“數(shù)字避孕”這事，我們可以信幾分？

對于不準備或暫時不打算生小孩的情侶來說，意外懷孕是一件令人崩潰的事情，而對于有了寶寶的媽媽們而言，避孕更是一場持久戰(zhàn)。

2017年初，瑞典出現(xiàn)了一款基于女性體溫預測安全期進行避孕的應用Natural Cycles，女性只需每天早上下床前測量體溫數(shù)據(jù)，它就可以幫助計算用戶受孕期。該APP成立當年便拿到了歐洲經(jīng)濟區(qū) CE 合格認證，近日更是獲美國食品藥品管理局 FDA 批準在美上市。

正常女性的基礎體溫與月經(jīng)周期一樣有周期性，而且與排卵有關。這款App內(nèi)置強大的計算系統(tǒng)，正是通過監(jiān)控女性基礎體溫變化周期，結(jié)合算法判斷受孕概率，告訴用戶是否應該避孕。不過“數(shù)字避孕”并不算新鮮事兒，市面上也早有利用統(tǒng)計女性月經(jīng)周期輔助避孕的產(chǎn)品。

那么，科技當?shù)赖臅r代，在預測懷孕幾率這件事上，它的助攻力有多大？“數(shù)字避孕”到底靠不靠譜？

數(shù)字避孕，“黑科技”還是“雞肋”？

避孕自古就是一件極為重要的事兒，人類也在不斷探索更有效且安全的避孕方式。記得《延禧攻略》中瓔珞為了避孕喝下不少避子湯，乾隆皇帝還因此大發(fā)雷霆?；氐浆F(xiàn)代，避子湯類似于口服避孕藥，其他流行的避孕措施還包括預測安全期、使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎等。

所有避孕法目的只有一個：避免意外懷孕，安全地為愛鼓掌。在避孕方式的選擇上，很多人青睞預測安全期法，因為這種方式既不會導致永久不孕，對女性的傷害也相對較小。

女性一個月經(jīng)周期內(nèi)通常只排一次卵，卵子有一定的存活時間，安全期就是避開這段時間，避免精子與卵子結(jié)合并受精。一般來說，卵子排出后可存活1-2天，精子在女性生殖道里可存活2-3天，因此排卵前2-3天和排卵后1-2天性交受孕幾率較大。卵巢排卵多在月經(jīng)14天的前后2天內(nèi)，所以安全期大約為月經(jīng)后10天內(nèi)，和月經(jīng)后第20天之后到下次月經(jīng)來潮，距離行經(jīng)期越近，避孕的可能性就越大。女性可以通過記錄自身身體變化發(fā)現(xiàn)排卵規(guī)律，進而找到安全期。

數(shù)字避孕，核心是通過數(shù)字記錄并分析數(shù)據(jù)，進而預測女性安全期、危險期等。近年來，國內(nèi)外市面上出現(xiàn)了多款女性健康類APP，如大姨媽、美柚等，其基礎原理大多利用預測安全期的“日歷法”輔助女性記錄排卵期，即用戶記錄自身生理周期數(shù)據(jù)，再根據(jù)排卵規(guī)則測算出排卵期與安全期。由于女性生理周期很容易受到外界干擾發(fā)生波動，僅僅依靠天數(shù)計算精確度較低。

“體溫法”預測安全期的方式相對更加穩(wěn)妥，Natural Cycles就是利用這一原理。正常情況下，女性在排卵前的基礎體溫較低，排卵后升高0.27-0.8℃，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮前才開始下降，通過記錄每天的體溫變化可以得到自身排卵的規(guī)律。

這一新方式為女性避孕、備孕等提供了有益的幫助，數(shù)字化記錄也讓這件本來有些繁瑣耗神的事變得輕松一些。

數(shù)字避孕光芒初現(xiàn)，沒準也被“投機者”盯上了

Natural Cycles公司稱，他們的應用程序無需處方即可使用，已擁有超過90萬名用戶。這款應用的出現(xiàn)降低了使用者的記憶負擔，用戶每天醒來后錄入下體溫，就可以較為準確地管理自身排卵期與安全期，由此吸引眾多女性青睞，這一趨勢還在增長。

“數(shù)字避孕”產(chǎn)品對于避孕、備孕、記錄生理期都有一定價值，但絕不是萬無一失。一家瑞典醫(yī)院的報告稱，4個月內(nèi)有668名婦女墮胎，其中有37名婦女使用了這款APP。最近，它又因宣傳內(nèi)容涉嫌夸大功效被Facebook撤下了廣告。

首先，即使是結(jié)合體溫和月經(jīng)日期推算的安全期，也不完全靠譜。有時候女性排卵會提前，或者延后；有些人的體溫升降沒有那么明顯，又當身體不舒服時，體溫也無法測量得準確，此時安全期的判斷就會變得無效。

其次，用戶享受便利的同時，被應用們收集起來的隱私數(shù)據(jù)，實則有著極高風險。比如今年3月，F(xiàn)acebook數(shù)據(jù)泄露事件在全球范圍內(nèi)引起了軒然大波，涉事數(shù)據(jù)分析機構(gòu)被曝與特朗普的通俄門調(diào)查又有關系。

