiàng)目管理工作，是大型綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)方向的資深專家。

在互聯(lián)網(wǎng)信息化飛速發(fā)展的當(dāng)下，我們每個人都處于巨大的信息蜂巢之中，醫(yī)療與健康大概是為數(shù)不多能引起舉國關(guān)注的話題與焦點(diǎn)。因而，從上個世紀(jì)末啟動的醫(yī)療改革到2009年后的“二次出發(fā)”，醫(yī)改的一舉一動都一直為國人所高度聚焦。

2018年，十九大開局之年，亦是新一輪醫(yī)改的第十年。這一年，國家組織機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大調(diào)整，醫(yī)保局橫空出世，衛(wèi)健委破土而出;這一年，區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等不斷革新的技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合越發(fā)密切，新的理念與思維正不斷注入醫(yī)院的管理血液;這一年，有壓力，更有動力;有挑戰(zhàn)，更有機(jī)遇。

雞蛋從外打破是食物，從內(nèi)打破是生命，區(qū)別在于主動還是被動。在醫(yī)保支付改革不斷深化的當(dāng)下，醫(yī)院如何依靠自己的力量跳出經(jīng)營的壓力，真正走向健康可持續(xù)的發(fā)展道路?

醫(yī)院的焦慮與彷徨

面對政府的監(jiān)管壓力、醫(yī)保支付的天花板、醫(yī)療安全的堅(jiān)守，十年來一向穩(wěn)步發(fā)展的公立醫(yī)院，第一次感到了焦慮與彷徨，焦慮于與日俱增的經(jīng)營壓力，彷徨于未來的變幻與莫測。

眾所周知，改革開放40年來，我國居民收入與人均壽命不斷提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級及日趨嚴(yán)重的老齡化社會等因素導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生需求數(shù)量、質(zhì)量的不斷擴(kuò)增及提升，從而持續(xù)拉動了衛(wèi)生費(fèi)用的增長，給政府財政帶來極大挑戰(zhàn)。從2015年起，國務(wù)院就不斷出臺相關(guān)政策以控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，嚴(yán)格控制藥占比、耗占比，持續(xù)推進(jìn)按病種付費(fèi)制度，并要求2017 年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度力爭降到10%以下。

另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生需求的不斷擴(kuò)增又導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)量的持續(xù)增加，而匹配相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員又存在一定的時間差，安全風(fēng)險也就隨之加大。人力成本的持續(xù)走高，醫(yī)療服務(wù)價格提升又困難重重，在國家不斷提升醫(yī)療安全管控力度之下，在巨大的經(jīng)營壓力之下，醫(yī)院如何尋得突破?求得平衡?

智慧物聯(lián)，呼之欲出

把問題參透徹了，才好從當(dāng)下出發(fā)，繼續(xù)前行。醫(yī)院的核心痛點(diǎn)主要集中在經(jīng)營與安全。安全方面，醫(yī)院可建立全程追溯的藥械流通體系，一物一碼，源頭可溯。同時建立供應(yīng)商、生產(chǎn)商及藥械的資質(zhì)審核體系，以確保藥械的質(zhì)量合規(guī)。

經(jīng)營方面，身處醫(yī)療行業(yè)發(fā)展新常態(tài)的醫(yī)院，面對外部的宏觀政策及內(nèi)部的經(jīng)營壓力，降低不必要的損耗，實(shí)現(xiàn)合理用藥、合理用材及精益管理，是各大醫(yī)院當(dāng)下確保健康、持續(xù)運(yùn)營的重要手段。

理想很豐滿，落地是關(guān)鍵。之前醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型主要圍繞業(yè)務(wù)的流程化，而隨著數(shù)據(jù)、信息技術(shù)的發(fā)展，單獨(dú)業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型易導(dǎo)致與其他業(yè)務(wù)之間的壁壘。而借助物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)構(gòu)建的“智慧物聯(lián)”解決方案，將推動醫(yī)院全流程、全數(shù)據(jù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，幫助醫(yī)院降低人力成本、提高工作效率，有效把控藥械安全。可以說，智慧物聯(lián)，呼之欲出。

智慧物聯(lián)：互聯(lián)一切

所謂，智慧物聯(lián)，并不是字面意思上的“智慧物聯(lián)網(wǎng)”，而是以醫(yī)療物資為核心，通過連接醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的方方面面而打造的智慧扁平化醫(yī)療生態(tài)?，F(xiàn)階段，我們可通過技術(shù)互聯(lián)、角色互聯(lián)、業(yè)務(wù)互聯(lián)、服務(wù)互聯(lián)，有效解決當(dāng)下醫(yī)院所面臨的焦慮與對未來莫測的彷徨。

