慢性腎病(CKD)是一種免疫性疾病,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降和腎臟損害,患者易出現(xiàn)蛋白尿,并且心腦血管等疾病的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提高,成為危害人類健康的重要因素。
目前全球CKD的發(fā)生率達(dá)到了8%-16%。僅在中國發(fā)生率就高達(dá)10.8%,全國CKD患者大約有1.2億人,龐大的患者基數(shù)引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與重視,尋找有效的治療方法成為臨床工作者的研究重點(diǎn)。
CKD沒有特效治療方法,因此多數(shù)患者病情持續(xù)進(jìn)展至終末期腎衰竭,以腎透析治療為主。近年來,隨著生物醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展,其中干細(xì)胞療法表現(xiàn)極為亮眼,通過靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是治療CKD的一項(xiàng)新療法,可改善、延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭的病情發(fā)展。
深圳市一五零生命干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)總監(jiān)崔軒銘博士指出,MSCs是中胚層起源的長梭形、成纖維細(xì)胞樣干細(xì)胞,存在于體內(nèi)大部分的組織器官,如骨髓、脂肪、軟骨、臍帶、臍血、羊膜、羊水等,MSCs具有易獲取、易分離、易存儲(chǔ)等優(yōu)勢,目前已廣泛用于各種疾病的臨床治療。
干細(xì)胞發(fā)揮3大功能修復(fù)慢性腎病
1.多向分化
MSCs可歸巢至腎臟并分化為腎小球細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞等腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞,使得損傷腎臟快速恢復(fù)其生理功能,從而保護(hù)腎臟。
2.免疫調(diào)節(jié)
研究發(fā)現(xiàn),MSCs在體內(nèi)可顯著降低小鼠的抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)表達(dá)和蛋白尿,下調(diào)腎臟組織的TGF-β、血管內(nèi)皮因子以及補(bǔ)體C3的表達(dá),蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。
3.營養(yǎng)支持
干細(xì)胞可通過旁分泌作用分泌各種細(xì)胞因子(如生長因子、血管表皮生長因子等),促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成,調(diào)節(jié)局部微環(huán)境,為腎臟組織修復(fù)再生提供營養(yǎng)支持。
干細(xì)胞對CKD的修復(fù)療效
1.抗腎臟纖維化,抗腎臟細(xì)胞凋亡;
2.減少炎癥細(xì)胞浸潤,消除炎癥反應(yīng);
3.蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指標(biāo)好轉(zhuǎn);
4.提高腎功能,避免腎透析帶來的痛苦.
臨床案例
對61例CDK患者采用全身和局部輸注的方法干細(xì)胞移植,兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)顯著下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標(biāo)也顯著改變,證明患者的腎功能提高,干細(xì)胞對CDK的治療是卓有成效的!
干細(xì)胞移植后護(hù)理
有學(xué)者指出,干細(xì)胞移植后需注意患者的護(hù)理工作,患者可臥床休息1-2h,近期避免服用免疫抑制劑類藥物;生活方面,建議患者清淡飲食,避免飲酒及食用海鮮(蛋白類)等易引起過敏反應(yīng)的食物,并保持早睡早起的良好習(xí)慣。
綜上,干細(xì)胞移植對CDK治療是可行且有效的,通過MSCs的干預(yù)調(diào)節(jié)可改善腎纖維化,提高腎功能,為CDK的臨床治療提供了新方法
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