我們曾分析過醫(yī)療數(shù)字化中的數(shù)據(jù)隱私問題，避孕APP的根本邏輯與其并無差異。若想利用預測安全法有效避孕，用戶必須要記錄較長一段數(shù)據(jù)才能形成模型，這已相當于一個小型數(shù)據(jù)庫。大部分用戶只看到了這些產(chǎn)品的工具或平臺屬性，卻很少在意自己每天記錄的這些數(shù)據(jù)最終流向哪里。

實際上，醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息安全中的數(shù)據(jù)安全，主要涉及兩個方面：一是其中的敏感數(shù)據(jù)會吸引潛在“攻擊者”；二是復雜多樣的數(shù)據(jù)存放在一起，常規(guī)的安全掃描手段無法滿足安全需求，存儲或安全防范措施面臨挑戰(zhàn)。

要知道，避孕是一個特殊的領域，其特殊性在于它以女性身體數(shù)據(jù)為研究內(nèi)容，這意味著所有分析及結(jié)果都需要以女性個人隱私信息為基礎。這可是一塊巨大的寶藏。所以，即使是匿名化的匯總數(shù)據(jù)，制藥公司、保險業(yè)和營銷機構(gòu)也感興趣，黑客們甚至能利用泄露的信息在黑市上直接“變現(xiàn)”。一些婦科醫(yī)院、不孕不育醫(yī)院等灰色廣告產(chǎn)業(yè)也覬覦著這塊潤土。

再來看數(shù)字避孕類產(chǎn)品本身，除了自身流量變現(xiàn)、女性電商平臺變現(xiàn)之外很少有其他想象空間，處境略顯尷尬。比如Natural Cycles目前唯一的收入來源是應用程序的訂閱服務。根據(jù)其創(chuàng)始人Berglund的說法，該公司已經(jīng)與FDA等監(jiān)管機構(gòu)以及瑞典、英國和美國的學術(shù)研究合作伙伴分享了一些匿名和匯總的數(shù)據(jù)。

未來，當這些企業(yè)遲遲無法盈利時，是否還能抗住誘人的廣告誘惑呢？一旦在盈利壓力下失守，造成的結(jié)果難以想象。在如火如荼的大數(shù)據(jù)發(fā)展背景下，用戶數(shù)據(jù)安全、個人隱私保護甚至國家安全的問題日益凸顯。尤其是涉及女性如此私密事情的應用，我們真的可以選擇完全相信他們嗎？

數(shù)字避孕或許也能充滿安全感

雖然數(shù)字避孕產(chǎn)品存在安全隱患，但通過科技監(jiān)測女性生理周期輔助備孕和避孕，從技術(shù)上有一定可取之處，不能因為風險而一竿打死。相反，我們關心的應該是如何改善，讓女性朋友享受既便利又安全的產(chǎn)品。

第一，根本上應加大對相關APP用戶隱私的關注。有報告顯示，僅2018上半年，安卓手機中能獲取隱私權(quán)限的手機App占比已經(jīng)達到99.9%，意味著幾乎所有的安卓手機APP，都在不同程度地獲取用戶的隱私權(quán)限。提升對相關App用戶隱私的關注迫在眉睫。有效、合法、合理地收集、利用、保護大數(shù)據(jù)是基本要求，這需要政府、企業(yè)、個人三方共同協(xié)同：既要保證大規(guī)模信息的正常流動、存儲和處理，又要避免個人隱私被濫用或被泄露。

第二，矯正夸大宣傳話術(shù)。Natural Cycles的廣告曾聲明：“這是一款高度準確，經(jīng)過認證的避孕應用，可適應每位女性獨特的月經(jīng)周期。注冊以了解您的身體并自然地預防懷孕”，并且在文本下面的視頻中也說明：“Natural Cycles正式提供了一種新的，臨床測試的替代生育控制方法?！眴螐膹V告詞來看，我們確實會認為它的避孕準確率極高。在宣傳方面，政府及廣告投放機構(gòu)都需要把好這道關。

第三，公立醫(yī)院、婦聯(lián)等非盈利機構(gòu)牽頭，讓數(shù)字避孕成為一種基礎設施?？萍假x能醫(yī)療的案例卓有成效，避孕本身也與醫(yī)療息息相關，若能由非盈利性機構(gòu)牽頭來做這件事，拋開盈利的顧慮，數(shù)字避孕或?qū)⒏兇狻?/p>

FDA婦女健康助理主任科納利森（Terri Cornelison）博士曾表示：“消費者正在越來越多地使用數(shù)字健康技術(shù)來了解他們?nèi)粘５慕】禒顩r，只要謹慎和正確地使用這一新的應用程，就可為女性提供一種有效避孕方法。但女性們也應知道，沒有任何形式的避孕方法是完美的，所以即使在正確使用該應用的情況下，意外懷孕仍是不可避免的?！?/p>

當然，單純依賴政策的保護、技術(shù)的革新是不夠的，每個人都是數(shù)據(jù)的提供者、使用者和受益者，主動提升隱私安全保護意識方可更加有效的保護自己。

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