(圖-智慧物聯(lián)打造的醫(yī)療供應(yīng)鏈生態(tài)圈)

1、技術(shù)互聯(lián)：大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動技術(shù)。

物聯(lián)網(wǎng)及移動技術(shù)：以庫存管理為例，開發(fā)手持終端PDA，掃碼即可完成出入庫統(tǒng)計(jì)的同時，還可實(shí)現(xiàn)藥械的溯源。庫存管理員取貨時，可按貨物存放設(shè)置最優(yōu)取貨路徑，以輔助庫存人員高效完成庫房管理工作。由于傳統(tǒng)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)都是手動輸入，難以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性，而物聯(lián)網(wǎng)所有信息都是終端體系架構(gòu)對實(shí)體世界感知以后的鏡像反映，因而物聯(lián)網(wǎng)與移動技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，不僅能夠降低人力成本、提高工作效率，還能提升數(shù)據(jù)質(zhì)量及用戶的使用體驗(yàn)。

大數(shù)據(jù)：基于物聯(lián)網(wǎng)真實(shí)數(shù)據(jù)建立的大數(shù)據(jù)體系及數(shù)據(jù)監(jiān)測，將輕松實(shí)現(xiàn)庫存的動態(tài)監(jiān)管，并根據(jù)效能分析、成本核算，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理用材、合理用藥，促進(jìn)醫(yī)院決策、管理、執(zhí)行等各方面運(yùn)作效率的提升。

2、角色互聯(lián)：醫(yī)院、供應(yīng)商、生產(chǎn)商三大主體角色。

通過打造醫(yī)療供應(yīng)鏈扁平化生態(tài)圈，優(yōu)化上下游溝通、交易流程，降低溝通成本，促使三者形成緊密的生態(tài)體系。同時基于物聯(lián)網(wǎng)有效提高了供應(yīng)鏈的信息即時交互性，降低了醫(yī)院與供應(yīng)商的采購及庫存風(fēng)險，有利于打造高效協(xié)同的供應(yīng)鏈運(yùn)作體系。

3、業(yè)務(wù)互聯(lián)：供應(yīng)鏈上的所有業(yè)務(wù)場景

通過對供應(yīng)鏈“人、財、物”業(yè)務(wù)的連接協(xié)同，打造真正意義上的全要素協(xié)同。同時，通過對準(zhǔn)入、采購、配送、庫存、使用等業(yè)務(wù)場景的協(xié)同，諸如資質(zhì)協(xié)同、供采協(xié)同，以打造高效的院內(nèi)院外協(xié)同體系，降低人力成本，提高工作效率。

4、服務(wù)互聯(lián)：連接產(chǎn)品、實(shí)施、咨詢服務(wù)

信息系統(tǒng)賦予了我們高效的業(yè)務(wù)操作環(huán)境和便捷的工作體驗(yàn)，而基于智慧物聯(lián)的產(chǎn)品、實(shí)施、咨詢服務(wù)體系則為信息系統(tǒng)注入了生命的溫度。通過產(chǎn)品、實(shí)施、咨詢服務(wù)，醫(yī)院遇到任何使用問題及功能需求都可以在第一時間得到有效解答及反饋。同時，根據(jù)醫(yī)院戶反饋問題的頻度，不斷優(yōu)化產(chǎn)品功能，完善產(chǎn)品使用體驗(yàn)，讓產(chǎn)品更懂“醫(yī)院”，更人性化，更貼心。

智慧物聯(lián)的鋒芒與未來

醫(yī)療行業(yè)從來不缺新的概念，抑或新的潮流與理念，缺的是能真正落地、開花結(jié)果的方式與方法。而“智慧物聯(lián)”基于深刻的醫(yī)院痛點(diǎn)洞察，結(jié)合當(dāng)今主流技術(shù)，以物資管理為基礎(chǔ)，全方位多維度連接醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的方方面面，為醫(yī)療供應(yīng)鏈管理提供了新的解決思路、方向與途徑。

當(dāng)年，信息化技術(shù)剛剛步入醫(yī)院時，給醫(yī)院管理及運(yùn)營帶來了翻天覆地的變化;而今，智慧物聯(lián)才剛剛嶄露頭角，隨著技術(shù)的不斷成熟與完善，其帶給醫(yī)院管理的巨變將是更為震驚與顯而易見的。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，智慧物聯(lián)將突破互聯(lián)網(wǎng)思維的禁錮，重構(gòu)認(rèn)知中的世界。未來，我們拭目以待。

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